Педиатрия с детскими инфекциями

Серия 

«Среднее медицинское образование» 

Н.Г. Сокопова 

ПЕДИАТРИЯ 

С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ 

Рекомендовано 

Федеральным государственным автономным учреждением 

«Федеральный институт развития образования» 

(ФГАУ «ФИРО») в качестве учебного пособия 

для использования в образовательном процессе 

образовательных организаций, реализующих программы среднего профессионального образования 

по специальности 31.02.02 Акушерское дело 

(рецензия ФГАУ «ФИРО» № 
217 от 20 июня 201 7 г.) 

Электронное издание 

Ростов-на-Дону 

«Феникс» 

2022 

УДК 616-053.2(075.32) 

ББК 57.Зя723 

КТКЗ6 

С59 

Соколова н. r. 

С59 
П~щиатрия с детскими инфекциями [Электронный ресурс] / 

Н. Г. Соколова. Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf: 
491 с. : ил.). Ростов н/Д: Феникс, 2022. (Среднее 

медицинское образование). ISBN 978-5-222-35340-0 

Учебное пособие -«Педиатрия с детсх:и:ми m1фекциям:и~ состав..1ено в 

соответствии с ФГОС по спе:циаm.ности СПО 31.02.02 Акушерское дело 

(базовая подготовка), укрупненная группа 31.00.00 «Клнническая медицина-. в части освоения основного вида ПМ.02 Медицинская помощь беремеIШl:rlМ и детям nри заболеваниях, отравле.ниях и травмах. МДК.02.04. 

Педиатрия. 

Уч:иrь:шая совремеШIЫе требования, предъяв..ч:я:ем:ы:е к обучению и 

практической: деятельности акушерки, в кmп-е кратко представлены :методики обследования ребенка по фуmщи:оналъным системам: и оценка 

их сосrоя.ния с учетом ан.ато.мо-физиологических. особеIШостей (АФО). 

Изложены современные представление о наиболее часто встречающихся 

соматических и инфекционных заболеваниях детей, которые сопровождаются обосно:ванн:ы:ми схемами базисного ухода и алгоритмами неотложной помощи на догоспитальном: этапе. Пособие прсдусматривает 

освоение знаний, навыков и умений, как под руководством: nреподавате.~rя, так и путем самообразования:. Ко:м:петент:н:остно ориентированные 

зэдани:я: для: са:моконтрол:я: позволят выработать умение ана.'!ИЗИровать 

полученную информацию и обосновывать так:rику акушерки в конкретных 
сmуациях. 

Учебный материал главы 4:Заболе:вания детей раннего :возраста.., а 

таюке алгоритмы: неот.J.Iожной помощи при критических состояниях у 

детей (часть III) и алгоритмы сестрШiс:ких: те.хнолоrn:й (часть IV) будут 

:востребованы: в дальнейшем при изучеmm: ПМ.04 <ЕСМедицнн:ская помощь 

женщине, новорожденному; семье при патологическом течеmm беременности, родов, послеродовою периода. (МДК.04.03. Сестрш~ский уход за 

больным новорожденным), а также в последующей практической работе. 

Данное пособие может быть использовано в учебном процессе студентам специальности 31.02.01 Лечебное дело при ocвoemrn ПМ.01 Диаmостическая: деятельность (Раздел 2, ПМ.01 Пропедевтика в педиатрии:. 

Дн.агностика забо..'Iеван.и:й у детей), а также ПМ.02 Лечебная деятельность 

(МДК. 02.04. Лечение пациентов детского .возраста). 

Киша может быть :интересна сред:ни.м :медицинским работншm:м 

детских полиюmник, стационаров и домов ребенка, фещJ;шерам: общей 

!1p!!.lcr>IЮI. 

Деривативное зпектронное издание на основе печатноrо издания: 

Педиатрия с детскими инфекциями / Н. Г. Соколова. 
Изд. 4-е. Ростов н/Д : Феникс, 2022. 490 с. : ил. 
(Среднее медицинское образование). ISBN 978-5-222-36759-9 

©Соколова Н. Г., 2017 
© Оформление: ООО 
«Феникс•, 2021 

ОГЛАВЛЕНИЕ 

Введение ............................................................................... 9 

ЧАСТЬI 

ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ПЕДИАТРИИ".14 

Тh:ава 1. Краткая харuтеристика периодов детства ......... 14 

Тh:ава 2. Особеввости обследования ребенка ....................... 19 

Тh:ава 3. Оценка состояния ребенка в связи 

с возраС'ПIЫМИ особеввостими органов и систем .................. 22 

Исследование и оценка состояния физического 

раэвития ............................................................................... 22 

Методика антропометрических исследований .................. 23 

Исследование и оценка состояния нервной системы ....... 24 

Методика исследования нервной системы """""""26 

Исследование и оценка состояния кожи 

и подкожно-жировой клетчатки ........................................ 28 

Методика исследования кожи 

и подкожно-жировой клетчатки ............................... 29 

Исследование и оценка состояния костно-мышечной 

системы: ................................................................................ 31 

Методика исследования мышечной системы: .......... 33 

Методика исследования костной системы .............. 33 

Исследование и оценка состояния органов дыхания ........ 35 

Методика исследования органов дыхания ............... 36 

Исследование и оценка состояния сердечно-сосудистой 

системы: ................................................................................ 41 

Методика исследования сердечно-сосудистой 

системы ...................................................................... 42 

Исследование и оценка состояния кроветворной 

системы: ................................................................................ 47 

Методика исследования кроветворной системы .... .49 

Методика исследования лимфатических узлов ....... 50 

Исследование и оценка состояния системы 

пищеварения ....................................................................... 52 

Методика исследования органов IШЩеварения ....... 54 

Исследование и оценка состояния мочевыделителъной 

системы ................................................................................ 57 

ПЕДИАТРИЯ с дm:кими ИНФЕКЦИЯМИ 

Методика исследования мочевыделительной 

системы ...................................................................... 58 

Исследование и оценка состояния эндокринной 

системы ................................................................................ 59 

Исследования эндокринной системы " .................... 60 

IJiaвa 4. Комплексная оцепа СОСТОЯШIЯ здоровья ............... 63 

ЧАСТЬП 
плmлогия 
ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ............................. 65 

lliaвa 5. Особенности работы с болышм ребенком 

и ero poдcТllelillllШIМИ ........................................••••••••••••••••••• 65 

IJiaвa 6. Особенности фармакотерапии в педиатрии ............ 69 

Особенности фармакокинетики у детей ........................... 71 

Тhава 7. Заболевания детей раннеrо возраста ...................... 7 5 

Вро:щденные пороки развития и наследственные 

заболевания ......................................................................... 15 

Наследственные болезни обмена веществ ............... 76 

СиндРом Дауна .......................................................... 79 

Асфиксия ............................................................................. 80 

Родовая травма .................................................................... 89 

Перинатальное поражение центральной нервной 

системы ...................................................................... 91 

Тhмолитич:еская болезнь плода и новоро:щденноrо ........... 95 

Болезни кожи и пупка ....................................................... 100 

Неинфекционные заболевания кожи .................... 100 

Инфекционные заболевания кожи и пупка ........... 101 

Гипотрофия ........................................................................ 108 

Аномалии конституции (диатезы) .................................... 115 

Экссудативно-катаральный диатез ........................ 116 

Лимфатико-гипопластический диатез ................... 121 

Нервно-артритический диатез ............................... 123 

Рахит ................................................................................. 126 

Спазмофшшя .................................................................... 134 

Гипервитаминоз D ............................................................. 138 

IJiaвa 8. Соматические заболевания .................................. 140 

Болезни органов дыхания ................................................. 140 

Заболевания верхних дыхательных путей .............. 141 

OrnAMEHИE 
5 

Бронхит .................................................................... 144 

Острая пневмония .................................................. 147 

Болезни сердечно-сосудистой системы ........................... 156 

Врожденвые пороки сердца .................................... 156 

Острая ревматическая лихорадка ........................... 165 

Болезни крови и органов кроветворения ......................... 175 

Железодефицитная анемия .................................... 175 

Геморрагические диатезы ........................................ 185 

Стоматиты ......................................................................... 196 

ДисфункциональНЪiе расстройства билиарноrо 

тракта (ДРБТ) .................................................................... 199 

Тhлъминтозы ...................................................................... 206 

Аскаридоз ................................................................ 206 

Трихоцефалез ........................................................... 208 

Энтеробиоз .............................................................. 209 

Болезни почек ................................................................... 212 

Инфекция мочевыводящих пуrей .......................... 212 

Пиелонефрит ........................................................... 213 

Гломерулонефрит .................................................... 217 

Острое повреждение почек ..................................... 226 

Хроническая болезнь почек .................................... 226 

Болезни эндокринной системы ........................................ 229 

СахарНЪIЙ диабет ..................................................... 229 

Пmотиреоз ............................................................... 240 

Аллергические заболевания .............................................. 243 

Аллергический ринит .............................................. 243 

Атопический дерматит ............................................ 247 

Бронхиальная астма ................................................ 255 

Диспансеризация детского населения ............................. 259 

IJiaвa 9. Иифекциониые заболевания ................................ 262 

КапельНЪiе инфекции ....................................................... 262 

Острые респираторНЪiе вирусНЪiе инфекции ......... 262 

Тhмофилъная инфекция .......................................... 272 

Пневмококковая инфекция .................................... 275 

Скарлатина .............................................................. 280 

Эпидемический паротит ......................................... 283 

Коктош ................................................................... 287 

Ветряная оспа .......................................................... 292 

li 
ПЕДИАТРИЯ с дm:кими ИНФЕКЦИЯМИ 

Корь ......................................................................... 296 

Краснуха .................................................................. 301 

Острые кишечные инфекции ........................................... 304 

Полиомиелит ..................................................................... 311 

Профилактика инфекционных заболеваний у детей ...... 317 

ЧАСТЬIП 
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ ..................... 327 

Помощь при остановке дыхания и сердечной 

деятельности ...................................................................... 327 

Лихорадка .......................................................................... 331 

Судороги ............................................................................ 334 

Острая дыхательная недостаточность .............................. 338 

Острый обструктивныйларингит ........................... 338 

Бронхиальная астма ................................................ 340 

Острая сосудистая недостаточность ................................. 342 

Обморок ................................................................... 342 

Коллапс .................................................................... 343 

Анафилактический шок .................................................... 344 

Носовое кровотечение ...................................................... 347 

Рвота .................................................................................. 348 

Метеоризм ......................................................................... 350 

Острые отравления ............................................................ 351 

ЧАСТЬIV 

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА .................................... 357 

Алгоритмы 11ЫПОJП1еиия сестряяскях технолоmй .............. 357 

Обработка вмосистой части головы при гнейсе ............. 358 

Взятие мазка из носа и зева .............................................. 359 

Закапывание капель в уши ............................................... 362 

Постановка rорчичников детям раннеrо возраста .......... 364 

Постановка сотревающеrо компресса на ухо ................... 366 

Разведение антибиотиков и введение необходимой 

дозы ребенку ...................................................................... 368 

Проведение тюбажа (слепоrо дРенажа) ........................... 371 

Промьmание желудка ........................................................ 373 

Постановка газоотводной трубки ..................................... 377 

Постановка очистительной клизмы (до 3 лет) ................. 379 

OrnAMEHИE 
7 

Постановка лекарственной клизмы ................................. 381 

Проведение оральной регидратации ................................ 384 

Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы) ....... 387 

Критерии оценки выполнения сестринских 

технологий ......................................................................... 389 

Задания 11 тестовой форме ................................................. 391 

СитуациоИllЫе задачи ........................................................ 424 

Эталоны ответов на ситуационные задачи ...................... .432 

Критерии оценки решения ситуационных задач ........... .444 

Тhмыдлямиии-треmmrов .................................................. 445 

Критерии оценки работы малыми груrmами ................... 446 

Тhмы презентаций 

для самостоятелышй виеаудиториой работы .................... .44 7 

Критерии оценки презентации ....................................... .448 

СоСТШ1Ление rлоссария ..................................................... .449 

Критерии оценки .............................................................. 449 

Глоссарий .......................................................................... .450 

Приложения ...................................................................... 455 

Литература ....................................................................... .486 

Cn11co11 co11paщe1111il 

АФО анатомо-физиологические особенности 

ЛПО лечебно-профилатсrическая организация 

МДК междисциnли:нарный курс 

ОК общая компетенция 

ОРИТ отделение реанимации и интенсивной терапии 

ПК- профессиональная компетенция 
ПМ профессиональный модуль 

ППССЗ программа подготовки специалиста среднего 

звена 

УЗИ ультразвуковое исследование 

ФГОС СПО федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионалыюrо образования 

ЧДД частота дыхательных движений 

ЧСС частота сердечных сокращений 

Введение 

Повышение спроса на медицинские услуги происходит 

на фоне все возрастающего дефицита материальных и финансовых ресурсов. В сложивщейся ситуации сестринский 

персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников :щравоохранения, и предоставляемые им 

услуги рассматриваются как ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, приемлемой и экономически эффекгивной медицинской помощи. 

Согласно Приказу Мин:щравсоцразвития России от 

23.03.2012 № 
252н •Об утверждении Порядка возложения 

на феЛЬ,цJПера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения 

за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические 

лекарственные препараты и психотршшые лекарственные 

препараты• специалисты со средним медицинским образованием могут заменять отсутствующих терапевтов и педиатров, в том числе участковых, а также врачей общей nракгики. Кроме того, фельдшерам и акушеркам скорой помощи 

разрешается выполнять обязанности врачей этой службы. 

Таким образом, возрастают требования к профессионализму медицинских работников среднего звена и уровню их 

ответственности. 

Учебное пособие •Педиатрия. составлено в соответствии 

с ФГОС по специальности СПО 31.02.02 Акушерское дело 

(базовая подготовка), укрупненная группа 31.00.00 •Клиническая медип;ина. в части освоения основного вида деятельности: ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям 

при заболеваниях, отравлениях и травмах, МДК.02.04. Педиатрия. 

Содержание учебного пособия способствует формированию общих компетенпий (ОК) и освоению соответству

ПЕДИАТРИЯ с дm:кими ИНФЕКЦИЯМИ 

ющих профессиональных компеrенций (ПК) будущей акушерки: 

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость 

своей будушей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. 

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность. 

ОК 4. Осушествлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и л:ичностного развития. 

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 

ОК 6. Работать в кшmективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. 

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий. 

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, Шiанировать повышение квалификации. 

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. 

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и 

культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. 

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку 

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением 

требований охраны труда, производственной санитарии, 

инфекционной и противопожарной безопасности. 

ПК 2.2. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осушествлять уход, лечебно-диагностические, профилактические мероприятия детям под 

руководством врача.