Интраоперационные способы профилактики лимфореи после хирургического лечения рака молочной железы
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Онкология
Год издания: 2013
Кол-во страниц: 12
Дополнительно
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Перейти в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N13. Текущий раздел: Хирургия Интраоперационные способы профилактики лимфореи после хирургического лечения рака молочной железы. Корнеев К.В., Солодкий В.А. ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, г. Москва. Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/korneev_v13.htm Статья опубликована 30 марта 2013 года. Контактная информация: Рабочий адрес:117997, Москва, ГСП-7, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ Солодкий Владимир Алексеевич - член-корреспондент РАМН, д.м.н, профессор, директор ФГБУ «Российский Научный Центр Рентеноградиологии», Москва. Корнеев Кирилл Викторович: аспирант отделения 2 хирургического ФГБУ «РНЦРР». Для корреспонденции: Корнеев Кирилл Викторович, тел. 89250342839, e-mail: kirillkor@inbox.ru Резюме Цель исследования. Проанализировать влияние интраоперационных способов профилактики на продолжительность, объем лимфореи и на частоту послеоперационных осложнений. Материалы и методы. В исследование включены 90 больных раком молочной железы после радикальной мастэктомии по Маддену. I группу составили 30 пациенток, которым выполнялась ультразвуковая лимфодиссекция в сочетании с миопластикой подмышечной области, во II группу вошли 30 человек, которым производилось распыление фибринового клея в комбинации с миопластикой подмышечной области, III (контрольная) группа была сформирована из 30 больных после радикальной мастэктомии по Маддену. Результаты. Показано влияние распыления фибринового клея и ультразвуковой лимфаденэктомии в комбинации с миопластикой подмышечной области на продолжительность и объем лимфореи, время удаления дренажей и продолжительность операции. Установлено влияние индекса массы тела и отсутствие влияния уровня альбумина и общего белка плазмы крови на продолжительность лимфореи. Сочетание двух методик: «ультразвуковая лимфодиссекция + миопластика» снижало продолжительность лимфореи на 13,3 дня или 43,3% и объем лимфы на 3149 мл или 72% по сравнению с контрольной группой. Сочетание двух методик: «распыление фибринового клея + миопластика» подмышечной области снижало продолжительность лимфореи на 11 дней или 35,9% и объем лимфы на 2904 мл или 66,4% .
Выводы. Интраоперационные способы профилактики лимфореи снижают частоту и тяжесть послеоперационных осложнений. Ключевые слова: рак молочной железы, лимфорея, ультразвуковая лимфодиссекция, фибриновый клей, миопластика, послеоперационные осложнения. Intraoperative methods of lymphorrea prevention after surgical treatment of breast cancer. Korneev K.V., Solodkiy V.A. Federal State Budget Establishment Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR) of Ministry of Health and Social Development of Russian Federation, Moscow Summary Purpose. To analyze the effect of intraoperative seroma prevention methods on lymphorrea duration, volume and postoperative complications. Materials and methods. The research comprises 90 breast cancer patients after radical Madden’s mastectomy. I group (30 patients) - untrasound lymphdissection with axillary myoplasty, II group (30 patients) - fibrin glue spraying with axillary myoplasty, III group - 30 patients after radical Madden’s mastectomy. Results. The article shows the influence of fibrin glue spraying and untrasound lymphdissection with axillary myoplasty on lymphorrea duration and volume, on the time of drain removing and on the operation duration. Moreover, the article describes the influence of body mass index on the seroma duration. On the other hand, the article shows that the level of serum albumen and total protein has no influence on seroma duration. Combination of untrasound lymphdissection with axillary myoplasty reduces lymphorrea duration to 13,3 days and volume to 3149 ml in comparison with the control group. Combination of fibrin glue spraying with axillary myoplasty reduces lymphorrea duration to 11 days and volume to 2904 ml in comparison with the control group. Conclusions. The intraoperative methods of seroma prevention reduce the frequency and severity of postoperative complications. Key words: breast cancer, lymphorrea, ultrasound lymphdissection, fibrin glue, myoplasty, postoperative complication. Оглавление: Введение Материалы и методы Результаты и обсуждение Заключение Список литературы Введение