СИСТЕМНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ НА ОСНОВЕ ПРЕПАРАТА ЛАЕННЕК
Бесплатно
Основная коллекция
Издательство:
НИИ ноpмальной физиологии им. П.К. Анохина
Год издания: 2015
Кол-во страниц: 5
Дополнительно
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
visceral regulation of HRV and haemodynamics to the emotional reactions. Literature: 1. Kulaichev A. P. Statistical study of diagnostic information of indicators of heart rate variability // Functional diagnostics. - 2012. - Vol. 36, №1. - P. 56-64. 2. Pukhnyk D. V. et al. Dynamics of cardiorespiratory synchronizm parameters and variabillity of cardiac rhythm of female students at examination stress // Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. - 2009. - № 9. - P. 110-115. 3. Dimitriev, D. A. et al. The effect of exam stress and psychoemotional features on the level of blood pressure and regulation of the heart rate in students // Human Physiology. - 2008. - Vol. 34, № 5. P. 89-96. 4. Doletsky A. N. Comparison of harmonic and two-component analysis of rheoencephalography // Perm medical journal (Annex). - 2008, Vol. 25. №1. - P. 54-58 DOI:10.12737/12340 СИСТЕМНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ НА ОСНОВЕ ПРЕПАРАТА ЛАЕННЕК Дудник Е.Н., Глазачев О.С., Загайная Е.Э. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва elenad72@list.ru - Дудник Е.Н. Ключевые слова: Лаеннек, гидролизат плаценты человека, синдром хронической усталости, физическая работоспособность. В современных условиях эко-социального неблагополучия неизбежное влияние стрессорных факторов приводит к формированию психосоматических расстройств, инициирующих развитие многих хронических неинфекционных заболеваний. Одной из нозологических форм в этом ряду является синдром хронической усталости (СХУ) [1]. Лечение и реабилитация пациентов с СХУ часто связаны с бесконтрольным приемом психоактивных препаратов, что в конечном итоге приводит к полипрагмазии и печеночным дисфункциям [3]. В последнее время растет интерес к нелекарственным средствам профилактики, лечения и коррекции психосоматических расстройств и симптомов СХУ [2,3]. Одним из таких средств является очищенный гидролизат плаценты человека – Лаеннек (Япония). В его состав входит: 11 клеточных факторов роста - эпидермальный фактор роста EGF, фактор роста фибробластов FGF, колониестимулирующий фактор CSF, инсулиноподобный фактор роста IGF-1, фактор роста нервов NGF, трансформирующий фактор роста TGF-1α и др.; комплекс интерлейкинов (IL1,6,8,10,12); 18 аминокислот в L-конфигурации; порядка 100 ферментов, в том числе антиоксидантной защиты; витамины B1, B2, B6, B12, C, D, E; более 40 микроэлементов - цинк, сера, кобальт и фосфор. Цель исследования оценить влияние курсового в/в введения препарата «Лаеннек» на характеристики физической работоспособности и уровень стресс-резистентности пациентов с верифицированным диагнозом
СХУ. Организация и методы исследования. В пилотном исследовании приняли участие 24 пациента – добровольца (11 мужчин, ср. возраст 54,2±6,3 лет) с верифицированным диагнозом СХУ. У всех обследуемых исходно, по окончании проведения курса в/в вливаний препарата Лаеннек (6.0 мл №10, 2 раза в неделю) и через 1 месяц определялись: характеристики психологического статуса с использованием тест-методик «Степень хронического утомления», «Ситуативная тревожность», «Ситуативный гнев», «Ситуативная депрессия», опросника качества жизни SF-36 [2]; физическая работоспособность путем проведения эрго-спирометрического нагрузочного теста на беговой дорожке (AeroFIT MaxFit 16, Швейцария) с газовым анализом (Fitmate-Pro, «Cosmed», Италия), протокол BRUCE стандартный, биохимический, иммунологический и гормональный статус крови. На протяжении исследования пациенты не меняли обычный стиль жизни, не принимали медицинские препараты. Статистический анализ результатов проводили с помощью программы STATISTICA 6.0 (StatSoft Inc, США), для оценки достоверности внутригрупповых различий показателей в динамике использовали критерий Уилкоксона. Результаты. В исходном психотестировании у обследованных выявлены высокий уровень хронического утомления, что сопровождалось сниженными значениями субшкал оценки качества жизни, высоким уровнем ситуативных тревоги и депрессии. 91,7% пациентов показали сниженные относительно возрастных норм уровень толерантности к физическим нагрузкам (тест прекращался на 2-3 ступенях нагрузки), значения анаэробного порога АП были снижены - 17,3 ± 3,6 мл/кг/мин. Сниженные значения свободного и общего Л-карнитина (индикатор СХУ), повышенные значения общего холестерина. После курса инфузий препарата Лаэннек отмечено снижение значений шкалы «Хроническое утомление», достоверный прирост субшкал SF36 «Эмоциональное состояние», «Психическое здоровье», «Ролевое, социальное функционирование», значимое снижение характеристик ситуативной депрессии, тревоги. Отмечено значимое повышение физической работоспособности, аэробной выносливости – 23 пациента при выполнении теста достигали 5 ступени нагрузки, увеличились средние значения максимального потребления кислорода – МПК (+10,9±4,6%), АП (+15,2±3,8%), повысился хронотропный резерв выполнения нагрузки. Произошло снижение уровня общего холестерина (с 5,66±1,18 до 4,83±1,07; р=0,05) за счет фракции липопротеидов низкой плотности (с 3,55±0,19 до 2,93±0,09; р=0,05), повышение значений свободного (с 29,44±3,35 до 37,16±3,13; р=0,05) и общего (с 49,98±5,29 до 58,74±10,54; р=0,05) Лкарнитина, что отражает активацию липидного метаболизма и нейропротекции. Отмечено также умеренное повышение уровня кортизола (до 301,74±87,41; р=0,05) и иммуноглобулина Е (до 51,99±25,46; р=0,05), что отражает умеренную стресс-активацию иммунных процессов. Заключение. В пилотном исследовании показано, что курсовое применение препарата Лаеннек приводит к снижению признаков СХУ, что сопровождается улучшением субъективного самочувствия, снижением проявлений тревоги, депрессии, а также объективным значимым повышением аэробных возможностей, толерантности к физическим нагрузкам, экономизацией кардиореспираторных функций. Необходимо проведение дополнительных плацебо-контролируемых исследований с подбором наиболее
эффективных доз и курсов инфузий, выявлением механизмов действия природного препарата Лаеннек. Литература: 1. Дидковский Н.А., Малашенкова И.К., Гурская О.Г. // Аллергология и иммунология, 2011. - №3. - С.254-255. 2. Леонова А.Б., Наумова Н.Н. // Труды Научного совета РАМН по экспериментальной и прикладной физиологии. - НИИ нормальной физиологии им. П.К.Анохина. М., 2009. Т.7. – С.26-38. 3. Pagani M, Ospedale L. Sacco D. // Clin Sci (Colch) 1999. - 1; 96(1): 117-125. SYSTEMIC REHABILITATION OF PATIENTS WITH CHRONIC FATIGUE SYNDROME BY MEANS OF DRUG LAENNEK Dudnik E.N., Glazachev O.S., Zagaynaya E.E. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow elenad72@list.ru - Dudnik E.N. Keywords: Laennec, hydrolyzate of human placenta, chronic fatigue syndrome, physical performance. In modern conditions of eco-social distress inevitable impact of stressful factors leads to the formation of psychosomatic disorders, initiatesing the development of many chronic non-communicable diseases. One of the clinical entities in this series is the chronic fatigue syndrome (CFS) [1]. Treatment and rehabilitation of patients with CFS are often associated with the uncontrolled taking psychoactive drugs, which ultimately leads to polypharmacy and hepatic dysfunction [3]. In recent years, interest in non-drug, natural remedies for prevention, treatment and correction of psychosomatic disorders, correction of CFS symptoms is growing up [3]. One such tool is the purified human placenta hydrolyzate - Laennek (Japan). The composition of the "Laennek" is 11 cell growth factors the epidermal growth factor EGF, fibroblast growth factor FGF, colony stimulating factor CSF, of insulin-like growth factor IGF-1, nerve growth factor NGF, the transforming growth factor TGF-1α, etc.; complex interleukins (IL-1, 6, 8, 10, 12); 18 amino acids in the L-configuration; up to 100 enzymes, including antioxidant protection; vitamins B1, B2, B6, B12, C, D, E; 40 trace microelements - zinc, sulfur, cobalt and phosphorus. The purpose of our study - to assess the impact of serial systemic intravenous infusions the preparation "Laennek" on characteristics of physical capacity and the level of stress-resistance in patients with verified diagnosis of CFS. The organization and methods. The pilot study involved 24 patients volunteers, middle managers (11 men, aged 54,2 ± 6,3 years) with verified diagnosis of CFS. In all the subjects at baseline, at the end of the course of Laennek infusions (6.0 ml №10, 2 times a week) and 1 month follow-up psychological and physiological parameters have been tested: characteristics of the psychological status using test methods "Degree of chronic fatigue", "State anxiety", "State anger", "State
depression", the Quality of life questionnaire SF-36 [2]; exercise tolerance by conducting cardiopulmonary exercise test on a treadmill (AeroFIT MaxFit 16, Switzerland) with direct gas analysis (Fitmate-Pro, «Cosmed», Italy), standard BRUCE protocol, biochemical, immunological and hormonal blood status. Throughout the study, patients did not change the usual lifestyle and work intensity, did not take drugs. Statistical analysis of the results of the has been done using STATISTICA 6.0 (StatSoft Inc, USA), the validity of intergroup differences in the dynamics of the study was assessed by Wilcoxon test. Results. At the baseline all the patient shown a high level of chronic fatigue (in 87.5% of the patients the scales CFS exceeded ranges "above average"), accompanied by significant decline in the subscales in Quality of life SF-36 Survey (physical and psychological asthenia, role functioning), high level of state anxiety and depression. Most patients (91.7%) showed a decrease with respect to age norms levels of exercise tolerance (treadmill run test stopped in 2-3 load levels, the values of anaerobic threshold AT were decreased - 17,3 ± 3,6 ml / kg / min). Reduction in the free and total L-carnitine (indicator of CFS), higher values of total cholesterol. After completion the course of Laennec infusions reduction of the scale "chronic fatigue," reliable increase in the SF-36 subscales "emotional state", "psychic health", "rolesocial functioning," significant reduction in values of state depression, anxiety have been registered. Optimization in patients mental state was accompanied by a significant increase in physical performance, aerobic endurance 23 patients during the test reached stage 5 load, increased average level of maximal oxygen uptake – VO2 max (+ 10,9 ± 4,6%), AT (+15,2 ± 3,8%), increased chronotropic reserve index at peak exercise. There has been a significant decrease in total cholesterol (from 5,66±1,18 to 4,83±1,07; р=0,05) due to low density lipoprotein (LDL) fractions (from 3,55±0,19 to 2,93±0,09; р=0,05), increasing value of free (from 29,44±3,35 to 37,16±3,13; р=0,05), and total (from 49,98±5,29 to 58,74±10,54; р=0,05) L-carnitine that reflects activation of lipid metabolism and neuroprotection. There was also a moderate increase in cortisol level (to 301,74±87,41; р=0,05) and immunoglobulin E (to 51,99±25,46; р=0,05), which reflects moderate stress activation of immune processes. Positive psychological and aerobic fitness effects revealed at the end of infusions course were completely stored at 1 month follow-up. Conclusion. In the pilot study for the first time was shown the drug Laennec course application reduces the symptoms of CFS, which is accompanied by improvements in subjective well-being, decrease in symptoms of anxiety, depression, as well as objectively considerable increase in aerobic capacity, exercise tolerance, cardiorespiratory functions economy. Additional placebo-controlled research work is needed to find out the most effective dosage and infusion rate, identification of natural drug Laennec mechanisms. References: 1. Didkovskiy N.A., Malashenkova I.K., Gurskaya O.G. // Allergology and Immunology, 2011. - №3. - P.254-255.
2. Leonova AB, Naumova NN // Scientific Council of Medical Sciences Experimental and Applied Physiology Proceedings. – P.K.Anokhin Research Institute of Normal Physiology. - M., 2009. V.7. - P.26-38. 3. Pagani M, Ospedale L. Sacco D.// Clin Sci (Colch) 1999. - 1; 96(1): 117-125. DOI:10.12737/12341 ПАРАМЕТРЫ ФОНОВОЙ ЭЭГ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Т.Д.Джебраилова, И.И.Коробейникова, Е.Н.Дудник, Н.А.Каратыгин ФГБНУ «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии им. П.К. Анохина», Москва i_korobeinikova@mail.ru Изучали характеристики фоновой ЭЭГ у испытуемых, c различными результатами выполнения тестов, требующих логического мышления. Испытуемые, достигавшие высоких результатов при выполнении когнитивных тестов отличались достоверно большей спектральной мощностью потенциалов альфа (в обеих теменных, центральных и фронтальных областях коры), бета1 (в левых затылочной, теменной, центральной и фронтальной областях), бета2 (в левых теменной и центральной областях) и тета (в левых затылочной и теменной областях коры) диапазонов ЭЭГ. У индивидов, показавших низкие результаты тестирования, наблюдалась высокая правосторонняя внутриполушарная когерентность потенциалов тета диапазона ЭЭГ. Ключевые слова: интеллектуальная деятельность, результативность, параметры фоновой ЭЭГ. Ранее нами было показано, что у индивидов, достигавших высоких результатов при выполнении интеллектуальных тестов, наблюдалась высокая лабильность когерентных связей потенциалов альфа и бета2 диапазонов ЭЭГ, которая проявлялась в изменении абсолютных значений и структуры когерентных взаимосвязей от этапу к этапу деятельности. Напротив, у индивидов, которые не показывали высоких результатов, число и структура когерентных связей на этапах деятельности существенно не изменялись [1,2]. Целью представляемой работы было выявление особенностей характеристик фоновой ЭЭГ у испытуемых, достигающих разных результатов при выполнении тестов, требующих логического мышления. Методика исследования. В исследовании на основе добровольного информированного согласия принял участие 31 человек (мужчины в возрасте 18-21 года, правши). Для оценки эффективности когнитивной деятельности использовали модифицированный и компьютеризированный нами тест «Установление закономерностей» [2,3]. Рассчитывали коэффициент успешности (КУ) выполнения теста. Для выявления ЭЭГ коррелятов индивидуальных различий результативности когнитивной деятельности были выделены группы испытуемых с высокими (10 человек, КУ>M+m) и низкими (12 человек; КУ<Mm) результатами тестов.