Справочник тактической медицины

УДК 614.8 
ББК 68.7я2 
 

Рецензенты: 

Доцент кафедры криминалистики к.м.н.  

полковник полиции Рублёва Т.Ю. 

(ФГБВОУ ВО СибЮИ МВД России) 

 

Заведующая кафедрой медицинской генетики и 

клинической нейрофизиологии ИПО 

 д. м.н. Дмитренко Д.В. 

(ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого) 

 

 

Зинченко Т.В. – Справочник тактической медицины: практическое 

пособие. - Железногорск: ФГБОУ ВО Сибирская пожарно-спасательная академия 
ГПС МЧС России, 2024. – 76 с.                                                                              

Рабочая группа: Т. А. Литвинская, Д. М. Ахметов, М. А. Волков, В. А. Горев, 

Г. С. Широков, Н. В. Руденко, А. Е. Каплеев, А.К. Грекова. 

Справочник 
содержит 
объективную 
информацию 
по 
определению 

тактических зон, характеристику этапов проведения мероприятий первой помощи 
(само- и взаимопомощи) в зоне боевого контакта; относительной и полной 
безопасности.  

  
В справочнике представлены четкие алгоритмы действий при основных 

видах боевых повреждений: огнестрельных ранениях и травмах (минно-взрывной, 
черепно-мозговой, 
травматической 
ампутации, 
травматическом 
шоке, 

контузионной травме и др.), ожогах, отморожениях, отравлениях и других 
угрожающих жизни состояниях, правила переноски раненого на поле боя и 
способы подготовки к длительной эвакуации раненых и пострадавших. В издании 
рассмотрены признаки острых стрессовых реакций и алгоритм оказания 
психологической поддержки личному составу в условиях боя. 

Справочник разработан в соответствии с программой подготовки по 

дисциплине «Тактическая медицина» и предназначен для обучающихся по 
направлению подготовки 20.03.01 Техносферная безопасность и специальности 
20.05.01 Пожарная безопасность, а также  для личного состава МЧС России и 
других силовых ведомств, дислоцированного в зонах вооружённых конфликтов 
для несения боевых задач. 

© Т.В. Зинченко, 2024 

 
 

Нормативно-правовой аспект......................................................................................... 5 
Общие положения ........................................................................................................... 8 
Определение тактической зоны ................................................................................... 10 

РАЗДЕЛ 1 «КРАСНАЯ ЗОНА» ОГНЕВОГО КОНТАКТА ................................ 11 
1.1 Алгоритм действий раненого ............................................................................... 11 
1.2 Алгоритм самопомощи при остановке кровотечения верхней конечности ... 12 
1.3 Алгоритм самопомощи при остановке кровотечения нижней конечности .... 13 
1.4 Алгоритм взаимопомощи при обнаружении раненого ..................................... 14 
1.5 Взаимопомощи при обнаружении раненого в минимальном объеме ............. 16 
1.6 Внутримышечная инъекция ................................................................................. 17 
1.7 Внутрикостная инфузия ....................................................................................... 18 
1.8 Вынос раненого одним военнослужащим .......................................................... 19 
1.9 Вынос раненого двумя военнослужащими......................................................... 20 
1.10 Вынос раненого с использованием эвакуационной стропы ............................. 21 

РАЗДЕЛ 2 «ЖЕЛТАЯ ЗОНА» ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ....... 22 
2.1 Технология «Мнемоники». Расшифровка индекса «КРОТТ» .......................... 22 
2.2 Средства для остановки кровотечения................................................................ 27 
2.3 Зона ограниченной видимости ............................................................................. 29 
2.4 Проверка эффективности наложенного жгута в красной зоне ......................... 30 
2.5 Отрыв конечности ................................................................................................. 31 
2.6 Эффективное применение кровоостанавливающего турникета ...................... 32 
2.7 Устойчивое боковое положение .......................................................................... 33 
2.8 Проведение СЛР .................................................................................................... 34 
2.9 Ожоговая и электротравма ................................................................................... 36 
2.10 Отморожение и переохлаждение ......................................................................... 38 
2.11 Отравление ............................................................................................................. 41 
2.12 Травматический шок ............................................................................................. 42 
2.13 Локализация травм на теле ................................................................................... 43 
2.14 Минно-взрывные травмы ..................................................................................... 44 
2.15 Травмы головы ...................................................................................................... 45 
2.16 Травма шейного отдела ........................................................................................ 46 
2.17 Травма глаза ........................................................................................................... 47 
2.18 Проникающие ранения грудной клетки.............................................................. 48 
2.19 Травмы живота ...................................................................................................... 50 
2.20 Травмы позвоночника ........................................................................................... 51 
2.21 Травма таза ............................................................................................................. 52 
2.22 Травма верхних конечностей ............................................................................... 53 
2.23 Травма нижних конечностей ................................................................................ 54 

СОДЕРЖАНИЕ 

2.24 Контузия ................................................................................................................. 55 
2.25 Синдром длительногосдавления .......................................................................... 56 
2.26 Алгоритм действий при радиационном поражении .......................................... 58 
2.27 Острые стрессовые реакции ................................................................................. 63 
2.28 Транспортировка ................................................................................................... 65 

РАЗДЕЛ 3 «ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА» ПОЛНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ................................ 67 
3.1 Алгоритм мероприятий в «зеленой зоне» .......................................................... 67 
3.2 Транспортировка ................................................................................................... 69 

Заключение ..................................................................................................................... 73 
Рекомендуемая литература ........................................................................................... 74 
 

 
 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ 

Нормативно-правовой аспект 

 

Федеральный закон от 21.12.1994 N 69-ФЗ «О пожарной 

безопасности».  

Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ "О защите 

населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций природного и 

техногенного характера".

Приказ МЧС России от 16 октября 2017 г. N 444 «Об утверждении 

Боевого устава подразделений пожарной охраны, определяющего порядок 

организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N477н (ред. от 

07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается 

первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны 

здоровья граждан в Российской Федерации»

Приказ МЧС России от 20.10.2017 N 452 (ред. от 28.02.2020) «Об 

утверждении Устава подразделений пожарной охраны»  

Федеральный закон от 12 февраля 1998 г. N 28-ФЗ   «О гражданской 

обороне» 

Приказ Минтруда России от 11.12.2020 N 881н «Об утверждении 

Правил по охране труда в подразделениях пожарной охраны».

 
 

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ АСПЕКТ 

Приказ Министра обороны РФ от 09.12.2022 №760 «Об утверждении 

Перечня 
состояний 
при 
которых 
оказывается 
первая 
помощь 

военнослужащим 
Вооруженных 
Сил 
Российской 
Федерации, 
войск 

национальной гвардии Российской Федерации, спасательных воинских 

формирований Министерства Российской Федерации по делам гражданской 

обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных 

бедствий, Службы внешней разведки РФ, органов государственной охраны, 

органов 
военной 
прокуратуры, 
военных 
следственных 
органов

Следственного комитета РФ, Главного управления специальных программ 

Президента Российской Федерации в условиях военного времени, ведения 

военных (боевых) действий, выполнения боевых (учебно-боевых), служебно
боевых (оперативно-служебных) задач в области обороны, а также правил ее 

оказания» (Зарегистрировано в Минюсте России 26.12.2022 № 71806)

 

 

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ АСПЕКТ 

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ АСПЕКТ 

Перечень состояний,

при 
которых 
оказывается 
первая 
помощь 
военнослужащим 

Вооруженных Сил РФ, войск национальной гвардии РФ, спасательных 

воинских формирований Министерства РФ по делам гражданской обороны, 

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, 

Службы внешней разведки РФ, органов государственной охраны, органов 

военной прокуратуры, военных следственных органов Следственного 

комитета РФ, Главного управления специальных программ Президента РФ в 

условиях 
военного 
времени, 
ведения 
военных 
(боевых) 
действий, 

выполнения 
боевых 
(учебно-боевых), 
служебно-боевых 
(оперативно
служебных) задач в области обороны, а также правил ее оказания»

1. Отсутствие сознания. 

2. Остановка дыхания и кровообращения. 

3. Наружные кровотечения. 

4. Инородные тела верхних дыхательных путей 

5. Травмы различных областей тела. 

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового 

излучения. 

7. Отморожения и другие эффекты низких температур. 

8. Отравления и поражения боевыми отравляющими веществами. 

9. Воздействие факторов радиационной, химической и биологической 

природы. 

10.Комбинированное воздействие поражающих факторов оружия, 

основанного на новых физических принципах. 

11.Укусы змей и ядовитых насекомых   

12.Утопление. 

13.Острые психогенные реакции на стресс (острые реакции боевого 

стресса).

Общие положения 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА» – обучение военнослужащих

приемам и способам действий по оказанию первой помощи (само- и 

взаимопомощи) в бою при ранениях, боевых поражениях и травмах, в 

том числе с использованием подручных средств, индивидуальных и 

групповых средств медицинской защиты.

«САМОПОМОЩЬ» – способность и мотивация сохранения 

собственной жизни и предупреждение осложнений в зоне огневого 

контакта.

«ВЗАИМОПОМОЩЬ» – обнаружение, оказание первой помощи 

и вынос раненого военнослужащими из зоны боевого контакта.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 

«ПЕРВАЯ 
ПОМОЩЬ» 
–
это 
комплекс 
простейших 

мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и 

здоровья пострадавших до приезда медицинских работников.

«КРАСНАЯ ЗОНА» (зона огневого контакта) - условно 

представляет собой область боестолкновения с противником, где 

вероятность 
получения 
ранения 
наиболее 
высока. 

В «зоне огневого контакта» наблюдается напряженность и 

ограниченная возможность по оказанию первой помощи (само- и 

взаимопомощи).

«ЖЕЛТАЯ ЗОНА» (зона относительной безопасности)

условно представляет собой область, изолированную от прямого 

огня противника, где исключена непосредственная опасность 

получения ранения (ближайшее укрытие, складка местности, 

воронка).           Раненый и оказывающий помощь находятся в 

относительной безопасности следовательно владеют большими 

возможностями в оказании первой помощи (само- и взаимопомощи).

«ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА» (зона эвакуации) - условно представляет 

собой безопасную область, в которой контакт с противником 

прекращен, в ней проводится оказание помощи и эвакуация 

раненого в медицинское учреждение.
Зона характеризуется 

неопределенными временными интервалами и необходимостью 

поддержания жизненных функций раненого.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 

Определение тактической зоны 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Определение 

алгоритма 
самопомощи

Наложение жгута

Постановка   
инъекции   

(обезболивающего)

Определение 

алгоритма    

взаимопомощи

Личная 

безопасность

Визуальный осмотр

Голосовой контакт

Тактильный 

контакт

Оказание первой 

помощи

Наложение жгута 

Постановка 
инъекции 

(обезболивающего)

Вынос раненого

Устранение 

ошибок 

предыдущего 

этапа

Алгоритм 

оказания первой 

помощи
«КРОТТ»

Кровотечение 

Ранение 

Отсутствие: 

сознания
дыхания

кровообращения

Ожоги

Отморожение

Отравление

Травма

Транспортировка

Устранение 

ошибок 

предыдущих 

этапов 

Оказание первой 

помощи

Подготовка к 
длительной 
эвакуации

Переноска раненых 

одним или двумя 
военнослужащими 

(использование 

различных техник)

Переноска раненых 
с использованием 

табельных и 

подручных средств

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТАКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ 

«КРАСНАЯ»

 

Зона огневого 

контакта 

«ЖЕЛТАЯ»

 

Зона относительной 

безопасности

«ЗЕЛЕНАЯ»

 

Зона полной 
безопасности

РАЗДЕЛ 1 «КРАСНАЯ ЗОНА» ОГНЕВОГО КОНТАКТА 

1.1 
Алгоритм действий раненого 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ.

2. ОЦЕНКА СТЕПЕНИ РАНЕНИЯ (ПОРАЖЕНИЯ).

3. ДОКЛАД КОМАНДИРУ:


местоположение; 


степень ранения; 


возможность продолжать бой.

4. ОКАЗАНИЕ САМОПОМОЩИ:


наложение жгута; 


постановка инъекции (обезболивающего).

5. ОЖИДАНИЕ РАСПОРЯЖЕНИЯ КОМАНДИРА. 

6. ОЖИДАНИЕ ЭВАКУАЦИИ В «ЖЕЛТУЮ» ЗОНУ            

(относительной безопасности). 

«КРАСНАЯ ЗОНА» 

ОГНЕВОГО КОНТАКТА

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ РАНЕНОГО

1.2 
Алгоритм самопомощи при остановке кровотечения верхней конечности 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ЗДОРОВОЙ РУКОЙ ДОСТАТЬ ЖГУТ

(зажать зубами один конец жгута). 

2. РАСТЯНУТЬ ЖГУТ И ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ 

ПЕРВЫМ ТУРОМ ЖГУТА.  

НАЛОЖИТЬ ЖГУТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫМИ КРУГОВЫМИ 

ДВИЖЕНИЯМИ НА ПОРАЖЕННУЮ РУКУ

(поверх одежды или подложки). 

ЗАФИКСИРОВАТЬ ЖГУТ

(завязав с концом, который находится в зубах). 

ЗАФИКСИРОВАТЬ ВРЕМЯ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА.

1

2

 «КРАСНАЯ ЗОНА»  

ОГНЕВОГО КОНТАКТА

АЛГОРИТМ САМОПОМОЩИ ПРИ ОСТАНОВКЕ 

КРОВОТЕЧЕНИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 

1.3 
Алгоритм самопомощи при остановке кровотечения нижней конечности 

 

 
 

 «КРАСНАЯ ЗОНА»  

ОГНЕВОГО КОНТАКТА

СОБЛЮДЕНИЕ ЛИЧНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

1. ПОВЕРНУТЬСЯ НА ЗДОРОВЫЙ БОК                              

(раненая нога сверху). 

ПОДТЯНУТЬ КОЛЕНО РАНЕНОЙ НОГИ БЛИЖЕ К СЕБЕ.                         

ДОСТАТЬ ЖГУТ.

2. ПЕРВЫМ ТУРОМ ПРИЖАТЬ КОРОТКИЙ КОНЕЦ ЖГУТА 

СВЕРХУ К БЕДРУ (пах). 

НАЛОЖИТЬ ПОСЛЕДУЮЩИЕ ТУРЫ ЖГУТА КРУГОВЫМИ 

ДВИЖЕНИЯМИ (поверх одежды или подложки). 

ЗАФИКСИРОВАТЬ ЖГУТ. 

ЗАФИКСИРОВАТЬ ВРЕМЯ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА 

(бумага, щека).

2
1

АЛГОРИТМ САМОПОМОЩИ ПРИ ОСТАНОВКЕ 

КРОВОТЕЧЕНИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ