Собственный опыт адъювантной химиотерапии при операбельном раке желудка (ретроспективный анализ)

Перейти в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N13.

Текущий раздел: Онкология 

 

Собственный опыт адъювантной химиотерапии при операбельном раке желудка 

(ретроспективный анализ)  

Нечаева М.Н.1, 2, д.м.н. Левит М.Л. 1, 2, д.м.н., профессор Вальков М.Ю.1, 2 * 

1ГБУЗ 
АО 
«Архангельский 
клинический 
онкологический 
диспансер», 
163045 

Архангельск, пр. Обводный канал, 145. 

2ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск», 

163000 Архангельск, пр. Троицкий, 51. 

 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/valkov3_v13.htm 

Статья опубликована 30 марта 2013 года. 

 

Контактная информация: 

1Рабочий адрес:  163001, Россия, г. Архангельск, пр. Троицкий, 51. ГБОУ ВПО СГМУ 

Минздрава России. Кафедра лучевой диагностики, лучевой терапии и клинической 

онкологии, тел. +7 (8182) 67-19-74. 

2Рабочий адрес: 163045, Россия, г. Архангельск, пр. Обводный канал 145, к.1. ГБУЗ АО 

«АКОД», тел  +7 (8182) 27-64-70. 

Нечаева Марина Николаевна – аспирант кафедры лучевой диагностики, лучевой 

терапии и клинической онкологии СГМУ, врач онколог химиотерапевтического 

отделения ГБУЗ АО «АКОД», тел. +7(921)246-91-53, sm_nechaev@mail.ru. 

Левит Михаил Львович – д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики,  лучевой 

терапии и клинической онкологии СГМУ, тел. +7(911)553-62-11. 

Вальков Михаил Юрьевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой лучевой 

диагностики,  лучевой терапии и клинической онкологии СГМУ, тел. +7(911)554-57-95. 

Контактное лицо: Вальков Михаил Юрьевич,  +79115545795.  m_valkov@mail.ru 

 

Резюме 

Введение. Рак желудка – вторая по частоте причина смерти от злокачественных новообразований 

в мире. Хирургическое удаление опухоли остается основным методом лечения, но эффективно 

только при ранних стадиях. Вопрос о необходимости адъювантной химиотерапии остается 

неясным. 

Цель. Ретроспективный анализ эффективности адъювантной химиотерапии операбельного рака 

желудка, проведенной в ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер» в 

2006-2010 гг. 

Материалы и методы. Проведено ретроспективное изучение общей выживаемости (ОВ) больных 

с диагнозом операбельного РЖ 2-3 стадии, получавших и не получавших адъювантную 

химиотерапию. Распределения в группах сравнивали с помощью метода хи-квадрат, медианы ОВ 

– лог-ранговым методом. Анализ факторов, влияющих на ОВ, осуществляли с помощью регрессии 

Кокса. 

Результаты. В группу только хирургического лечения было отобрано 146 человек, в группу АХТ 

- 74 человека. Более года, 3 и 5 лет были живы 84% (95% доверительный интервал (ДИ), 78-90%), 

69% (95% ДИ, 64-74%) и 63% (95% ДИ 56-69%) больных группы хирургического лечения, в 

группе АХТ - 92% (95% ДИ, 85-98%), 62% (95% ДИ, 49-74%) и 47% (95% ДИ, 35-59%) больных 

соответственно. Медиана времени наблюдения для всех больных составила 54 (разброс 13-100) 

месяца. Медиана выживаемости в группе химиотерапии составила 53 (95% ДИ 29-78) мес., в 

группе хирургического лечения не достигнута. Различия в выживаемости между группами были 

статистически незначимы (χ2=1,2, Р = 0,277). При многофакторном анализе выявлено, что АХТ не 

приводила к улучшению общей и безрецидивной выживаемости. Единственным фактором 

прогноза, значимо влиявшим на результаты общей выживаемости, была стадия – ОР 0,41 (95% 

ДИ, 0,24-0,70) . Отмечена тенденция к улучшению прогноза для пациентов с включением 

препаратов платины в программу адъювантной химиотерапиии ОР 0,25 (95% ДИ, 0,03-1,93). 

Заключение. В ретроспективном анализе АХТ 5-фторурацилом в монорежиме и в составе 

платинонесодержащих комбинаций не улучшает выживаемость больных с операбельным РЖ. 

Обнаружена тенденция к увеличению выживаемости при включении в схему АХТ препаратов 

платины. Эти результаты требуют подтверждения в рандомизированном исследовании. 

Ключевые слова: рак желудка, адъювантная химиотерапия, препараты платины. 

 

Own experience of adjuvant chemotherapy in operable gastric cancer (retrospective 

analysis) 

Nechaeva M.N.1,2, DM Levit M.L.1,2, DM, professor Valkov M.Yu.1,2* 

1Northern State Medical University, 163000 Arkhangelsk, Troitsky av. 51, Arkhangelsk, Russia 

2Arkhangelsk Clinical Cancer Center, 163045 Arkhangelsk, Obvodny kanal av. 145, 

Arkhangelsk, Russia 

* The author, responsible for correspondence m_valkov@mail.ru 

 

Summary