Интенсивное взаимодействие и сенсорная интеграция в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма

Фиби Колдуэлл, Джейн Хорвуд
Интенсивное взаимодействие и сенсорная интеграция 
 
в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма

Using Intensive
Interaction
and Sensory Integration
A Handbook for Those who Support People
with Severe Autistic Spectrum Disorder
Phoebe Caldwell
with Jane Horwood
Jessica Kingsley Publishers
London and Philadelphia

Фиби Колдуэлл, Джейн Хорвуд
Интенсивное взаимодействие  
и сенсорная интеграция  
в работе с людьми с тяжелыми 
формами аутизма
2-е издание, электронное
Москва 
«Теревинф»
2024

УДК 159.923-056.3:[616.896-085.851+364-785-056.3](035.3)
ББК 88.729я81+53.57я81
К60
Колдуэлл, Фиби.
К60
Интенсивное взаимодействие и сенсорная интеграция в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма / Ф. Колдуэлл, Дж. Хорвуд ; пер. с англ. 
И. Л. Рязановой. — 2-е изд., эл. — 1 файл pdf : 130 с. — Москва : Теревинф, 
2024. — Систем. требования: Adobe Reader XI либо Adobe Digital Editions 4.5 ; 
экран 10". — Текст : электронный.
ISBN 978-5-4212-0700-9
Это небольшое руководство предлагает простой и практичный способ построения благоприятной среды для детей и взрослых с расстройствами аутистического спектра и выраженными интеллектуальными нарушениями. Метод Интенсивного взаимодействия позволяет установить контакт и поддерживать эмоциональную коммуникацию даже с теми из них, кто совсем не может выразить свои чувства. 
В книге показано, как в сочетании с подходом, основанным на сенсорной интеграции, Интенсивное взаимодействие помогает человеку с РАС избавиться от «сенсорного хаоса», сосредоточиться и сохранять связь с миром и другими людьми. 
Такая дружественная среда создает необходимый фундамент для реализации развивающих и образовательных программ.
Книга предназначена психологам, педагогам, врачам и другим специалистам, 
а также родителям и близким людей с аутизмом.
УДК 159.923-056.3:[616.896-085.851+364-785-056.3](035.3) 
ББК 88.729я81+53.57я81
Электронное издание на основе печатного издания: Интенсивное взаимодействие 
и сенсорная интеграция в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма / Ф. Колдуэлл, 
Дж. Хорвуд ; пер. с англ. И. Л. Рязановой. — Москва : Теревинф, 2020. — 128 с. — ISBN 
978-5-4212-0601-9. — Текст : непосредственный.
На обложке фотография Анны Шмитько.
This translation of Using Intensive Interaction and Sensory Integration is published 
by arrangement with Jessica Kingsley Publishers Ltd.
В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных техническими средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков или выплаты компенсации.
ISBN 978-5-4212-0700-9
© 
«Теревинф», 2019

Содержание
Об этой книге.
........................................................................... 6
Предисловие к русскому изданию .
......................................... 8
глава 1. Введение....................................................................11
глава 2. Другой сенсорный опыт.
........................................... 25
глава 3. Разные точки зрения ................................................ 30
глава 4. Сенсорный дистресс и его причины .........................41
глава 5. Сенсорные искажения.............................................. 46
глава 6. Эмоциональная перегрузка...................................... 69
глава 7. Противоположные сообщения..................................74
глава 8. Разбор случая........................................................... 95
глава 9. Интенсивное взаимодействие ................................100
глава 10. О поведении, которое вызвано стрессом.
.............116
глава 11. Заключение.............................................................122
Литература .
...........................................................................124
Об авторах.............................................................................126
5

Об этой книге
Человек плохо переносит отвержение. Именно поэтому нам 
бывает так сложно работать с людьми, которым посвящена 
эта книга. Снова и снова мы пытаемся установить с ними контакт, снова и снова они игнорируют нас или отвечают на 
наши попытки поведением, которое принято называть «проблемным». Что хуже – быть покусанным или чувствовать 
себя мебелью? Об этом можно спорить, но и то, и другое нам 
не нравится. Не получая ответа или получая совсем не тот 
ответ, на который мы рассчитывали, рано или поздно мы начинаем чувствовать бессилие, злость, разочарование. И тогда мы говорим: «Наверное, он (она) просто не хочет с нами 
общаться». Или: «Наш проект ей (ему) не подходит». Мы давим и принуждаем, потому что не видим других способов 
включить человека с тяжелой формой аутизма хоть в какуюто деятельность.
В этот момент мы совершаем ошибку.
Это все равно что сказать про кого-то, кто из-за сильной 
спастики не может проглотить еду, что он просто не голоден, 
и убрать тарелку. Мы же так не сделаем, правда? И кормить 
человека насильно тоже не станем. Мы будем подбирать удобный темп кормления, предлагать разную пищу (например, 
измельченную или более густую) – короче говоря, сделаем 
все, чтобы голодный смог поесть.
Так в чем разница, если речь идет о коммуникации? Нам 
нужно понять, что именно мешает человеку с тяжелой формой аутизма общаться, принимать наши предложения, участвовать в социальной жизни, и подобрать для каждого партнера оптимальное «сенсорно-коммуникативное меню». Для 
того чтобы это сделать, нам придется пересмотреть некото6

рые представления о «нормальной коммуникации». Всегда 
ли нужно добиваться от партнера устной речи? Следует ли 
отучать людей с аутизмом от повторяющихся («стереотипных») действий? Что может стоять за агрессией, аутоагрессией и другим пугающим или непонятным поведением? Нам 
придется заглянуть в мир нашего партнера и соприкоснуться с опытом, который сильно отличается от нашего.
В этой небольшой книжке, которую авторы называют брошюрой, есть факты о работе человеческого мозга, описание 
разнообразного практического опыта, методические рекомендации и цитаты из автобиографий людей с РАС. А еще в 
ней очень много уважения, интереса и умного внимания к 
каждому человеку. Не зря авторы называют детей и взрослых 
с тяжелыми формами аутизма не подопечными или клиентами, а партнерами. Разговор строится на равных, помогающий специалист не ставит перед собой цели изменить человека с РАС. «Важно помнить, что Интенсивное взаимодействие – это не то, чем мы воздействуем на наших партнеров, 
а то, что мы с ними разделяем, чутко прислушиваясь к инициативам партнера и отвечая друг другу».
Книга Фиби Колдуэлл и Джейн Хорвуд вряд ли заинтересует кого-то, кроме специалистов и родителей. И очень жаль, 
потому что она далеко не только об аутизме. Она о человеческом общении, взаимопонимании и любви.
«Если человек избегает зрительного контакта, делайте 
так же. Смотрите поверх его плеча, когда обращаетесь к нему – так вы дадите вашему партнеру понять, что принимаете его правила и не собираетесь делать ничего, что может 
причинить ему боль». 
Если бы мы всегда так делали, наш мир стал бы гораздо 
более человечным.
Мария Беркович, педагог
7

Предисловие к русскому 
изданию
Я с радостью пишу предисловие к русскому изданию книги 
«Интенсивное взаимодействие и сенсорная интеграция в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма». Десять лет 
назад, когда я писала эту книгу, я задумала ее как введение 
в подход, который помогает настроиться на детей и взрослых 
с аутизмом и получить от них ответ, используя для привлечения эмоционального внимания их собственный язык – 
язык их тела. Это простой подход, предлагающий мозгу человека с аутизмом сигналы, которые мгновенно распознаются и не добавляют трудностей в обработке информации. 
Он чрезвычайно продуктивен, даже если наш коммуникативный партнер расстроен.
Не так давно мы обратили внимание на триггеры, запускающие трудности в сфере обработки сенсорной информации, и сейчас продвигаем подход, более действенный в отношении гипер- и гипочувствительности при аутизме.
Так, например, несколько месяцев назад меня попросили 
проконсультировать Майка, шестилетнего мальчика с аутизмом, который проводил большую часть дня, сидя в углу комнаты и разрывая картон. Занимаясь этим, он точно знал, что 
делает. Было трудно хоть чем-то привлечь его внимание; он 
не смотрел в глаза. Время приема пищи становилось сражением; у мальчика случались вспышки гнева каждый раз, когда нужно было выйти из дома.
Майк произнес несколько звуков, и я попыталась использовать Интенсивное взаимодействие, отвечая мальчику, чтобы отразить его настроение – но безрезультатно. Тогда я из8

менила освещение комнаты, использовав лампу с переключением цвета. И вот, когда я дошла до синего, Майк отложил 
свою картонку, подошел ко мне, взял меня за руку и посмотрел в глаза глубоким взглядом. Потом он подошел к родителям, улыбнулся им и начал заниматься планшетом, лежащим 
на столе – чего раньше никогда не делал. Пока вокруг него 
был синий цвет, он был совершенно расслаблен и отвечал на 
звуки, которые я издавала, чтобы с ним пообщаться.
Стало понятно, что у Майка трудности с обработкой визуальной информации и при синем свете у него лучше получается ориентироваться в том, что происходит вокруг. Я вспомнила, что в моей практике был ребенок, который мог есть 
только из красной тарелки и настаивал на том, чтобы сидеть 
на красном стуле. Тогда я предложила родителям Майка использовать синюю тарелку – и мальчик стал есть без всяких 
проблем. Потом я предположила, что он будет чувствовать 
себя более расслабленно в ярко-синей куртке, и действительно, надевая эту куртку, Майк спокойно выходит на улицу. 
А еще Майк с помощью пульта управления переключает свет 
на синий, заходя в комнату, если в это время там другое освещение.
В случае аудиальной перегрузки мы используем специальные (а не просто звукоизолирующие) наушники, которые 
подавляют окружающие шумы и дают человеку возможность 
лучше фокусироваться на речи. Людям, которым трудно осознавать границы собственного тела, сохранять связь с окружающим миром помогают специальные стельки с рельефной 
выпуклой поверхностью. Общая цель состоит в том, чтобы 
создать «дружественную», благоприятную для человека с 
аутизмом среду – то есть такую, которая не перегружает 
мозг, а помогает ему осмыслять окружающий мир.
Этот подход, объединяющий внимание к сенсорным вопросам и использование языка тела для общения, вырос из 
9

метода Интенсивного взаимодействия и называется Чуткой 
коммуникацией (одноименная книга, описывающая этот 
подход, выйдет в издательстве Pavilion Publishers and Media 
в 2019 году)1.
Использование Чуткой коммуникации позволяет мозгу 
человека с аутизмом работать более эффективно: снижая 
сенсорный дистресс, мы можем успешнее строить диалог с 
нашим коммуникативным партнером.
Фиби Колдуэлл, доктор естественных наук
Phoebe Caldwell
phoebe.caldwell@outlook.com
www.phoebecaldwell.com
Декабрь 2018 года
1 Более полное представление о методе Чуткой коммуникации (Responsive Communication) можно получить на видеоресурсе Фиби Колдуэлл 
http://thecaldwellautismfoundation.org.uk (ссылка на фильмы на первой 
странице). Полный русский перевод этих фильмов, выполненный Инной 
Рязановой и Марией Волынской, можно найти на сайте Ассоциации альтернативной коммуникации http://rus-aac.ru, если набрать в строке поиска чуткая коммуникация. – Прим. пер.
10