Невидимый страж. Как иммунитет защищает нас от внешних и внутренних угроз

МОСКВА

Издательство и автор благодарят проект «Биомолекула» 
за помощь в подготовке издания.
УДК 612.017.1
ББК 52.7
К64
Научный редактор Аполлинария Боголюбова, канд. биол. наук
Редактор Анна Щелкунова
Иллюстрации Олега Добровольского
Художественное оформление и макет Андрея Бондаренко
Кондратова М.
К64
Невидимый страж. Как иммунитет защищает нас от внешних и внутренних угроз / Мария 
Кондратова. — М. : Альпина нон-фикшн, 2026. — 294 с. : ил.
ISBN 978-5-00139-750-2
Многим людям, приступавшим к изучению иммунологии, эта наука показалась запутанной и скучной, 
но только не автору этой книги, молекулярному биологу Марии Кондратовой, которая берется показать, что на самом деле эта область знаний увлекательна и непредсказуема, как хорошее полицейское кино: с погонями, взрывами и поиском преступников. Используя образы и метафоры самого 
динамичного жанра, но не жертвуя при этом научной точностью, автор превращает рассказ о защитных силах нашего организма в захватывающий экшен.
Из книги Марии Кондратовой читатель узнает о том, как устроен иммунитет и почему он может быть 
не только защитником, но и опасным врагом, разрушающим организм, и познакомится с передовыми медицинскими технологиями (лекарствами и вакцинами), с помощью которых современная 
наука борется с ковидом, раком, СПИДом и другими опасными заболеваниями.
УДК 612.017.1
ББК 52.7
ISBN 978-5-00139-750-2
©
Кондратова М., 2022
©
Добровольский О., иллюстрации, 2022
©
Бондаренко А., художественное оформление, макет, 2022
©
ООО «Альпина нон-фикшн», 2026


                Содержание






Предисловие. Очень страшное кино ........................9

Глава 1. ИММУННАЯ СИСТЕМА - ВЕЗДЕ И НИГДЕ ..............15
Глава 2. ТРИ КИТА - ВЕЧНЫЕ ВОПРОСЫ ИММУНОЛОГИИ .........21
Глава 3. ИММУНИТЕТ - ДВУЛИКИЙ ЯНУС......................25
Глава 4. СКАНДАЛЬНЫЙ НОБЕЛЬ.............................32
Глава 5. РЕЦЕПТОРЫ, ПОДОБНЫЕ TOLL.......................37
Глава 6. РЕЦЕПТОРЫ К ЧУЖОМУ... И СВОЕМУ.................43
Глава 7. СМЕРТЕЛЬНОЕ ОРУЖИЕ.............................48
Глава 8*. ПОЛ И ИММУНИТЕТ...............................53
Глава 9. АДЪЮТАНТЫ ЕГО ПРЕВОСХОДИТЕЛЬСТВА - ИММУНИТЕТА..58
Глава 10. ЦИТОКИНЫ - МОЛЕКУЛЫ НА ВСЕ СЛУЧАИ ЖИЗНИ ......64
Глава 11. ТИПИЧНЫЕ ФАГОЦИТЫ ............................70
Глава 12. ОТКРЫТИЕ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА - ТОКСИНЫ И АНТИТОКСИНЫ ..........................................76
Глава 13. А ЧТО ЖЕ ЭРЛИХ? ТЕОРИЯ БОКОВЫХ ЦЕПЕЙ..........81
Глава 14. ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ В НАШИ ДНИ. В-КЛЕТКИ....87
Глава 15. АНТИГЕНЫ. АНТИТЕЛА - ИММУНОГЛОБУЛИНЫ..........93
Глава 16*. ЕЩЕ КОЕ-ЧТО ОБ АНТИТЕЛАХ....................101

Глава 17. МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА - «ВОЛШЕБНАЯ ПАЛОЧКА»

        СОВРЕМЕННОЙ БИОЛОГИИ .........................107
Глава 18. ЛЕКАРСТВА НА ОСНОВЕ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ. «ГЕРЦЕПТИН». ГУМАНИЗАЦИЯ АНТИТЕЛ .................... 112
Глава 19. РЕЦЕПТОРЫ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА. ЛОТЕРЕЯ - ПЕРВЫЙ РАУНД................................118
Глава 20. НАШ ИММУННЫЙ ПАСПОРТ........................124
Глава 21. ВТОРОЙ РАУНД - ОТСЕЧЬ ЛИШНЕЕ............... 131
Глава 22. ПРИРОЖДЕННЫЕ УБИЙЦЫ.........................136
Глава 23. КЛЕТКИ-ПОМОЩНИКИ............................142
Глава 24. АКТИВАЦИЯ Т-КЛЕТОК, ПРЕЗЕНТАЦИЯ АНТИГЕНА, ДЕНДРИТНЫЕ КЛЕТКИ.....................................148
Глава 25. ПЛОХИЕ ПАРНИ................................153
Часть 2. СЦЕНАРИИ И СЮЖЕТЫ
Глава 26. КАНОНИЧЕСКИЙ СЮЖЕТ - ИСТОРИЯ С ХЕППИ-ЭНДОМ..161
Глава 27. ИММУННАЯ ПАМЯТЬ И ВАКЦИНАЦИЯ................169
Глава 28. В ФОРМАТЕ СЕРИАЛА - ИСТОРИЯ С ВАРИАЦИЯМИ ...175
Глава 29*. НО ПОЧЕМУ РУКОКРЫЛЫЕ?!.....................189
Глава 30. ПАРАДОКСЫ СКЕПТИЦИЗМА.......................193
Глава 31. ХОРОШИЕ КОПЫ ПРОТИВ ГОДЗИЛЛЫ -ФАНТАСТИЧЕСКИЙ БОЕВИК.................................202
Глава 32. ТАЙНЫЙ ВРАГ.................................207
Глава 33. ИММУНОТЕРАПИЯ РАКА - НЕАБСОЛЮТНОЕ ОРУЖИЕ....214
Глава 34*. УДИВИТЕЛЬНЫЕ ХИМЕРЫ........................222
Глава 35. ИММУНОДЕФИЦИТ. СПИД.........................227

Глава 36*. СУЕТА ВОКРУГ РЕЦЕПТОРА - ОТ «БЕРЛИНСКОГО ПАЦИЕНТА» К БЛИЗНЕЦАМ ИЗ КИТАЯ....................................238
Глава 37. РАК, ИММУНОДЕФИЦИТ И ЭВОЛЮЦИЯ ВИРУСОВ.........247
Глава 38. ТЕМНАЯ СТОРОНА ИММУНИТЕТА ....................250
Глава 39*. ИНСУЛИН И «САХАРНАЯ БОЛЕЗНЬ» ................260
Глава 40. СВОИ ПРОТИВ СВОИХ - ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ ДРАМА В ПОЛИЦЕЙСКОЙ ОБЕРТКЕ ..................................263
Глава 41. НАСТРОИТЬ ИММУНИТЕТ...........................270
Заключение. День в истории..............................278
Приложение..............................................281
Рекомендованная литература..............................293
















            ‘ Главы, содержащие дополнительные материалы повышенной сложности, отмечены «звездочкой» (*), в случае затруднений их можно пропустить без ущерба для понимания основного содержания книги. — Здесь и далее прим. авт.

Предисловие
Очень страшное кино
Е
сли поискать соответствие между науками и  популярными жанрами кино, то иммунология — это, 
конечно, кино полицейское: с погонями, взрывами, 
перехватами злоумышленников и прочим весельем. 
Даже развитие иммунного ответа идет по голливудским сценарным лекалам: все начинается с того, что одинокий детектив увязывается за подозрительным незнакомцем, а заканчивается тем, что сотни полицейских блокируют квартал на 
земле и с воздуха и спецназ разносит логово злодеев. Замените патрульных на макрофагов, а спецназ на Т-киллеров, 
и общая схема иммунного ответа готова. Именно этот экшен 
и делает иммунологию такой увлекательной наукой для тех, 
кто ею занимается.
К сожалению, не могу сказать того же о тех, кто ее изучает. Большинство студентов биологических и медицинских вузов вспоминают курс иммунологии как кошмар: бесконечные списки клеточных маркеров, таблицы цитокинов, 
основные пути рекомбинации генов Т-клеточного рецептора… Огромный объем очень важной, но крайне плохо 
структурированной информации. Популярные книги по 
иммунологии читаются, конечно, легче, чем университетские учебники, но из них сложно составить общее представление о защитных силах нашего организма. Увлекательные, но разрозненные рассказы о научных поисках 
разных ученых плохо складываются в целостную картину 

иммунологической науки как таковой. На то есть объективные причины. Иммунологические истории, как мы увидим 
дальше, склонны множиться, петлять и причудливо пересекаться, подобно сюжетным линиям в романе романов, описанном Борхесом в новелле «Сад расходящихся тропок». Их 
не  так-то просто уложить в линейную структуру традиционной книги, возможно, тут уместнее был бы гипертекст 
интернет- портала. Такие иммунологические порталы для 
специалистов и впрямь существуют, и они очень полезны, 
если нужно быстро получить справку по  какому-то узкоспециальному вопросу, но совершенно не годятся для первого 
знакомства с предметом.
Чтобы написать книгу, доступную любому человеку, знакомому с биологией в объеме курса средней школы, и одновременно не слишком далеко уклониться от научной точности, мне была нужна путеводная нить… образ… прием… Метафора «полицейское кино» показалась идеальной отправной 
точкой. Мы будем анализировать иммунную систему в терминах триллера, детектива, боевика. Г де-то сходство будет полным,  где-то — более или менее притянутым за уши, но я надеюсь, что подобный образный ряд сохранит в вашем сознании общее представление об иммунитете даже после того, 
как вы забудете названия основных типов клеток и ключевых биомолекул. Любимые боевики всегда запоминаются 
лучше нелюбимых учебников.
В этом месте введения по традиции следовало бы начать 
объяснять читателю, чем именно важна и интересна наука, 
о которой я собираюсь рассказать. Я этого делать не стану. 
Последние два года (книга пишется в 2021-м) мы только и делаем, что говорим об иммунитете. Словосочетание «цитокиновый шторм», известное прежде не каждому специалисту, не сходит со страниц популярных изданий. Глянцевые 
журналы публикуют статьи о разнице между гуморальным 
и клеточным иммунитетом, а виртуальные споры сторонников и противников вакцинации переросли в уличные