Лечебная физическая культура при терапевтических заболеваниях

ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ серия основана в 1 996 г.




Т.В. КАРАСЁВА
А.С. МАХОВ
А.И. ЗАМОГИЛЬНОВ
С.Ю. ТОЛСТОВА


ЛЕЧЕБНАЯ
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ



        УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ



                     Рекомендовано Межрегиональным учебно-методическим советом профессионального образования в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлениям подготовки 49.03.01 «Физическая культура» и 49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)» (квалификация (степень) «бакалавр») (протокол № 8 от 22.06.2020)





                znanium




                      электронно-библиотечная система

Москва
ИНФРА-М
2025

  УДК 615.825(075.8)
  ББК 53.54я73
        К21

        Рецензенты:
           Краснова В.П., доктор медицинских наук, главный специалист по клинико-экспертной работе Ивановского научно-исследовательского института материнства и детства имени В.Н. Городкова Министерства здравоохранения Российской Федерации;
           Нежкина Н.Н., доктор медицинских наук, профессор кафедры физической культуры Ивановской государственной медицинской академии Министерства здравоохранения Российской Федерации


        Карасёва Т.В.
  К21 Лечебная физическая культура при терапевтических заболеваниях : учебное пособие / Т.В. Карасёва, А.С. Махов, А.И. Замогильнов, С.Ю. Толстова. — Москва : ИНФРА-М, 2025. — 158 с. — (Высшее образование). — DOI 10.12737/1042644.

           ISBN 978-5-16-018979-6 (print)
           ISBN 978-5-16-111785-9 (online)
           В учебном пособии представлены содержание основных разделов курса, а также учебно-методические материалы для самостоятельной работы студентов.
           Предназначено для студентов очной и заочной форм обучения направлений подготовки 49.03.01 «Физическая культура» и 49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)», изучающих дисциплину «Лечебная физическая культура».

УДК 615.825(075.8)
ББК 53.54я73













ISBN 978-5-16-018979-6 (print)
ISBN 978-5-16-111785-9 (online)

                                   © Карасёва Т.В., Махов А.С., Замогильнов А.И., Толстова С.Ю., 2010, 2021

        ВВЕДЕНИЕ

    На современном этапе тенденция ухудшения состояния здоровья населения нашей страны приняла устойчивый характер, что подтверждается ростом хронической патологии, в частности заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения.
    Снижение показателей здоровья связанно с ухудшением социально-экономических, экологических условий жизни, несбалансированным питанием, уменьшением двигательной активности современного человека. Все это предъявляет соответствующие требования к профессионализму специалистов по адаптивной физической культуре.
    Изучение курса «Лечебная физическая культура в терапии» является необходимой составной частью подготовки будущих специалистов по адаптивной физической культуре, поскольку лечебная физическая культура является необходимой составной частью реабилитации при заболеваниях внутренних органов.
    В пособие включены основные заболевания терапевтического профиля и методика организации ЛФК при них. Пособие содержит разделы, посвященные лечебной физической культуре при заболеваниях органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой и выделительной систем, а так же при нарушениях обменных процессов в организме.
    Проведение лабораторных занятий в рамках данного курса ставит своей целью не только закрепление знаний, теоретических положений и фактов по освоенным разделам, но и приобретение навыков самостоятельной работы, умение анализировать полученные данные, правильно их интерпретировать и грамотно применять в практической деятельности.
    В пособии также представлены: примерная тематика рефератов для самостоятельной работы студентов, список рекомендуемой специальной и учебно-методической литературы, которая поможет в усвоении материала.
    Данное пособие разработано для студентов, обучающихся по направлениям подготовки: 49.03.01 «Физическая культура»,

3

49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)».
    Перечень основных требований при изучении курса «Лечебная физическая культура»:
    Студент должен знать:
  —   предмет лечебной физической культуры в терапии, как важного компонента системы реабилитации;
  —   цели и задачи ЛФК;
  —   формы лечебной физической культуры;
  —   классификацию и механизмы лечебного действия физических упражнений;
  —   показания и противопоказания к ЛФК.
    Студент должен уметь:
  —   подбирать соответствующие средства и формы ЛФК при различных заболеваниях внутренних органов;
  —   разрабатывать комплекс физических упражнений для проведения занятий по всем формам ЛФК;
  —   составлять план профилактических и реабилитационных мероприятий;
  —   дозировать физические упражнения.
    Студент должен владеть:
  —методикой проведения лечебной физической культуры при различных заболеваниях.
    Значительная роль в освоении курса отводится самостоятельной работе студентов (написание рефератов, составление плана реабилитационных мероприятий и т.д.).
    Данное учебное пособие предназначено для облегчения самостоятельной работы студентов, осваивающих курс «Лечебная физическая культура».
    В процессе самостоятельной работы студентам рекомендуется придерживаться следующей последовательности:
  —осмысление содержания программы курса, основных дидактических единиц;
  —освоение данной темы по лекционному материалу и рекомендуемым учебникам;

4

 —знакомство     с информационными материалами для
    самоподготовки, уточнение спорных вопросов;
 —    выбор темы реферата или НИРс;
 —   знакомство с фондами оценочных средств, подготовка к контролю знаний;
 —    знакомство с вопросами к итоговой аттестации;
 —    подготовка к аудиторным занятиям в соответствии с темой семинара или лабораторной работы;
 —    при необходимости составление перечня вопросов для консультации с преподавателем.

5

ГЛАВА 1 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА КАК МЕТОД ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

      Лечебная физическая культура как научная дисциплина
    ЛФК как раздел клинической медицины изучает рациональное применение физической культуры и изменения, возникающие у больных под влиянием физических упражнений. Интеграция социальных, биологических, физиологических, гигиенических и педагогических знаний с современными достижениями клинической медицины легла в основу теоретических позиций ЛФК и логически объединяется с дифференцированной разработкой ее методов.
   Биологической основой ЛФК является движение — важнейший естественно-биологический стимул организма. Роль социального фактора в ЛФК обусловлена влиянием на здоровье человека. Учитывается влияние научно-технического прогресса и урбанизации, роль болезней цивилизации и др. ЛФК способствует созданию оптимального экологического окружения, находящегося в соответствии с биологическими, психическими и эстетическими потребностями людей. При применении ЛФК расширяется непосредственная связь человека с природой. Физиологическая основа ЛФК предусматривает нозологический подход при наиболее важных заболеваниях и органно-системный при дифференциации частных вопросов. Она отражает задачи профилактического и гигиенического направления медицины и имеет широкие показания к применению.
   Гигиенические основы ЛФК определяются ее оздоровительным воздействием на больных. При этом учитывают достижения гигиены физических упражнений и спорта, а также гигиенических основ тренировки. Гигиенические аспекты ЛФК усиливают связь ее с формированием здорового образа жизни. Педагогические и методические принципы обучения в ЛФК применяют с учетом состояния больных. Используют основы обучения физическим упражнениям, развитие двигательных навыков и воспитание физических качеств. Учитывают значение дозированной физической тренировки и ее направленность (общая и специальная тренировка).

6

     Лечебная физическая культура (ЛФК)— 1) метод неспецифической терапии, использующий средства физической культуры для восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса; 2) раздел клинической медицины, изучающий рациональное применение физической культуры и изменения, возникающие у больных под влиянием физических упражнений.
    Лечебная физическая культура (ЛФК) в терапии — научнопрактическая дисциплина, изучающая использование средств физического воспитания с лечебной и профилактической целью при заболеваниях внутренних органов.
Особенности метода лечебной физкультуры
    В основе ЛФК лежит использование биологической функции организма — движения, которое является основным стимулятором роста, развития и формирования организма, стимулируя активную деятельность всех его систем, способствует повышению общей работоспособности организма.
    ЛФК — метод неспецифической терапии, а применяемые физические упражнения — неспецифические раздражители, которые вовлекают в ответную реакцию все звенья нервной системы. Физические упражнения способны избирательно влиять на разные функции организма, что очень важно при учете патологических проявлений в отдельных системах и органах.
    ЛФК — метод патогенетической терапии, систематическое применение физических упражнений способно влиять на реактивность организма и патогенез заболевания.
    ЛФК — метод активной функциональной терапии. Регулярная дозированная тренировка физическими упражнениями стимулирует, тренирует и приспосабливает организм больного к возрастающим физическим нагрузкам и приводит к функциональной адаптации больного.
    Учитывая нейрогуморальный характер регуляции функций в ответной реакции организма, ЛФК выступает как метод общего воздействия на весь организм больного. Социальное и биологическое в ЛФК рассматриваются в интегральном единстве. ЛФК расширяет непосредственную связь больного с природными факторами, способствуя его адаптации. Профилактические позиции ЛФК

7

определяются ее оздоровительным воздействием на больных. ЛФК может быть использована как метод первичной и вторичной профилактики при различных заболеваниях.
    ЛФК — метод восстановительной терапии. При комплексной физической реабилитации ЛФК успешно сочетается с медикаментозной терапией и с различными физическими методами.
    Выделяют четыре основных механизма лечебного действия физических упражнений:        тонизирующий, трофический,
компенсаторный, нормализующий.
   Тонизирующее действие физических упражнений выражается в:
       •  стимуляции моторно-висцеральных рефлексов;
       •  повышении неспецифической сопротивляемости детского организма.
   Трофическое действие физических упражнений выражается в:
       •  снижении гипоксемии и ацедоза;
       •  нормализации кислотно-щелочного равновесия и сосудистого тонуса;
       •  повышении эмоционального тонуса;
       •  уравновешивании процессов торможения и возбуждения в ЦНС;
       •  активизации обменных процессов и репарации.
    Компенсаторное действие физических упражнений подразумевает временное или постоянное замещение нарушенных функций за счет:
       •  оптимизации регуляторных механизмов;
       •  увеличения потока импульсов в ЦНС;
       •  улучшения работы ОДА;
       •  укрепления ССС и дыхательной мускулатуры;
       •       увеличения содержания эритроцитов и гемоглобина в крови.
    Нормализующее действие физических упражнений заключается в постепенном расширении диапазона функциональных показателей патологически измененной системы до физиологической возрастной нормы за счет:
       •  нормализации всех функций организма;
       •  восстановления моторно-висцеральных связей;

8

        • улучшения нейрогуморальной, вегетативной и эндокринной регуляции.
    В процессе лечебно-восстановительной тренировки важно соблюдать следующие физиологически обоснованные принципы'. Индивидуальный подход. При разработке реабилитационной программы необходимо учитывать возраст и пол больного, его двигательный опыт, характер и степень патологического процесса, функциональные возможности.
Сознательность. Только сознательное и активное участие самого больного в процессе реабилитации создает необходимый психоэмоциональный фон и психологический настрой пациента, что повышает эффективность применяемых реабилитационных мероприятий.
Принцип постепенности особенно важен при повышении физической нагрузки по всем ее показателям: объему, интенсивности, количеству упражнений, числу их повторений, сложности упражнений как внутри одного занятия, так и на протяжении всего процесса реабилитации.
Систематичность. Только систематически применяя различные средства ЛФК можно обеспечить достаточное, оптимальное для каждого больного воздействие, позволяющее повышать функциональное состояние организма.
Цикличность. Чередование работы и отдыха с соблюдением оптимального интервала (отдых либо между двумя упражнениями, либо между двумя занятиями). Если следующее занятие придется на фазу суперкомпенсации, то эффекты от тренировки суммируются и функциональные возможности повышаются на новом, более совершенном уровне.
Системность воздействия (или поочередность), т.е. последовательное чередование исходных положений и упражнений для различных мышечных групп.
Новизна и разнообразие в подборе и применении физических упражнений предполагает, что 10—15% физических упражнений должны обновляться, а 85—90% повторяться для закрепления достигнутых успехов лечения.
Умеренность воздействия означает, что физические нагрузки

9

должны быть умеренными, возможно более продолжительными, либо нагрузки должны быть дробными, что позволит достичь адекватности нагрузок состоянию больного.
    Для лечения заболеваний и повреждений применяются следующие основные средства ЛФК-.
1. Физические упражнения.
2. Естественные факторы (солнце, воздух, вода).
3. Лечебный массаж.
4. Трудотерапия.
5. Механотерапия.
    Физические упражнения — организованная форма движения, применяемого целенаправленно для укрепления здоровья, физического совершенствования, воспитания физических качеств и восстановления нарушенных функций организма. В процессе многократного повторения физических упражнений совершенствуются имеющиеся, восстанавливаются утраченные и развиваются новые (например, компенсаторные) двигательные навыки и физические качества, происходят положительные изменения функции органов и систем, что в совокупности способствует восстановлению здоровья, тренированности, повышению физической работоспособности и другим сдвигам в состоянии организма.
Физические упражнения классифицируются по нескольким признакам:
  по анатомическому — упражнения для мышц головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхних конечностей, брюшного пресса и тазового дна, мышц нижних конечностей;
  по признаку активности:
• активные (выполняемые самим больным),
• пассивные (выполняемые инструктором ЛФК с волевым усилием больного);
• активно-пассивные упражнения (выполняемые самим больным с помощью инструктора ЛФК).
    Гимнастические упражнения представляют собой специально подобранные сочетания естественных для человека движений, разделенных на составные элементы. Применяя гимнастические упражнения, избирательно воздействуя на отдельные мышечные

10