Судебная медицина и судебная психиатрия : учебно-методическое пособие для студентов вузов юридического профиля

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение 
высшего образования
«Саратовская государственная юридическая академия»
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА 
И СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
Учебно-методическое пособие 
для студентов вузов юридического профиля
Саратов
2024

УДК	 34:61(075.8)
ББК	 58я73
	
С89
А в т о р ы : 
Е. Е. Новикова, Д. Е. Иванов, О. И. Федулов, Г. Р. Колоколов
Р е ц е н з е н т ы :
кандидат юридических наук, доцент, и.о. начальника 
учебно-методического отдела прокуратуры Саратовской области – 
межрегионального центра профессионального обучения прокурорских 
работников и федеральных государственных гражданских служащих, 
советник юстиции А. Н. Иванов;
кандидат юридических наук, доцент, доцент кафедры криминалистики 
Саратовской государственной юридической академии Ю. Н. Михайлова
Печатается по решению учебно-методического совета 
Саратовской государственной юридической академии
С89
Судебная медицина и  судебная психиатрия : учебно-методическое пособие для студентов вузов юридического профиля  / 
[Е. Е. Новикова, Д. Е. Иванов, О. И. Федулов, Г. Р. Колоколов] ; Саратовская государственная юридическая академия. – Саратов : Издво Сарат. гос. юрид. акад., 2024. – 260 с.
ISBN 978-5-7924-2034-2
В  пособии даны общие и  специальные сведения о  наиболее 
часто встречающихся вопросах в  практике производства судебно-медицинской экспертизы живых лиц, механической травмы, огнестрельных повреждений, асфиксии, отравлений, скоропостижной смерти, знания о которых необходимы как для юристов, так 
и для врачей различных специальностей. Особое внимание уделено общей и частной психопатологии, основным задачам, которые 
ставятся перед судебно-медицинской и судебно-психиатрической 
экспертизами, и путям их решения. 
Для обучающихся юридических вузов, преподавателей учебных дисциплин «Судебная медицина» и  «Судебная психиатрия», 
а также работников правоохранительных органов.
УДК 34:61(075.8)
ББК 58я73
ISBN 978-5-7924-2034-2	
© Саратовская государственная 
юридическая академия, 2024

СОДЕРЖАНИЕ
Сведения об авторах. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Предисловие . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Методические рекомендации по самостоятельной 
работе с учебно-методическим пособием. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . 10
Раздел I. СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
Тема 1. СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА КАК НАУКА 
 И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЮРИСТОВ. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Тема 2. НАРУЖНЫЙ ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ 
ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ.  СМЕРТЬ И ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ. .  .  .  .  .  .  . . . . . . . 21
2.1. Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения. .  .  . . . . 21
2.2. Порядок следственных действий при осмотре 
трупа на месте его обнаружения. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Тема 3. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
 МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.1. Понятие о повреждении и повреждающих факторах. .  .  . . . 33
3.2. Повреждения от действия твердых тупых предметов. .  . . . 35
3.3. Транспортная травма. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3.4. Повреждения острыми предметами. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . 49
Тема 4. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
 ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ. .  .  .  . . . . 59
4.1. Классификация огнестрельных повреждений. 
Повреждающие факторы выстрела. Механизмы 
возникновения огнестрельных повреждений. .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . 59
4.2. Особенности осмотра места происшествия 
при огнестрельных повреждениях. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . 62
4.3. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской 
экспертизой при огнестрельных ранениях. .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . 63
4.4. Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы. .  . . . 64

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
4
Тема 5. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
 ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
5.1. Странгуляционная асфиксия. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . 70
5.2. Компрессионная асфиксия. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
5.3. Обтурационная асфиксия. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Тема 6. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ОТРАВЛЕНИЙ. .  . . 77
Тема 7. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
 ПРИ СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Тема 8. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ  И СМЕРТИ ОТ ДЕЙСТВИЯ 
КРАЙНИХ ТЕМПЕРАТУР И ЭЛЕКТРИЧЕСТВА. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . 94
8.1. Повреждения и смерть от действия 
высоких температур. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
8.2. Повреждения и смерть от действия 
низких температур . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
8.3. Электротравма. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Тема 9. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
ЖИВЫХ ЛИЦ. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
9.1. Судебно-медицинская экспертиза тяжести 
вреда здоровью. Классификация телесных 
повреждений по степени тяжести и их признаки. 
Правила определения степени тяжести вреда здоровью . .  . . . 104
9.2. Причинение побоев, мучений, истязаний. .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . 107
Тема 10. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
 ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ 
ПРИРОДЫ. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
10.1. Кровь как объект судебно-медицинского 
исследования. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
10.2. Слюна как объект судебно-медицинского 
исследования. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
10.3. Сперма как объект судебно-медицинского 
исследования. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
10.4. Методы судебно-медицинского исследования 
подногтевого содержимого. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
10.5. Установление наличия клеток 
влагалищного эпителия в мазках-отпечатках. .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . 119
10.6. Волосы как объект судебно-медицинского 
исследования. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Содержание
Раздел 2. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
Тема 11. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ КАК НАУКА 
 И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЮРИСТОВ. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
11.1. Понятие и предмет судебной психиатрии. 
Процессуальные и организационные основы 
судебно-психиатрической экспертизы. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . 124
11.2. Судебно-психиатрическая экспертиза 
обвиняемых. Понятия вины, вменяемости и невменяемости. . . 138
11.3. Судебно-психиатрическая экспертиза 
и психиатрическое освидетельствование осужденных. .  .  . . . . 145
11.4. Судебно-психиатрическая экспертиза 
в гражданском процессе. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Тема 12. ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ. .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . 152
12.1. Понятие симптома, синдрома,  психической болезни. .  . . 152
12.2. Причины и течение психических заболеваний. .  .  .  .  . . . . . 152
Тема 13. СИМПТОМАТОЛОГИЯ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ. .  . . . 155
13.1. Нарушения восприятий. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
13.2. Нарушения памяти . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
13.3. Нарушения интеллекта и мышления. .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . 158
13.4. Основные виды расстройств мышления. .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . 159
13.5. Нарушения эмоциональной сферы. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . 164
13.6. Нарушения произвольно-двигательной 
(волевой) деятельности и сферы влечений. .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . 167
13.7. Нарушения сознания . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Тема 14. ЧАСТНАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ  . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . 181
14.1. Методы исследования в психиатрии. .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . 181
14.2. Международная классификация психических 
расстройств МКБ-10. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Тема 15. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
 БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Тема 16. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
ЛИЦ С НАРУШЕНИЯМИ  ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ 
И БОЛЬНЫХ БИПОЛЯРНЫМ АФФЕКТИВНЫМ 
РАССТРОЙСТВОМ. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
6
Тема 17. ЭПИЛЕПСИЯ.  СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ 
ЗНАЧЕНИЕ. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Тема 18. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 
ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ,  ИНФЕКЦИОННЫХ 
И ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА. .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . 206
18.1. Психические расстройства 
при травматических изменениях головного мозга. .  .  .  .  .  . . . . . . 206
18.2. Психические расстройства 
при инфекционных поражениях головного мозга. . . . . . . . . . . . 209
18.3. Психические расстройства в связи 
с возрастными изменениями организма. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . 212
Тема 19. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЛИЦ 
 ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ . .  .  .  .  .  .  . . . . . . . 217
Тема 20. НЕВРОТИЧЕСКИЕ,  СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ 
РАССТРОЙСТВА. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Тема 21. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ 
 И ИХ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА. .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . 238
Тема 22. СИМУЛЯЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ  . .  .  .  .  .  . . . . . . . 245
Итоговый контрольный тест . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Список рекомендуемой литературы. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . . . . . . . . . . . . . . 255

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Новикова Елена Евгеньевна – кандидат медицинских наук, 
доцент, доцент кафедры правовой психологии, судебной экспертизы и  педагогики Саратовской государственной юридической 
академии; 
Иванов Дмитрий Евгеньевич – доктор биологических наук, 
доцент, профессор кафедры правовой психологии, судебной экспертизы и  педагогики Саратовской государственной юридической академии;
Федулов Олег Игоревич  – кандидат биологических наук, 
доцент, доцент кафедры правовой психологии, судебной экспертизы и  педагогики Саратовской государственной юридической 
академии;
Колоколов Георгий Рюрикович  – кандидат медицинских 
наук, доцент, доцент кафедры правовой психологии, судебной 
экспертизы и педагогики Саратовской государственной юридической академии, доцент кафедры судебной медицины имени 
профессора М. И. Райского Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского, судебно-медицинский эксперт Саратовского департамента специальных экспертиз.

ПРЕДИСЛОВИЕ
Издание учебно-методического пособия обусловлено стремительными изменениями сферы здравоохранения, современного 
законодательства, программ преподавания медицинских наук 
в юридическом вузе, названий дисциплин и объемов преподаваемых часов в рамках действующего Федерального государственного образовательного стандарта. Пособие соответствует учебным 
планам, реализуемым в СГЮА образовательным программам, рабочей программе и учебным планам дисциплин «Судебная медицина» и «Судебная психиатрия» подготовки обучающихся вузов 
юридического профиля.
Учебно-методическое пособие является результатом объединения ранее опубликованных авторами материалов, необходимых для преподавания указанных дисциплин – дополненных, 
исправленных и  переработанных в  соответствии с  изменениями законодательства, и рабочих программ дисциплин. В работе 
учтены изменения названий дисциплин. Несмотря на объединение преподаваемых предметов, судебная медицина и  судебная 
психиатрия остаются самостоятельными медицинскими науками, что учтено авторами, поэтому учебно-методическое пособие разбито на  два самостоятельных раздела. Первое издание 
учебно-методического пособия по  судебной психиатрии вышло 
в 2000 г. и до настоящего времени востребовано обучающимися 
при освоении ими данных учебных дисциплин. Авторы издания 
сочли необходимым использовать в тексте пособия цитаты из работ профессора, доктора медицинских наук В. В. Козлова, которые являются базовыми, классическими трудами о  различных 
видах травмы. Педагогическая практика по-прежнему сталкивается с трудностями усвоения студентами не только специальной 
медицинской терминологии, но и таких понятий, как невменяемость, гражданская недееспособность, уголовно-процессуальная 
и гражданская процессуальная недееспособность в их правовом 
и  судебно-психиатрическом аспектах. Целью настоящего учебно-методического пособия выступает корректная подача медицинского материала для усвоения необходимой информации, 
опережающей материал еще не прочитанных лекций, что может 

Предисловие
9
значительно облегчить осмысленное восприятие терминологии, 
судебно-медицинских вопросов, особенностей нозологии психических расстройств у  конкретных больных, демонстрируемых 
преподавателем на практическом занятии.
Предлагаемое учебно-методическое пособие подготовлено 
в соответствии с учебной программой по судебной медицине и судебной психиатрии для студентов юридических вузов и  может 
быть полезным не только при подготовке обучающихся к семинарским занятиям, но и в практической деятельности работников следственных органов, суда и врачей различных специальностей, которые в качестве специалистов могут быть привлечены 
к участию в следственных действиях для решения вопросов медико-биологического характера. 
Авторы выражают надежду на то, что пособие будет способствовать повышению уровня преподавания медицинских дисциплин, и с благодарностью учтут все предложения, замечания 
и практические советы, направленные на улучшение издания. 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ 
РАБОТЕ С УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИМ ПОСОБИЕМ
Сами по  себе учебные занятия в  вузе, как бы хорошо они 
ни проводились, не могут обеспечить высокого качества подготовки юриста, отвечающего тем требованиям, которые предъявляют к  нему социальные и  экономические процессы, характеризующие современный этап развития общества. Главным 
условием подготовки высокопрофессиональных кадров является 
активная и качественная самостоятельная деятельность обучающихся. Именно в  процессе самостоятельного изучения курса 
вырабатываются необходимые навыки работы с нормативными 
правовыми актами, формируется способность к  последовательному, аналитическому мышлению, что способствует наиболее 
успешному изучению, осмыслению и запоминанию учебного материала, а также является залогом будущей успешной трудовой 
деятельности. Самостоятельная работа  – это вид учебной деятельности, выполняемый обучающимися без непосредственного 
контакта с  преподавателем или управляемый преподавателем 
опосредованно через специальные учебные материалы; неотъемлемое обязательное звено процесса обучения, предусматривающее прежде всего индивидуальную работу обучающихся в соответствии с установкой преподавателя или учебника, программы 
обучения. Целью самостоятельной работы обучающихся при изучении курсов «Судебная медицина» и «Судебная психиатрия» является формирование умений выявлять во внешнем плане то, что 
от них требуется, на основе данного им алгоритма деятельности.
Непосредственная организация самостоятельной работы 
обучающихся протекает в  два этапа. Первый этап  – это период 
начальной организации, при котором преподаватель непосредственно ставит перед обучающимися задачи в рамках изучения 
тем дисциплины. Второй этап – период самоорганизации, когда 
не требуется личного участия преподавателя в процессе самостоятельного формирования знаний обучающихся.
Во время самостоятельного изучения разделов и тем курсов 
«Судебная медицина» и «Судебная психиатрия» обучающимся рекомендуется: