Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц
К покупке доступен более свежий выпуск Перейти
Первое отечественное руководство по судебной медицине, подготовленное согласно обновленным образовательным стандартам послевузовской профессиональной подготовки по специальности «Судебно-медицинская экспертиза», предназначенное для врачей, обучающихся в интернатуре и клинической ординатуре. Руководство содержит систематическое изложение всех разделов судебной медицины с позиций ее современного состояния, порядка и организации производства судебно-медицинской экспертизы с учетом изменений, произошедших в законодательной сфере. Для послевузовского профессионального образования врачей.
55
242
289
354
408
490
Руководство по судебной медицине / под ред. В.Н. Крюкова, И.В. Буромского. — Москва : Норма : ИНФРА-М, 2022. — 656 с. : ил. - ISBN 978-5-91768-420-8. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.ru/catalog/product/1840579 (дата обращения: 21.11.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Руководство по судебной медицине


                                    
НОРМА
ИНФРАМ
Москва, 2022

Руководство
по судебной
медицине

Под редакцией
заслуженного деятеля науки РСФСР,
доктора медицинских наук, профессора
В. Н. Крюкова,
доктора медицинских наук
И. В. Буромского

Рекомендовано
Учебнометодической комиссией по судебной медицине
Учебнометодического объединения
по медицинскому и фармацевтическому образованию
вузов России в качестве учебного пособия по специальности
14.03.05 «Судебномедицинская экспертиза»

УДК 340.6(075.8)
ББК 58
Р85

Рецензенты:

А. В. Ковалев — доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист
Министерства здравоохранения РФ по судебномедицинской экспертизе, директор Российского центра судебномедицинской экспертизы Министерства здравоохранения РФ;
П. В. Пинчук — доктор медицинских наук, начальник 111 Главного государственного центра судебномедицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны РФ — Главный судебномедицинский эксперт Министерства
обороны РФ;
Е. С. Тучик — доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением
Бюро судебномедицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы, Главный внештатный специалистэксперт Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения.

Р85
Руководство по судебной медицине / под ред. В. Н. Крюкова, И. В. Буромского. — Москва : Норма : ИНФРАМ, 2022. — 656 с. : ил.

ISBN 9785917684208 (Норма)
ISBN 9785160090993 (ИНФРАМ, print)
ISBN 9785161049235 (ИНФРАМ, online)

Первое отечественное руководство по судебной медицине, подготовленное согласно обновленным образовательным стандартам послевузовской профессиональной подготовки по специальности «Судебномедицинская экспертиза», предназначенное для врачей, обучающихся в интернатуре и клинической ординатуре.
Руководство содержит систематическое изложение всех разделов судебной медицины с позиций ее современного состояния, порядка и организации производства
судебномедицинской экспертизы с учетом изменений, произошедших в законодательной сфере.
Для послевузовского профессионального образования врачей.

УДК 340.6(075.8)
ББК 58

Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.

ISBN 9785917684208 (Норма)
ISBN 9785160090993 (ИНФРАМ, print)
ISBN 9785161049235 (ИНФРАМ, online)
© Коллектив авторов, 2014

Коллектив авторов

Ардашкин А. П. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины Самарского государственного медицинского университета, начальник Самарского областного бюро судебномедицинской экспертизы.
Баринов Е. Х. — кандидат медицинских наук, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медикостоматологического университета имени А. И. Евдокимова.
Бахметьев В. И. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины Воронежской государственной медицинской академии
имени Н. Н. Бурденко.
Буромский И. В. — доктор медицинских наук, профессор кафедры судебной
медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова (редактор).
Гедыгушев И. А. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный
врач РФ, профессор кафедры уголовного процесса и криминалистики Российской
академии правосудия.
Глазунов А. Г. — кандидат медицинских наук, Главный судебномедицинский
эксперт Федерального медикобиологического агентства России.
Кильдюшов Е. М. — доктор медицинских наук, профессор, начальник Бюро судебномедицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы.
Кинле А. Ф. — кандидат медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ,
заведующий кафедрой судебной медицины Российской медицинской академии
постдипломного образования.
Клевно В. А. — доктор медицинских наук, профессор, начальник Бюро судебномедицинской экспертизы Министерства здравоохранения Московской области.
Крюков В. Н. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель
науки РСФСР, профессор кафедры судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова (редактор).
Николаев Б. С. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова.
Ромодановский П. О. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины и медицинского права Московского государственного медикостоматологического университета имени А. И. Евдокимова.
Саркисян Б. А. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ,
заведующий кафедрой судебной медицины факультета повышения квалификации
и профессиональной переподготовки специалистов Алтайского государственного
медицинского университета.
Хохлов В. В. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ,
заведующий кафедрой судебной медицины и права Смоленской государственной
медицинской академии.

Оглавление

Предисловие ......................................................................................................................11

Раздел I. Введение в судебную медицину ..........................................................................12
Глава 1. Понятие, предмет и система научных знаний
в судебной медицине ...............................................................................12
Глава 2. Этапы развития судебной медицины .....................................................16
Глава 3. Методы судебной медицины ..................................................................27

Раздел II. Правовая основа и организация судебномедицинской экспертизы
в Российской Федерации ........................................................................................30
Глава 4. Задачи и структура судебноэкспертной деятельности
в Российской Федерации ........................................................................30
Глава 5. Порядок назначения и организация производства
судебномедицинской экспертизы .........................................................34
Глава 6. Врач — судебномедицинский эксперт: процессуальное положение,
участие в судопроизводстве ....................................................................41
Глава 7. Участие врача в судопроизводстве в качестве специалиста ..................49

Раздел III. Механические повреждения ...........................................................................55
Глава 8. Виды воздействия и механизмы образования повреждений,
причиненных тупыми предметами .........................................................55
Глава 9. Повреждения кожного покрова,
причиняемые тупыми предметами .........................................................57
Глава 10. Повреждения опорнодвигательного аппарата,
причиняемые тупыми предметами .......................................................66
§ 1. Переломы костей конечностей .............................................................69
§ 2. Переломы суставов ................................................................................75
Глава 11. Тупая травма позвоночника .................................................................83
§ 1. Повреждения тел позвонков при вертикальной нагрузке ...................84
§ 2. Повреждения тел позвонков при «прямой» травме .............................89
§ 3. Повреждения отростков и дуг позвонков .............................................91
Глава 12. Тупая травма грудной клетки ...............................................................92
§ 1. Общая характеристика переломов ребер ..............................................93
§ 2. Повреждения ребер и грудины вследствие ударного воздействия .......93
§ 3. Повреждения ребер при сдавливании грудной клетки ........................98
§ 4. Особенности повреждений грудной клетки у детей ..........................100
Глава 13. Тупая травма костей таза .....................................................................104
§ 1. Повреждения костей таза вследствие удара .......................................104
§ 2. Повреждения костей таза вследствие сдавливания ...........................109
§ 3. Повреждения костей таза при неоднократных воздействиях ...........113
Глава 14. Повреждения черепа, причиняемые тупыми предметами ................115
§ 1. Биомеханические основы повреждений черепа .................................115
§ 2. Повреждения костей лицевого скелета ..............................................125
§ 3. Множественные переломы костей черепа .........................................129
Глава 15. Повреждения при падении с высоты .................................................131
§ 1. Падение из положения стоя на плоскости .........................................132
§ 2. Падение на лестничном марше ...........................................................133
§ 3. Падение с высоты ................................................................................137

Глава 16. Повреждения при транспортных происшествиях .............................141
§ 1. Автомобильная травма ........................................................................142
§ 2. Мотоциклетная травма ........................................................................169
§ 3. Тракторная травма ...............................................................................174
§ 4. Травма, причиняемая рельсовым транспортом .................................175
§ 5. Авиационная травма ............................................................................183
§ 6. Воднотранспортная травма .................................................................189
Глава 17. Повреждения острыми предметами ...................................................191
§ 1. Повреждения от орудий, обладающих рубящими свойствами .........191
§ 2. Повреждения от орудий, обладающих колющими свойствами ........197
§ 3. Повреждения от орудий, обладающих колющерубящими
свойствами ...........................................................................................200
§ 4. Повреждения от орудий, обладающих режущими свойствами ..........201
§ 5. Повреждения от орудий, обладающих колющережущими
свойствами ...........................................................................................204
§ 6. Повреждения, причиняемые ножницами ..........................................207
§ 7. Повреждения, причиняемые разбитым стеклом ...............................208
§ 8. Повреждения от орудий, обладающих пилящими свойствами .........209
§ 9. Повреждения от орудий, обладающих сверлящими свойствами .......211
Глава 18. Огнестрельная травма .........................................................................211
§ 1. Механизм выстрела .............................................................................215
§ 2. Характеристика травмирующего действия
повреждающих факторов выстрела ....................................................216
§ 3. Механизм формирования огнестрельного ранения ...........................219
§ 4. Повреждающее действие частей оружия, вторичных
и атипичных снарядов .........................................................................222
§ 5. Установление направления раневого канала .....................................224
§ 6. Установление последовательности причинения пулевых ранений ...226
§ 7. Особенности огнестрельных повреждений дробовым зарядом .......229
§ 8. Особенности повреждений, причиненных выстрелом
из ствольного газового оружия ...........................................................232
§ 9. Взрывная травма ..................................................................................233
Глава 19. Порядок и последовательность описания
механических повреждений ................................................................236

Раздел IV. Расстройство здоровья и смерть от острого кислородного голодания
и действия некоторых физических факторов .......................................................242
Глава 20. Функциональные расстройства и морфологические проявления
острого кислородного голодания .......................................................242
Глава 21. Механическая асфиксия .....................................................................244
§ 1. Странгуляционная асфиксия ..............................................................246
§ 2. Компрессионная асфиксия .................................................................252
§ 3. Асфиксия от закрытия отверстий и (или) просвета
дыхательных путей ...............................................................................254
Глава 22. Утопление ............................................................................................257
Глава 23. Действие низкой и высокой температуры ..........................................263
§ 1. Расстройство здоровья и смерть от действия низкой температуры .......263
§ 2. Расстройство здоровья и смерть от действия
высокой температуры ..........................................................................267
Глава 24. Действие технического и атмосферного электричества ...................271
Глава 25. Действие резкого изменения давления окружающей человека
внешней среды ....................................................................................277
§ 1. Расстройство здоровья и смерть, вызываемые снижением
атмосферного давления .......................................................................277
§ 2. Расстройство здоровья и смерть, вызываемые резким
повышением давления окружающей человека среды ........................279
Глава 26. Действие лучистой энергии ................................................................281

Оглавление
7

Раздел V. Расстройство здоровья и смерть вследствие отравлений ................................289
Глава 27. Основные понятия и определения условия действия ядов ...............289
Глава 28. Отравления этиловым спиртом ..........................................................294
Глава 29. Отравления техническими жидкостями .............................................299
Глава 30. Отравления нейротропными ядами ...................................................306
§ 1. Отравления наркотическими средствами
и психотропными веществами ............................................................307
§ 2. Отравления снотворными веществами ...............................................312
§ 3. Отравления психофармакологическими препаратами ......................313
§ 4. Отравления другими нейротропными ядами .....................................314
Глава 31. Отравления едкими ядами ..................................................................318
§ 1. Отравления кислотами ........................................................................319
§ 2. Отравления щелочами .........................................................................321
§ 3. Отравления другими едкими ядами ....................................................323
Глава 32. Отравления деструктивными ядами ...................................................325
§ 1. Отравления ртутью и ее соединениями ..............................................326
§ 2. Отравления мышьяком и его соединениями .....................................327
Глава 33. Отравления гемотропными ядами ......................................................329
§ 1. Отравления гемолитическими ядами .................................................329
§ 2. Отравления гемоглобинотропными ядами ........................................330
Глава 34. Отравления ядами общефункционального действия ........................333
Глава 35. Пищевые отравления ..........................................................................335
§ 1. Пищевые отравления микробного происхождения ...........................336
§ 2. Пищевые отравления немикробного происхождения .......................337
§ 3. Пищевые отравления неустановленного происхождения .................340
Глава 36. Отравления ядохимикатами ................................................................340
Глава 37. Обстоятельства и поводы, дающие основание заподозрить
отравление ...........................................................................................345

Раздел VI. Судебномедицинская танатология ................................................................354
Глава 38. Умирание и смерть ..............................................................................354
Глава 39. Общий порядок установления причины смерти
и формирования диагноза ...................................................................360
Глава 40. Особенности посмертной диагностики скоропостижной смерти ....364
Глава 41. Причины и патоморфология смертельной травмы ...........................371
§ 1. Повреждения как основная и непосредственная причина смерти .......371
§ 2. Ближайшие осложнения травмы как непосредственная
причина смерти ...................................................................................372
§ 3. Отдаленные осложнения травмы как непосредственная
причина смерти ...................................................................................378
Глава 42. Изменения трупа .................................................................................381
§ 1. Ранние изменения трупа .....................................................................381
§ 2. Поздние и не обусловленные сроком изменения трупа ....................388
§ 3. Повреждения трупа представителями флоры и фауны .....................394
Глава 43. Установление давности наступления смерти .....................................395
§ 1. Определение давности наступления смерти
по суправитальным реакциям .............................................................396
§ 2. Определение давности наступления смерти
по ранним изменениям трупа .............................................................398
§ 3. Определение давности наступления смерти
по поздним и не обусловленным сроком изменениям трупа ............403

8
Оглавление

Раздел VII. Судебномедицинское исследование трупа ...................................................408
Глава 44. Порядок и организация осмотра трупа на месте его обнаружения ...408
Глава 45. Участие врача в качестве специалиста в осмотре трупа
на месте его обнаружения ...................................................................412
Глава 46. Выявление и изъятие на месте происшествия вещественных
доказательств биологического происхождения .................................419
§ 1. Следы крови .........................................................................................419
§ 2. Другие вещественные доказательства
биологического происхождения .........................................................427
§ 3. Направление вещественных доказательств на экспертизу ................429
Глава 47. Организация и производство судебномедицинской экспертизы
трупа .....................................................................................................429
§ 1. Наружное исследование трупа ............................................................431
§ 2. Внутреннее исследование трупа .........................................................435
§ 3. Дополнительные исследования (пробы),
проводимые в процессе исследования трупа .....................................441
§ 4. Направление материала для проведения
лабораторных исследований ...............................................................443
Глава 48. Документальное оформление производства
судебномедицинской экспертизы трупа ...........................................452
§ 1. Структура судебномедицинского диагноза .......................................453
§ 2. Основные требования к построению выводов (заключения) ...........456
§ 3. Составление клиникоанатомического эпикриза,
сличение судебномедицинского и клинического диагноза .............457
Глава 49. Судебномедицинское исследование трупов новорожденных .........458
§ 1. Особенности исследования трупа .......................................................458
§ 2. Определение новорожденности ..........................................................465
§ 3. Установление живорождения .............................................................466
§ 4. Определение жизнеспособности новорожденных .............................469
§ 5. Определение внутриутробного возраста плода и новорожденного,
установление его доношенности и зрелости ......................................469
§ 6. Определение продолжительности жизни младенца
после рождения ....................................................................................471
§ 7. Установление наличия ухода и оказания помощи новорожденному 472
§ 8. Причины смерти плодов и новорожденных .......................................472
§ 9. Особенности определения давности наступления смерти
новорожденных ...................................................................................476
Глава 50. Особенности исследования неопознанных, расчлененных
и скелетированных трупов ..................................................................476
Глава 51. Эксгумация ..........................................................................................487

Раздел VIII. Судебномедицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых,
обвиняемых и других лиц ......................................................................................490
Глава 52. Назначение и организация судебномедицинской экспертизы
живых лиц ............................................................................................490
Глава 53. Судебномедицинская экспертиза
состояния здоровья .............................................................................493
§ 1. Экспертиза состояния здоровья при подозрении на симуляцию,
диссимуляцию и аггравацию ...............................................................494
§ 2. Экспертиза самоповреждений и искусственно вызванных
болезненных состояний ......................................................................496
§ 3. Экспертиза следов бывших ранений ..................................................498
§ 4. Экспертиза в случае заражения ВИЧинфекцией
или венерической болезнью ................................................................500

Оглавление
9

Глава 54. Экспертиза степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека ......................................................501
Глава 55. Экспертиза утраты общей и профессиональной трудоспособности 507
Глава 56. Экспертиза спорных половых состояний ..........................................510
Глава 57. Экспертиза в связи с совершением преступлений против
половой неприкосновенности и половой свободы личности ...........519
Глава 58. Медицинское освидетельствование для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения ................................524

Раздел IX. Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств ..................534
Глава 59. Вещественные доказательства как объект
судебномедицинской экспертизы .....................................................534
Глава 60. Судебнобиологическая экспертиза крови и ее следов .....................535
§ 1. Исследование крови в пятнах .............................................................536
§ 2. Исследование жидкой крови ..............................................................539
Глава 61. Судебнобиологическая экспертиза выделений
и фрагментов тканей человека ............................................................540
Глава 62. Судебномедицинская экспертиза волос ...........................................544
Глава 63. Лабораторные и инструментальные методы исследования
объектов судебномедицинской экспертизы .....................................549

Раздел X. Медикокриминалистическая идентификация личности и орудия травмы.
Реконструкция обстоятельств происшествия .......................................................557
Глава 64. Установление биологического возраста человека .............................557
Глава 65. Общие принципы и методы идентификации личности ....................562
Глава 66. Основы идентификации человека по стоматологическому статусу 566
§ 1. Установление вида прикуса ................................................................567
§ 2. Аномалии одонтологического статуса ................................................570
§ 3. Последствия медицинских вмешательств ..........................................570
Глава 67. Диагностические и идентификационные исследования повреждений,
причиненных тупыми твердыми предметами ....................................572
§ 1. Исследование повреждений мягких тканей .......................................574
§ 2. Сравнительная оценка повреждений мягких тканей головы
и костей черепа ....................................................................................576
Глава 68. Ситуалогическая экспертиза по реконструкции условий
и обстоятельств причинения повреждений .......................................587

Раздел XI. Судебномедицинская экспертиза по материалам и документам ...................601
Глава 69. Организация производства судебномедицинской экспертизы
по материалам дела и медицинским документам ..............................601
Глава 70. Основы организации и правового регулирования
охраны здоровья граждан ....................................................................603
Глава 71. Неблагоприятный исход в медицинской практике ...........................609
Глава 72. Понятие о правонарушениях и юридической ответственности
за их совершение .................................................................................614
Глава 73. Гражданскоправовая ответственность
в сфере оказания медицинских услуг .................................................616
Глава 74. Дисциплинарная, административная и уголовная ответственность
медицинских работников за совершение правонарушений
при осуществлении ими профессиональной деятельности ..............621
Глава 75. Судебномедицинская экспертиза по делам о профессиональных
правонарушениях медицинских работников .....................................628

Список литературы, рекомендуемой для самостоятельного изучения .............................635

Алфавитный указатель ....................................................................................................641

10
Оглавление

К покупке доступен более свежий выпуск Перейти