Анатомия и физиология человека

АНАТОМИЯ 
И ФИЗИОЛОГИЯ 
ЧЕЛОВЕКА

А.И. ТЮКАВИН
И.В. ГАЙВОРОНСКИЙ
В.А. МАЙСТРЕНКО
Г.И. НИЧИПОРУК

Москва
ИНФРА-М
2024

УЧЕБНИК

УДК 611+612(075.32)
ББК 28.706:28.707я723
 
Т98

А в т о р ы:
Тюкавин А.И., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой физиологии и патологии Санкт- Петербургского государственного химико- 
фармацевтического университета;
Гайворонский И.В., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой 
нормальной анатомии Военно- медицинской академии имени С.М. Кирова;
Майстренко В.А., старший преподаватель кафедры физиологии и патологии 
Санкт-Петербургского государственного химико-фармацевтического университета;
Ничипорук Г.И., кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры нормальной анатомии Военно- медицинской академии имени С.М. Кирова

Р е ц е н з е н т ы:
Никитина Е.А., доктор биологических наук, доцент, заведующий кафедрой анатомии и физиологии человека и животных Российского государственного педагогического университета имени А.И. Герцена;
Лобов Г.И., доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией 
сердечно- сосудистой и лимфатической систем Института физиологии имени И.П. Павлова Российской академии наук

ISBN 978-5-16-018329-9 (print)
ISBN 978-5-16-111345-5 (online)

© Тюкавин А.И., Гайворонский И.В., 
Майстренко В.А., Ничипорук Г.И., 
2024

Тюкавин А.И.
Т98 
 
Анатомия и физиология человека : учебник / А.И. Тюкавин, 
И.В. Гайво ронский, В.А. Майстренко, Г.И. Ничипорук. —  Москва : 
ИНФРА-М, 2024. — 424 с. —  (Среднее профессиональное образование). —  DOI 10.12737/1978011.

ISBN 978-5-16-018329-9 (print)
ISBN 978-5-16-111345-5 (online)
В учебнике дана характеристика основных понятий анатомии и физиологии, а также описаны принципы нейрогуморальной регуляции базисных физиологических процессов. Представлены основы морфофункциональной организации центрального и периферического отделов нервной 
системы, описаны висцеральные системы, включающие органы дыхания, 
кровообращения, пищеварения, мочеобразования и мочевыведения, репродукции и др., а также рассмотрены этапы индивидуального развития 
человека, рассмотрено морфофункцио нальное значение крови, лимфы 
и межклеточной жидкости как компонентов внутренней среды организма.
Соответствует требованиям федеральных государственных образовательных стандартов среднего профессио нального образования последнего 
поколения.
Написан в соответствии с программой учебной дисциплины «Анатомия 
и физиология человека» по специальности 33.02.01 «Фармация» и относится к учебно- методическим изданиям цикла общепрофессио нальных 
дисциплин для студентов фармацевтических колледжей.

УДК 611+612(075.32)
ББК 28.706:28.707я723

и

Предисловие

Вы открыли учебник по анатомии и физиологии человека, написанный для будущих фармацевтов —  специалистов широкого 
профиля, работников аптечных учреждений и фирм-производителей лекарственных средств. Учебник адресован и тем студентам 
фармацевтических колледжей, которые планируют в дальнейшем 
совершенствовать свои профессио нальные знания и компетенции 
в фармацевтических и медицинских университетах.
Основные трудовые действия фармацевтов на протяжении 
многих десятилетий остаются практически неизменными. К ним 
относятся отпуск лекарств по рецептам и без рецепта врача, консультирование больных по способу их применения, противопоказаниям и особенностям взаимодействия препаратов с другими лекарственными средствами аптечного ассортимента и пищей. Однако 
знания о жизнедеятельности человека и механизмах функционирования его физиологических систем безграничны, они неуклонно 
расширяются и углуб ляются.
Современные открытия в области естественных наук и морфофункцио нальной организации человеческого организма выступают 
в качестве факторов, стимулирующих совершенствование эффективности существующих и разработку новых оригинальных лекарственных препаратов. В нашей стране и за рубежом в аптечных 
учреждениях и медицинских центрах ассортимент лекарств постоянно обновляется. Это является следствием внедрения в фармацевтику инновационных технологий получения лекарственных 
средств, а также неудовлетворенностью практического здравоохранения эффектами существующих фармакологических препаратов 
при лечении сердечно-сосудистых, онкологических и других социально значимых заболеваний.
Динамично развивающиеся фармацевтика и медицина постоянно выдвигают перед профильными учебными заведениями 
высшего и среднего специального профессио нального образования 
новые учебно- методические задачи. Одной из важнейших среди 
них является совершенствование профессио нальных компетенций 
фармацевтов и медиков с учетом новых знаний в области фундаментальной медицины и естественных наук.
Представляется, что профессио нализм нового поколения специалистов для фармацевтической отрасли нашей страны существенно повысится, если учебники и учебные пособия для среднего 

фармацевтического образования будут гармонизироваться с современными учебными изданиями по физиологии с основами анатомии 
для фармацевтических вузов, а последние —  с учебниками по нормальной анатомии и физиологии для медицинских университетов. 
Такой междисциплинарный подход при становлении анатомо- 
физиологических знаний у специалистов для здравоохранения позволит учреждениям среднего и высшего профессио нального образования синхронно совершенствовать свою учебно- методическую 
базу для преподавания дисциплин медико- биологического профиля. Он может стать одним из перспективных методических 
прие мов оптимизации нового направления подготовки провизоров 
из выпускников колледжей по ускоренной четырехлетней программе индивидуального обучения.
Настоящее учебное издание по анатомии и физиологии человека для фармацевтических колледжей является своеобразным 
ответом нашего университета на вызов современности —  совершенствование качества подготовки специалистов для фармацевтической отрасли с учетом новых достижений в фундаментальной 
медицине и модернизации отечественного здравоохранения. Созданием этого учебника авторы —  ведущие педагоги высшей школы — 
преследовали по меньшей мере две основные цели —  сформировать 
у будущего фармацевта профессио нально ориентированные междисциплинарные знания о структуре и функциях человеческого 
организма, а также подготовить студентов, пришедших в фармацевтический колледж, к освоению других учебных дисциплин медико- 
биологического блока с учетом последних достижений в области 
естественных наук.
Выражаю надежду, что учебник «Анатомия и физиология человека» по специальности 33.02.01 «Фармация» для базовой подготовки фармацевтов позволит выпускникам колледжа, получившим 
основательные междисциплинарные знания по анатомии и физиологии, быстро вой ти в сложный мир современной фармацевтики 
и отечественного здравоохранения в целом, осознать социальную 
миссию нашей профессии, которую они выбрали делом своей 
жизни, а также понять многоплановость работы с такой сложнейшей живой системой, как организм здорового и больного человека.

Ректор ФГБУ ВО СПХФУ Минздрава России,
доктор фармацевтических наук, профессор И.А. Наркевич

Введение

Анатомия человека —  наука, изучающая строение и форму человеческого тела, а также составляющих его органов во взаимосвязи 
с их функциями и развитием. Знания анатомии человека позволяют 
понимать строение целого организма и отдельных органов в зависимости от возрастных, половых, индивидуальных особенностей, 
а также от действия функцио нальных факторов, под влиянием 
физических упражнений, профессио нальной обстановки, условий 
труда и быта. Анатомия как учебная дисциплина тесно связана 
со смежными областями знаний о строении и функциях организма, 
и прежде всего с физиологий человека.
Физиология человека —  наука о функциях и процессах, лежащих в основе выполнения человеческим организмом жизненной программы в разнообразных условиях окружающей 
среды. Физиологическая наука изучает закономерности функционирования организма как целого, а также его составляющих 
систем, органов, тканей и клеток. Жизнеспособность человека обеспечивается тесным взаимодействием (интеграцией) 
функцио нальных систем, включая дыхание, кровообращение, 
пищеварение и выделение. Физиологические механизмы обеспечивают поддержание постоянства внутренней среды организма 
(гомеостаза), что является необходимым условием свободного и независимого от среды существования человека. Знания 
морфофункцио нальной организации человека составляют теоретическую основу медицинской подготовки будущих специалистов фармацевтической отрасли.
В результате освоения дисциплины обучающийся будет знать: 
основные анатомические и физиологические термины, используемые в медицине; уровни морфофункцио нальной организации 
человеческого тела; основные принципы строения тканей, органов 
и систем, их ведущие функции, а также общие закономерности внутриутробного развития организма и основные критерии периодизации индивидуального развития человека.
Обучающийся будет уметь: различать виды костей скелета и их 
соединений; распознавать виды тканей и связывать особенности 
их строения с функцией; определять расположение (топографии) 
органов в организме человека по основным анатомическим ориентирам; связывать изменения функцио нальной активности органов 
с нервными и/или гуморальными стимулами.

Обладать навыками определения частоты сердечных сокращений (пульса), а также измерения системного артериального давления у взрослых и детей; чтения основных показателей общего 
анализа крови и мочи.
Знания, умения и навыки, приобретенные в процессе освоения 
курса учебной дисциплины «Анатомия и физиология человека», 
позволят студентам успешно осваивать другие учебные дисциплины медико- биологического блока: основы патологии, первая 
помощь, фармакология. В совокупности профессио нально ориентированная анатомо- физиологическая подготовка будущих фармацевтов позволит им эффективно взаимодействовать как профессионалам со здоровыми и больными людьми в аптечных учреждениях, 
а также с медицинскими работниками.
На современном этапе развития информационного общества, 
доступности для широкого круга неспециалистов сведений о лекарствах в Интернете, а также возможности приобретения лекарственных средств без рецептов врача, особенно возрастает роль 
работников аптек, и прежде всего фармацевтов. Знания анатомии 
и физиологии человека лежат в основе понимания механизмов действия лекарств и возможных осложнений при нарушении прописи 
их приема. Медицинская подготовка будущих фармацевтов становится реально необходимой для осуществления их повседневной 
профессио нальной деятельности.

Раздел I. 
СТРУКТУРНО- ФУНКЦИО НАЛЬНАЯ 
ОРГАНИЗАЦИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА

Глава 1. 

ФОРМА И СТРОЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА

Человек занимает в ряду позвоночных высшее место. Он относится к типу хордовых, подтипу позвоночных, классу млекопитающих. Для представителей последнего характерно живорождение 
и вскармливание новорожденных молоком. В классе млекопитающих человек относится к подклассу рождающих, имеющих плаценту и молочные железы; отряду приматов, подотряду обезьян 
и человекообразных обезьян; надсемейству человекоподобных; семейству человека и виду человек разумный.

1.1. ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ И РАСПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА 
В ПРОСТРАНСТВЕ

Телосложение. Под телосложением понимают форму тела, 
пропорцио нальность его отдельных частей и правильное их строе ние (рис. 1.1).
С древних времен различают три основных формы телосложения:
1) астеническая, для которой характерны высокий рост, слаборазвитые мускулатура и скелет, малое отложение подкожного жира;
2) нормостеническая форма характеризуется средним ростом, 
хорошо развитыми скелетом и мускулатурой, крупными чертами 
лица с большим подбородком, слабым отложением подкожного 
жира;
3) гиперстеническая форма характеризуется средним или низким 
ростом, короткой шеей и большими размерами головы, короткими 
конечностями, широкой грудью и склонностью к отложению подкожного жира.

Рис. 1.1. Формы телосложения: гиперстеническая (слева), нормостеническая 
(в центре), астеническая (справа)

Телосложение имеет выраженные возрастные и половые особенности. В процессе индивидуального развития происходит относительное уменьшение размеров головы и увеличение длины шеи 
и конечностей. Определенное соотношение пропорций тела характерно для каждой возрастной группы, начиная с момента рождения 
и заканчивая старостью.

1.2. ПЛОСКОСТИ, ОСИ И ОСНОВНЫЕ 
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ

Человек построен по принципу двусторонней (билатеральной) 
симметрии. Тело условно делят на правую и левую половины. Рассмотрение формы и строения тела человека проводится по отношению к его вертикальному положению в «анатомической стойке». 
При этом кисти рук развернуты ладонной поверхностью вперед 
(рис. 1.2).
Для определения местоположения тела и органов и их объемных 
характеристик используется трехмерное пространство. Горизонтальная плоскость делит тело на верхнюю и нижнюю части, сагиттальная —  на правую и левую. Сагиттальная плоскость, разделяющая тело человека на две симметричные половины, называется 
срединной. Фронтальная плоскость проходит перпендикулярно 
по отношению к сагиттальной и делит тело на переднюю и заднюю 
части.
Для обозначения частей тела по отношению к срединной плоскости применяются термины «медиальный» и «латеральный». Ме

диально расположенный (медиальный) —  означает «находящийся 
ближе к средней плоскости»; латерально расположенный (латеральный) —  «далее от нее».

Горизонтальная плоскость

Горизонтальная плоскость

Сагиттальная плоскость
Сагиттальная плоскость

Фронтальная плоскость 

Фронтальная плоскость 

Рис. 1.2. Плоскости, используемые в анатомии в качестве ориентиров

Для определения направлений движений в суставах условно 
проводят оси: фронтальную, сагиттальную и вертикальную (свою 
собственную). Фронтальная и сагиттальная оси проходят в одноименных плоскостях, а вертикальная ось проходит через тело человека в направлении сверху вниз (рис. 1.3).
Для описания частей и областей тела используют такие термины, 
как верхний и нижний концы, передняя (вентральная) и задняя 
(дорсальная) поверхности, по отношению к полостям —  наружная 
и внутренняя поверхности. При описании строения тела широко 
используют латинские термины: dexter —  правый; sinister —  левый; 
superficialis —  поверхностный; profundus —  глубокий. Для обозначения пространственных отношений на конечностях применяют 
термины «проксимальный» —  proximalis, т.е. «находящийся ближе 
к месту прикрепления конечности к туловищу» и «дистальный» — 
distalis —  «дальше от него».
Для описания расположения органов используют имеющиеся 
на теле ориентиры. Чаще всего это отдельные кости скелета (позвонки, ребра, ключицы и др.) или отдельные анатомические образования на костях (бугры, отростки позвонков и др.) (рис. 1.4).

Вертикальная ось
Вертикальная ось

Передний 
Передний 
(вентральный)
(вентральный)

Задний 
Задний 
(дорсальный)
(дорсальный)

Сагиттальная 
Сагиттальная 

плоскость
плоскость

Фронтальная 
Фронтальная 

плоскость
плоскость

ЛатеЛате
ральный
ральный

МедиМедиальный
альный

Верхний 
Верхний 

(краниальный)
(краниальный)

Сагиттальная ось
Сагиттальная ось

Супинация
Супинация

Проксимальный
Проксимальный

Дистальный
Дистальный

Пронация
Пронация

Разгибание
Разгибание

Сгибание
Сгибание

Нижний 
Нижний 

(каудальный)
(каудальный)

Приведение
Приведение

Отведение
Отведение

Рис. 1.3. Оси и основные пространственные ориентиры

L4
L4
L5
L5
S2
S2

C7
C7
Th3
Th3

Th7
Th7
Th8
Th8

Th12
Th12

Рис. 1.4. Отростки позвонков как ориентиры топографии органов:
С —  шейные; Th —  грудные; L —  поясничные; S —  крестцовые

Важнейшим актом приспособления организма к окружающей 
среде является движение. Оно осуществляется системой органов, 
к которым относят кости, их соединения и мышцы, вместе состав