Рентгенодиагностика костно-суставного туберкулёза (Лекция)

Перейти в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N13.

Текущий раздел: Обзоры, лекции 

 

Рентгенодиагностика костно-суставного туберкулёза (Лекция).   

Жарков П.Л. 

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, г. Москва.  

 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/zharkov_v13.htm 

Статья опубликована 30 марта 2013 года. 

Контактная информация: 

Рабочий адрес:117997, Москва, ГСП-7, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ 

Жарков Павел Львович –  д.м.н., профессор, тел.моб.8-916-545-60-79, e-mail: 

plzharkov@list.ru 

 

 

Резюме 

Диагностика воспалительных поражений костей, суставов, позвоночника представляет определён
ные трудности, особенно в настоящее время, когда антибактериальное лечение нередко начинают 

до установления окончательного диагноза. Серьёзные трудности возникают и при дифференци
альной диагностике с дистрофическими и опухолевыми процессами. В статье представлены рент
генологические признаки туберкулёзного  воспаления костей, суставов, позвоночника.  

Ключевые слова: Рентгенодиагностика, туберкулёзное воспаление кости, сустава, позвоночника. 

 

Radiological diagnostics of bones and joints tuberculosis. 

Zharkov P.L. The doctor of medical sciences, the professor. RNCRR. 

 

Summary 

Diagnostics of the inflammatory lesions of the bones, joints and spine poses certain difficulty, especially 

at present time when antibacterial treatment frequently begins before final diagnosing. Serious difficulty 

also appears in differential diagnostics of those lesions with the dystrophic and tumor processes. Radio
logical signs of the tuberculosis inflammation of the bones, joints, spine are described in the article.  

The keywords: X-ray diagnostics. Tubercular inflammation of the bones, joints, spine. 

 

Оглавление: 

 

Введение 

Туберкулёзный остеомиелит 

Туберкулёзный артрит 

Туберкулёзный спондилит 

Список литературы 

 

Введение 

 

Воспаление – местная реакция ткани на любое её повреждение (механическое, элек
трическое, термическое, химическое, микробное – в конечном счете, тоже химическое). 

Эта местная реакция находится под коррекцией общей реактивности организма. 

Проявляется местная реакция клеточным (инфильтрат) и экссудативным компонентами. В 

данном сообщении речь пойдёт о воспалительных процессах, вызванных туберкулёзной 

инфекцией.  

В кости воспалительный процесс  любой этиологии  развивается в костном мозге. Поэто
му любое воспаление в кости является остеомиелитом. В опорно-двигательной системе 

туберкулёзным воспалением, в основном, поражаются кости, суставы и позвоночный 

столб. Соответственно мы и рассмотрим  поражение кости (остеомиелит), сустава (артрит) 

и позвоночника (спондилит). 

Перейти в оглавление статьи >>>

 

Туберкулёзный остеомиелит 

 

Туберкулёзный остеомиелит  (туберкулёзный остит)  – специфическое воспаление, 

возникающее преимущественно в отделах скелета,  наиболее богатых красным кроветвор
ным  (миелоидным) костным мозгом.  Чаще всего поражаются тела позвонков, метафизы 

бедренной, большеберцовой, плечевой костей, тела  подвздошной, седалищной, лонной 

костей.  В большинстве случаев  локализация одиночная, но встречаются и поражения не
скольких отделов скелета.   Болезнь поражает преимущественно  детский и юношеский 

возраст. Поскольку туберкулёзный остит локализуется, как правило, вблизи сустава  и, 

если не проведено своевременное лечение, то воспаление может  перейти на сустав. П.Г. 

Корнев [1, 2, 3] назвал такой очаг воспаления внутри губчатой кости оститом, а фазу за
болевания –  преартритической.   

Г.А. Зедгенидзе [4,5] различает в течении туберкулезного остита, не перешедшего на сус
тав, 5 фаз: