Первая помощь и тактическая медицина в органах внутренних дел

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ 
И ТАКТИЧЕСКАЯ 
МЕДИЦИНА В ОРГАНАХ 
ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
Москва
ИНФРА-М
2027
УЧЕБНИК
В.А. МЕЛЬНИЧУК

УДК 614.8(075.8)
ББК 58.9я73
 
М 48
Р е ц е н з е н т ы :
Ачкасов Н.Б., доктор военных наук, профессор, старший научный сотрудник Военной орденов Жукова и Ленина Краснознаменной академии связи 
имени Маршала Советского Союза С.М. Буденного;
Вертаев А.В., кандидат педагогических наук, профессор кафедры управления повседневной деятельностью Военной ордена Жукова академии войск 
национальной гвардии Российской Федерации, полковник;
Яшин С.В., кандидат юридических наук, доцент кафедры деятельности органов внутренних дел в особых условиях Санкт-Петербургского университета 
Министерства внутренних дел Российской Федерации
ISBN 978-5-16-021789-5 (print)
ISBN 978-5-16-114541-8 (online)
© Мельничук В.А., 2026
Мельничук В.А.
М 48  
Первая помощь и тактическая медицина в органах внутренних дел : 
учебник / В.А. Мельничук . — Москва : ИНФРА-М, 202 7. — 42 2 с. — 
(Высшее образование). — DOI 10.12737/2238240.
ISBN 978-5-16-021789-5 (print)
ISBN 978-5-16-114541-8 (online)
Учебник  сочетает теоретические основы с практическими рекомендациями 
и алгоритмами действий в сфере первой помощи и медицинского обеспечения 
в тактических условиях, что делает его важным инструментом для формирования соответствующих профессиональных компетенций у обучающихся.
Структура учебника включает два раздела. В первом разделе рассматриваются особенности и порядок оказания первой помощи в органах внутренних 
дел Российской Федерации с учетом специфики служебной деятельности 
и возможных экстремальных ситуаций. Второй раздел посвящен вопросам тактической медицины и алгоритмам оказания помощи раненым в условиях боевых действий, в том числе в обстановке ограниченного медицинского ресурса 
и повышенного риска. 
Соответствует требованиям федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования последнего поколения.
 Предназначен для подготовки курсантов высших учебных заведений си -
стемы МВД по дисциплине «Первая помощь» по направлениям подготовки 
 «Обеспечение законности и правопорядка »,  «Правовое обеспечение национальной безопасности »,  «Психология служебной деятельности », а также 
для сотрудников территориальных органов внутренних дел при обучении 
в рамках профессио нальной служебной и физическо й подготовки.
 
УДК 614.8(075.8)
ББК 58.9я73 
Данная книга доступна в цветном  исполнении 
в электронно-библиотечной системе Znanium

Краткий справочник терминов и сокращений
Аорта  — самый большой артериальный сосуд в  теле человека, ветви которого осуществляют кровоснабжение всех органов 
и тканей. Аорта — это сосуд, в котором наблюдается максимальное 
давление крови.
Анатомия человека  — наука, изучающая форму и  строение 
человеческого организма в  связи с  его функциями, развитием 
и влиянием условий существования.
Антисептика — уничтожение попавших в раны бактерий путем 
применения антибиотиков, химических и других средств, которые 
называют антисептическими, или антисептиками.
Антидоты (от греч. — даваемое против) — препараты, применяемые для  профилактики и  лечения поражений различными 
ядами.
Асептика — способ предохранения ран от заражения микробами. 
Для этого необходимо, чтобы соприкасающиеся с раной предметы 
не содержали микробов.
Аппаратная ИВЛ — восстановление дыхания с помощью лицевой маски с  мешком Амбу, аппарата дыхательного РПА-1 
или с использованием воздуховодов. В настоящее время восстановление дыхания с помощью мешка Амбу наиболее эффективно, 
существует большое количество моделей масок Амбу, в том числе 
и для новорожденных детей.
Аптечка для оказания первой помощи — ящик или иная емкость с жесткими стенками, которые предназначены для хранения 
и транспортировки всей необходимой совокупности средств, применяемых при оказании первой помощи. Существует множество 
разновидностей аптечек для  первой помощи, которые предназначены для разных ситуаций.
Асфиксия — острое нарушение газообмена в организме. Данное 
состояние чаще возникает как результат прекращения доступа кислорода в дыхательные пути или же скопление углекислого газа 
в организме, в результате развивается кислородное голодание, которое в тяжелых случаях может привести к смерти человека.
Анурия  — снижение выделения мочи менее 50 мл/сутки 
или полное прекращение мочевыведения.
АППГ — аптечка первой помощи групповая.
АППИ — аптечка первой помощи индивидуальная.

Ацидоз — повышение кислотности крови, возникающее вследствие патологических процессов.
БММ — бронированная медицинская машина.
БС — биологические средства.
БСЛР — базовая сердечно-легочная реанимация.
БРМ — базовые реанимационные мероприятия.
Вакцинация — мероприятие, направленное на формирование 
иммунитета к определенной болезни.
Гигиена — наука, изучающая влияние условий жизни и труда 
на здоровье человека.
Гиперемия  — увеличение притока крови к  тканям (покраснение).
Дезинсекция — организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение членистоногих, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение, и должна проводиться 
на объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение.
Дезинфекция — полное или частичное уничтожение (удаление) 
микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней на (в) 
объектах.
Дератизация — организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение грызунов, имеющих эпидемиологическое 
и санитарно-гигиеническое значение.
Доврачебная помощь — комплекс медицинских мероприятий, 
направленных на поддержание жизненно важных функций организма и предупреждение тяжелых осложнений.
Десмургия — раздел медицины, посвященный повязкам и их 
применению.
Дыхание — совокупность процессов, обеспечивающих поступление кислорода, использование его в  окислении органических 
веществ и удаление углекислого газа — конечного продукта окисления.
Иммобилизация — создание неподвижности в поврежденном 
участке тела с использованием подручных средств или штатных 
изделий медицинского назначения.
Индивидуальные средства медицинской защиты  — медицинские препараты, материалы, специальные средства и имущество, 
предназначенные для  использования с  целью предупреждения 
или снижения воздействия на военнослужащих Вооруженных сил 
поражающих факторов.

Инструктор тактической медицины  — военнослужащий, 
успешно прошедший дополнительное обучение (подготовку) оказанию расширенного уровня первой помощи по программе, утвержденной установленным порядком, допущенный к оказанию расширенного уровня первой помощи и владеющий основами методики 
обучения личного состава оказанию мероприятий базового уровня 
первой помощи.
ИПП — индивидуальный противохимический пакет. 
Карантин — комплекс ограничительных и режимных противоэпидемических мероприятий, направленных на ограничение контактов инфицированного или подозреваемого в инфицированности 
лица, животного, груза, товара, транспортного средства, населенного пункта, территории, районов, областей и т.д.
Квалифицированная медицинская помощь — комплекс хирургических, терапевтических и реанимационных мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни раненого (больного) 
последствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение 
развития осложнений и подготовку к эвакуации по назначению.
ЛЭО — лечебно-эвакуационное обеспечение.
МГС — местное гемостатическое средство.
Медицинское имущество  — лекарственные средства и медицинские изделия, разрешенные к  применению в  медицинской 
практике на территории Российской Федерации, а также другие 
материальные средства, используемые в медицинских целях и для 
оказания медицинской (первой) помощи.
Мидриаз — расширение зрачков глаз.
МП — медицинские пункты воинских частей и подразделений.
МПР — медицинский пост роты.
Нервная система  — совокупность анатомически и  функционально взаимосвязанных структур, обеспечивающих регуляцию 
и координацию деятельности организма как единого целого и взаимодействия его с окружающей средой.
Обсервация — медицинское наблюдение за изолированными 
в специальном помещении здоровыми людьми.
ОВ — отравляющие вещества.
ОДН — острая дыхательная недостаточность.
Олигурия — снижение выделения мочи.
ОЦК — объем циркулирующей крови.
Обморок  — внезапно возникающая кратковременная утрата 
сознания с ослаблением деятельности сердечной и дыхательной 
систем.

Ожоги — это повреждения тканей под воздействием высокой 
температуры или химических веществ.
Остановка кровообращения (ОК)  — это внезапное прекращение сердечной деятельности.
Отравление  — болезненное состояние, вызванное попавшим 
в организм ядовитым веществом.
Первая врачебная помощь — комплекс общеврачебных мероприятий, направленных на ослабление (при возможности устранение) последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни 
раненого (больного), предупреждение развития осложнений 
или  уменьшение их  тяжести, подготовку нуждающихся к  дальнейшей эвакуации.
Первая помощь  — комплекс предшествующих медицинской 
помощи мероприятий, выполняемых военнослужащими Вооруженных сил в  порядке само- и  взаимопомощи при  ранениях, 
травмах, отравлениях и других состояниях, направленных на прекращение воздействия поражающих факторов, временное устранение или снижение влияния жизнеугрожающих последствий ранений и временное поддержание жизненно важных функций до момента эвакуации в медицинские организации (подразделения).
Пневмоторакс — скопление воздуха или газов в плевральной 
полости.
Пораженный  — военнослужащий, получивший травму в  результате действия физических, термических, химических, биологических и прочих факторов.
Порядок — совокупность и последовательность действий военнослужащих Вооруженных сил при выполнении мероприятий 
первой помощи.
Повешение — странгуляционная асфиксия — происходит чаще 
всего при суицидальных попытках, но может наступить и случайно: 
в состоянии сильного алкогольного опьянения, при внезапной потере сознания и падении.
Пострадавший — военнослужащий, получивший повреждение, 
рану, травму, увечье и т.п. по причинам, не связанным с ведением 
боевых действий.
ППИ — пакет перевязочный индивидуальный.
ПСТ — пост санитарного транспорта.
ПВС — пункт водоснабжения войск.
Рана — повреждение тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающееся нарушением целости кожи 
и слизистых оболочек.

Раненый — военнослужащий (сотрудник), получивший повреждение в результате воздействия механического поражающего фактора.
РВ — радиоактивные вещества.
Санитарная обработка — составная часть специальной обработки, заключающаяся в проведении мероприятий, направленных 
на  уничтожение, обезвреживание и  обеззараживание биологических средств, отравляющих и радиоактивных веществ с поверхности тела, одежды, обуви, снаряжения и средств индивидуальной 
защиты людей (личный состав, население).
СДС — синдром длительного сдавления (краш-синдром).
СДЯВ — сильнодействующие ядовитые вещества.
Системы органов  — интеграция различных органов, объединенных выполнением общих функций.
Спасатель — военнослужащий, оказывающий раненому первую 
помощь в порядке взаимопомощи.
Специализированная медицинская помощь — комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, проводимых раненым и больным с применением сложных методик, использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения (заболевания).
СЛР — сердечно-легочная реанимация.
Тепловой удар — болезненное состояние, обусловленное общим 
перегреванием организма и возникающее в результате воздействия 
внешних тепловых факторов.
Травмой называют внезапное воздействие на организм человека внешних факторов (механических, термических, химических 
и  т.д.), приводящих к  нарушению анатомической целостности 
тканей и функциональным нарушениям в них, сопровождающимся 
местной и общей реакциями организма.
Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной 
группе населения за определенный отрезок времени.
Физиология — наука, изучающая функции живого организма, 
разных органов, а также механизмы регуляции этих функций.
ФОВ — фосфорорганические вещества.
Цианоз — бледность или синюшность кожных покровов, обусловленные избыточным содержанием углекислого газа в тканях 
организма.
ЧМТ — закрытая черепно-мозговая травма.
ЭМЭ — этап медицинской эвакуации.
Эритроциты (красные кровяные клетки)  — самые многочисленные клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией 
которых является доставка кислорода к тканям и органам.

Введение
В современных реалиях служебной деятельности органов внутренних дел Российской Федерации возрастает значимость комплексной подготовки сотрудников к действиям в условиях, сопряженных с высоким уровнем угрозы для жизни и здоровья. Частота 
и характер возникающих оперативных задач — от проведения специальных операций до обеспечения общественного порядка при массовых мероприятиях — требуют от личного состава не только высокой профессиональной выучки, но и способности действовать 
грамотно в экстремальных ситуациях, включая оказание первой 
медицинской помощи в боевых и приравненных к ним условиях.
Тактическая медицина представляет собой раздел прикладной 
медицины, направленный на организацию и осуществление медицинского обеспечения в условиях повышенной опасности. В отличие от стандартной доврачебной помощи, ее применение происходит в условиях непосредственной угрозы, зачастую — под огнем, 
в нестабильной оперативной обстановке, когда ресурсы ограничены, 
а счет идет на минуты. Она сочетает элементы военно-медицинской 
подготовки, знания анатомии, принципов травматологии, а также 
алгоритмов поведения и медицинской сортировки в условиях тактической обстановки.
Особенности оперативной деятельности сотрудников органов 
внутренних дел  — участие в  рейдовых, задержательных и  конвойных мероприятиях, отражение нападений, задержание вооруженных преступников, пресечение террористических актов, сопровождение колонн, обеспечение безопасности на транспорте — создают предпосылки к возникновению ситуаций, когда необходимо 
мгновенно принять меры по спасению жизни коллег, гражданских 
лиц или собственной.
Данный учебник создан с учетом служебной специфики и практического опыта применения принципов тактической медицины 
в органах внутренних дел.
Структура учебного материала построена в соответствии с актуальными международными и отечественными рекомендациями, 
включая концепции TCCC (Tactical Combat Casualty Care) и TECC 
(Tactical Emergency Casualty Care), адаптированные под правоприменительную практику МВД России. В ходе изучения материала 
обучающиеся ознакомятся с этапами оказания помощи под огнем, 
в  тактически нестабильной зоне и  на  этапе эвакуации; изучат 

приемы временной остановки кровотечений, обеспечения проходимости дыхательных путей, проведения первичной сортировки 
и стабилизации пострадавших.
Данный учебник предназначен для курсантов высших учебных 
заведений системы МВД по дисциплине «Первая помощь», обучающихся по направлениям подготовки 40.03.02 «Обеспечение законности и правопорядка», 40.05.01 «Правовое обеспечение национальной безопасности», 37.05.02 «Психология служебной деятельности».
В учебнике подробно изложены теоретические основы первой 
помощи, порядок действий при различных неотложных состояниях (кровотечения, ожоги, ранения, травмы, остановка дыхания 
и сердечной деятельности и др.), а также особенности оказания 
помощи в условиях служебной деятельности сотрудников органов 
внутренних дел. Особое внимание уделено алгоритмам проведения 
сердечно-легочной реанимации, транспортировке пострадавших 
и применению специальных медицинских средств.
В условиях растущих вызовов и  угроз овладение знаниями 
и навыками тактической медицины становится неотъемлемым элементом профессиональной подготовки каждого сотрудника органов 
внутренних дел.
Цель учебника — сформировать у курсантов практические навыки и  уверенность в  действиях при  оказании первой помощи, 
что позволит им эффективно выполнять служебные обязанности, 
защищая жизнь и здоровье граждан. Изучение данного материала 
способствует развитию профессиональной компетентности сотрудников МВД и подготовке их к работе в стрессовых и экстремальных 
ситуациях.
При изучении материала учебника обучающиеся должны
знать:
—  правовые аспекты оказания первой помощи, включая нормы 
Федерального закона «О  полиции» и  №  323-ФЗ «Об  основах 
охраны здоровья граждан»;
	
– универсальный алгоритм оказания помощи в ЧС и специфические протоколы (MARCH/PAWS, CUF, TFC);
	
– базовые знания о строении и функциях тела, особенно жизненно важных систем (дыхательная, кровообращения);
	
– перечень состояний, при  которых оказывается первая помощь (отсутствие сознания, остановка дыхания, кровотечение и др.);
	
– характеристики «красной», «желтой» и «зеленой» зон и правила поведения в них;

уметь:
	
– быстро анализировать ситуацию на предмет угроз и определять приоритеты помощи;
	
– выполнять сердечно-легочную реанимацию, останавливать 
наружные кровотечения жгутами и  давящими повязками, 
обеспечивать проходимость дыхательных путей;
	
– накладывать повязки и шины при ранениях, ожогах, переломах;
	
– правильно применять штатные и подручные средства оказания помощи, комплектовать аптечку;
	
– организовывать и  проводить транспортировку из  опасной 
зоны с использованием различных методов;
владеть:
	
– навыками быстрой и эффективной остановки кровотечения 
в условиях стресса и нехватки времени;
	
– приемами проведения сердечно-легочной реанимации;
	
– навыками накладывать повязки и  шины при  ранениях, 
ожогах, переломах;
	
– уверенно применять весь арсенал медицинского снаряжения 
в полевых условиях.