Анатомия человека

УДК 611(075.8)
ББК 28.706я73
 
О-51

Р е ц е н з е н т ы: кафедра анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии УО «Гомельский государственный медицинский университет» (заведующий кафед рой анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии кандидат 
медицинских наук, доцент В.Н. Жданович); заведующий кафедрой нормальной анатомии УО «Белорусский государственный медицинский университет» доктор медицинских наук, профессор 
Н.А. Трушель

 
Околокулак, Е. С.
О-51 
Анатомия человека : учебное пособие / Е. С. Околокулак,

 
Ф. Г. Гаджиева; под ред. Е. С. Околокулака. – Минск : Вышэйшая  

 
школа, 2020. – 383 с. : ил.

 
ISBN 978-985-06-3166-4.

В каждом разделе уделено внимание эмбриогенезу, описаны варианты и аномалии развития органов, указано их кроснабжение, иннервация и лимфоотток. Термины даны в соответствии с Международной анатомической номенклатурой. Пособие 
соответствует типовой учебной программе по дисциплине «Анатомия человека» для 
учреждений высшего образо вания. Предназначено для студентов, обучающихся по 
специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-психологичское дело».

УДК 611(075.8) 
ББК 28.706я73 

Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее части не может 
быть осуществлено без разрешения издательства.

ISBN 978-985-06-3166-4 
© Околокулак Е.С., Гаджиева Ф.Г., 2020

 
© Оформление. УП «Издательство

 
“Вышэйшая школа”», 2020

Условные обозначения

a. = arteria (артерия) 
v. = vena (вена)
аа. = arteriae (артерии) 
vv. = venae (вены)
gl. = glandula (железа) 
D. = dexter (правый)
lig. = ligamentum (связка) 
S. = sinister (левый)
m. = musculus (мышца) 
r. = ramus (ветвь)
mm. = musculi (мышцы) 
rr. = rami (ветви)
n. = nervus (нерв) 
смн – спинномозговой нерв
nn. = nervi (нервы)

Предисловие

Анатомия человека – фундаментальная медико-биологическая наука, 
которая изучает строение человеческого организма (составляющих его органов и систем) и исследует закономерности развития этого строения в связи 
с его функцией.
Отличительной особенностью данного издания является то, что в каждом разделе уделено внимание эмбриогенезу, описаны варианты и аномалии 
развития органов, указаны их кровоснабжение, иннервация, лимфоотток и 
рентгеноанатомия. 
Содержание учебного пособия соответствует образовательному стандарту и типовой программе по анатомии человека по специальностям «Лечебное 
дело», «Педиатрия», «Медико-психологическое дело». Текстовый материал 
изложен предельно сжато и в доступной форме. Пособие иллюстрировано 
оригинальными рисунками, а также схемами из книги «Anatomia człowieka» 
(redakcja naukowa prof. dr hab. med. Olgierd Narkewicz, prof. dr hab. med. Janusz 
Moriś. Warszawa, 2010). Иллюстративный заимствованный материал обозначен в тексте значком «*». Анатомические термины и латинские названия 
приведены в соответствии с Международной анатомической терминологией 
с учетом списка анатомических терминов на латинском и русском языках под 
редакцией члена корреспондента Российской академии медицинских наук 
Л.Л. Колесникова (М., 2003).
Настоящее пособие – долгий и творческий труд авторского коллектива кафедры нормальной анатомии Гродненского государственного медицинского университета. Авторы будут благодарны за критические замечания, 
дополнения и пожелания, высказанные в адрес книги. 
Данное издание может быть использовано студентами и преподавателями 
учреждений высшего образования, врачами, учащимися и преподавателями 
медицинских колледжей, а также будет полезно широкому кругу читателей, 
интересующихся проблемами биологии и медицины.

Авторский коллектив

введеНие

Анатомия человека – одна из первых дисциплин, которая предоставляет возможность студентам учреждений высшего образования медицинского 
профиля заложить фундамент их будущей врачебной деятельности. Знание 
форм и строения тела человека является непременным условием понимания 
жизненных процессов человеческого организма. Без овладения анатомическими знаниями, без понимания строения и развития организма не может 
обойтись ни одна врачебная специальность. Так, знаменитый российский 
врач и ученый Е.О. Мухин в начале XIX в. сказал: «Врач-не анатом не только 
бесполезен, но и вреден». 
Термин анатомия происходит от древнегреческого anatome: ana – раз, 
temnein – резать, сечь; anatemnein – рассекаю, расчленяю. Первым и основным методом исследования человека был метод препарирования (послойного рассечения) трупа, так как древняя описательная анатомия искала ответ 
на вопрос, как устроен организм. Анатомия ограничивалась лишь описанием формы и строения мертвого тела. Бурный рост естествознания в XIX в., 
и особенно в XX в. значительно расширил содержание анатомии как науки, она с успехом стала использовать для своего развития достижения других наук. 
В настоящее время анатомия человека – наука, изучающая форму и строение человеческого организма, его органов и систем во взаимосвязи с функциональными возможностями, закономерностями развития и взаимодействия с окружающей средой. 
Современная анатомия стремится уточнить, не только как устроен организм, но и почему он так устроен. 

ИсторИя развИтИя анатомИИ

В Европе первыми учеными, оставившими после себя письменные сведения о строении человеческого организма, были Демокрит и Гиппократ из 
Древней Греции (IV–V вв. до н.э.). 
Первые вскрытия трупов человека с исследовательскими целями произвели врачи Александрии Герофил и Эразистрат (IV в. до н.э.). Они описали 
оболочки и желудочки головного мозга, венозные синусы и сплетения, предстательную железу, двенадцатиперстную кишку, оболочки глаза, чувствительные и двигательные нервы, клапаны сердца и вен, крупные артерии и вены, 
ввели термины артерия, паренхима. Обобщил эти исследования врач древнего Рима Клавдий Гален (II в. н.э.). В то время христианская религия запрещала вскрывать трупы, и Гален мог изучать анатомию только на животных, 
поэтому в его многотомном «Каноне врачебной науки» было немало ошибок. 
В XIII–XIV вв. в Западной Европе открываются университеты и расширяется 
медицинское образование. Начало нового, научного этапа в развитии анатомии приходится на эпоху Возрождения и связано с трудами великих ученых 
Леонардо да Винчи и Андрея Везалия, которые построили фундамент научной анатомии. Леонардо да Винчи (1452–1519) – гениальный итальянский 
ученый и художник, основоположник пластической анатомии. Он изучил органы человека, влияющие на внешнюю форму тела. Андрей Везалий (1514–
1564) – основоположник современной научной анатомии. Он разработал и 
использовал высокую технику препарирования трупов, в 29 лет издал свой 
главный труд «О строении человеческого тела» в семи книгах, иллюстрированных художником С. Калькаром, по которым врачи учились вплоть до 
XIX в. В XVI в. появилась целая плеяда выдающихся анатомов, продолжателями Везалия были Евстахий, Коломбо, Фаллопий, Боталло, Фабриций, Варолий. Анатомы XVI в. создали прочный фундамент описательной анатомии.
В XIX в. и по настоящее время развивается функциональная анатомия, 
которая изучает строение органов и их изменчивость в связи с их функцией 
(высокогорные, подводные, космические условия, повышенные и пониженные физические нагрузки и др.). В это же время формируется новый вид анатомии – анатомическая антропология. С середины XX в. в связи с развитием 
генетики получило развитие новое направление в анатомии – каузально-системное, когда стали изучать, не только как устроен организм, но и почему он 
так устроен.
Развитие анатомии в Беларуси. В средние века в Беларуси наряду с монастырской медициной значительное развитие получила светская медицина. 
Медики-лекари известны с конца XV в. Они делились на три ступени. Низшую ступень занимали «лазебники»-банщики. Им позволялось только применять банки, прикладывать пластыри, заниматься массажем, в основном 
в банях. Для этих манипуляций уже нужны были некоторые знания по анатомии человека. Следующей ступенью лекарей были цирюльники-хирурги. 
Они лечили переломы, вывихи, абсцессы, раны и, сдавая экзамен на мастера, 
должны были ответить на ряд вопросов по анатомии, патологии и хирургии. 
Часть цирюльников завершали образование в университетах Европы и становились дипломированными специалистами.

Научная история анатомии Беларуси берет начало со времени открытия 
в 1775 г. Гродненской медицинской академии. Первыми профессиональными анатомами были профессора Ж. Жилибер и К. Вирион. Ж. Жилибер основал анатомический музей и анатомический театр. В преподавании анатомии практиковалось вскрытие трупов. Научные исследования Ж. Жилибера 
(анатомия зубра, лося, бобра и других малоизвестных в Европе животных) 
снискали ему признание основоположника сравнительной анатомии в Беларуси, Литве и Польше. После закрытия академии в 1781 г. ее фонды, в том 
числе анатомический музей, стали основой для открытия медицинского коллегиума главной школы Великого Княжества Литовского, преобразованной 
в 1803 г. в медицинский факультет Виленского университета. В Вильно переехали студенты и часть преподавателей. В это время кафедрой анатомии руководил профессор С. Бисси. Он основал анатомический музей и написал 
учебник по миологии. 
В последующие 20 лет (1820–1840) кафедру возглавляли уроженцы Беларуси В. Пеликан, А. Белькевич и Л. Севрук. В научных исследованиях профессора хирургии В. Пеликана особое внимание придавалось анатомическому обоснованию хирургических операций. После закрытия медицинского 
факультета в Вильно профессор Л. Севрук в последующем 12 лет заведовал 
кафедрой анатомии Московского университета. Имущество кафедры анатомии из Вильно было передано Киевскому университету, где некоторые препараты сохранились до настоящего времени. Одним из первых антропологов 
Беларуси был И. Ясинский, воспитанник Гродненской медицинской академии и Виленского университета, доктор философии, медицины и хирургии, 
автор книги «Антропология о физических и моральных качествах человека».
В XVIII–XX вв. Беларусь находилась в составе Российской империи, поэтому целесообразно рассмотреть становление анатомических знаний в России. Здесь можно выделить два больших периода: первый – просветительский – накопление и распространение среди населения и врачей эмпирических анатомических знаний и знаний, полученных в культурных центрах 
Востока и Запада, и второй – развитие научной анатомии благодаря организации научных центров и становлению научных анатомических школ. Первый период продолжался от средних веков, когда очагами культуры и знаний 
были монастыри, вплоть до XVIII в., в начале которого под влиянием реформ 
Петра I были открыты госпитали и при них медицинские школы для подготовки врачей. В школах были организованы анатомические театры, анатомия 
преподавалась по учебнику голландца Н.Бидлоо. 
В 1725 г. в Петербурге была создана Российская академия наук, позже – 
Московский университет, где была организована кафедра анатомии. Сначала 
здесь преподавали и занимались исследованиями по анатомии профессора, 
приглашенные из Западной Европы. Однако одновременно шла подготовка и русских национальных кадров. Так, первый русский академик анатом 
А.П. Протасов (1724–1796) занимался разработкой русской анатомической 
терминологии и переводом медицинских книг. Он начал читать курс анатомии на  русском языке в Петербургском университете лишь с 1763 г. Другие известные анатомы и клиницисты XVIII в. (М.И. Шеин, К.И. Щепин, 
Н.М. Максимович-Амбодик) также разрабатывали русскую анатомическую 

терминологию, переводили иностранные учебники по анатомии, иногда дополняя их своими данными. Из русских ученых-анатомов XVIII в. известны 
профессор Московского университета С.Г. Зыбелин (1735–1862), который 
разработал оригинальную классификацию конституций человека и показал 
значение в заболеваемости наследственности и среды; П.М. Шумлянский 
(1735–1802), защитивший в Страсбурге диссертацию «О развитии почек», 
где, использовав инъекцию сосудов и канальцев, описал капсулу клубочка и 
прямую связь между артериальными и венозными сосудами.
Второй научный период в России начался в XIX в. Этому способствовало открытие в Петербурге Медико-хирургической академии, где П.А. Загорским (1764–1846) была основана первая научная анатомическая школа, 
его ученики – И.В. Буяльский, П.А. Наранович и др. – выходцы из Великого 
Княжества Литовского. П.А. Загорский издал первый русский оригинальный учебник. Выдающиеся ученые-анатомы Н.И. Пирогов (основал топографическую анатомию), П.Ф. Лесгафт (развил динамическую анатомию), 
Н.М. Якубович, В.А. Бец, Д.Н. Зернов, В.М. Бехтерев внесли большой вклад 
в изучение центральной нервной системы.
В XX в. мировое признание получили школы В.Н. Тонкова, В.П. Во
робьева, Г.М. Иосифова, Д.А. Жданова, В.Н. Шевкуненко, М.Ф. Иваницкого, М.Г. Привеса, В.В. Куприянова.
Высшее медицинское образование в Беларуси возобновилось только в 
1921 г. с открытием медицинского факультета Белорусского государственного 
университета. Образование кафедры анатомии связано с именем профессора 
Московского университета П.И. Карузина. Он нашел здание для кафедры, 
занимался ее оснащением и подбором преподавателей и в первый учебный 
год читал лекции, периодически приезжая из Москвы. Последующие 12 лет 
(1922–1934) кафедрой заведовал профессор С.И. Лебедкин. Он продолжил оснащение кафедры, создал анатомический музей, заложил научное направление кафедры – эмбриоанатомию, сконструировал прибор для графических 
ре конструкций, разрабатывал вопросы теоретической анатомии. В преподавании он следовал традициям Московского университета – увязывал анатомические данные с клинической практикой. Профессор С.И. Лебедкин признан организатором кафедры и основателем школы белорусских эмбриологов; 
его ученики – академики Д.М. Голуб и П. Я.Герке, профессор З.К. Слободин. 
Академик Д.М. Голуб (1901–2001) заведовал кафедрой с 1934 по 1975 г. 
Он разработал проблему эмбрионального развития периферической нервной 
системы и как ее продолжение – экспериментальное обоснование возможности реиннервации внутренних органов. Под руководством Д.М. Голуба выполнили докторские диссертации П.И. Лобко, А.С. Леонтюк, И.И. Новиков 
и другие ученые, подготовлено несколько десятков кандидатов наук. В 1975 г. 
в связи с переходом Д.М. Голуба в Академию наук БССР кафедру нормальной анатомии возглавил П.И. Лобко – лауреат Государственной премии 
Республики Беларусь, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный 
деятель науки БССР, член-корреспондент Белорусской академии медицинских наук. С 1996 по 1999 г. заведовал кафедрой кандидат медицинских наук, 
доцент С.П. Ярошевич, с 1999 по 2005 г. – лауреат Государственной премии 
Республики Беларусь, профессор С.Д. Денисов, с 2005 по 2014 г. – лауреат 

Государственной премии Республики Беларусь, профессор, доктор медицинских наук П.Г. Пивченко, с 2014 г. по настоящее время кафедру возглавляет 
профессор, доктор медицинских наук Н.А. Трушель.
1 ноября 1934 г. с открытием Витебского мединститута началось создание 
кафедры анатомии. Руководил организацией кафедры профессор С.И. Лебедкин. В 1937 г. заведовать кафедрой назначен профессор В.И. Ошкадеров, 
возглавлявший до этого кафедры нормальной анатомии Кубанского медицинского института (1929–1932), 1-го Ленинградского медицинского института (1932–1937) и параллельно Ленинградского института физической 
культуры им. П.Ф. Лесгафта. С осени 1940 г. и до начала Великой Отечественной войны кафедрой заведовал ученик профессора Д.М. Голуба профессор 
З.Г. Слободин, с 1 ноября 1946 г. по 1951 г. – вновь профессор В.И. Ошкадеров. В 1952–1983 гг. кафедрой руководила профессор З.И. Ибрагимова, 
в 1983–1987 гг. и с 1997 по 2002 г. – доцент Г.Г. Бурак, в 1987–1997 гг. – профессор П.М. Трясучев. С 2002 г. кафедрой заведует профессор, доктор медицинских наук А.К. Усович, который занимается исследованием лимфатической системы.
В 1958 г. открыт Гродненский медицинский институт. Первые лекции по 
анатомии читал академик Д.М. Голуб. До 1981 г. кафедрой анатомии заведовал 
профессор А.Н. Габузов, который изучал анатомию сосудов головного мозга 
и решал проблемы становления молодой кафедры. С 1982 по 2001 г. кафедрой 
руководил член-корреспондент Международной академии интегративной 
антропологии профессор С.С. Усоев, с 2001 по 2013 г. – профессор Е.С. Околокулак, с 2013 по 2015 г. – доцент Д.А. Волчкевич, а с 2015 г. по настоящее 
время – доцент Ф.Г. Гаджиева Кафедра изучает вариантную анатомию артериального русла различных органов при нормальных и условно-аномальных 
конституциях. По этой теме защищен ряд докторских и кандидатских диссертаций.
Кафедра анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии Гомельского медицинского университета была открыта 
в 1991 г. До 1997 г. возглавлял кафедру ученик Д.М. Голуба доцент Р.М. Лойко, 
а затем – доцент В.Н. Жданович. Основными научными направлениями в работе кафедры являются: вариантная анатомия и возрастные черты в строении 
желудочковой системы головного мозга человека; особенности дерматоглифических признаков при отдельных заболеваниях с наследственной компонентой; особенности строения пищеварительной системы человека.

анатомИя человека — фундаментальная 
дИсцИплИна, основа медИцИны

виды анатомии человека

Данные анатомии используются во многих областях знаний и практической деятельности человека. В зависимости от целей применения анатомии и 
соответственно задачам обучения анатомия как наука подразделяется на несколько видов.
¾
¾ Систематическая анатомия – изучает строение тела человека в контексте нескольких частей – систем органов. Такой подход наиболее приемлем для студентов, начинающих изучать анатомию, так как сложное здесь 
раскладывается на более простые части. 
¾
¾ Топографическая анатомия (от греч. topos – место) – изучает строение 
тела человека по областям. Особое внимание уделяет пространственному соотношению анатомических структур. Имеет непосредственное прикладное 
значение для хирургии (хирургическая анатомия). Элементы топографической анатомии обязательно освещаются и при изложении систематической 
анатомии.
¾
¾ Пластическая анатомия – изучает внешние формы тела человека, 
которые определяются развитием костного скелета, выступающих костных 
бугров и гребней, контурами и тонусом мышц, распределением подкожной 
клетчатки, кожными складками. Внутреннее строение изучается только с 
точки зрения его влияния на внешние формы. Она имеет большое значение 
в изобразительном искусстве – живописи, графике, скульптуре, в театральном искусстве. Однако пластическая анатомия представляет интерес и для 
врача, так как, наблюдая изменения внешних форм человека, врач может судить о состоянии его здоровья.
¾
¾ Сравнительная анатомия – устанавливает сходство и различия в строении отдельных органов у человека и животных.
¾
¾ Возрастная анатомия – изучает особенности развития анатомических 
структур человека с учетом возрастных периодов.
¾
¾ Патологическая анатомия – изучает изменения органов человека при 
их болезнях, или, другими словами, при патологии. В отличие от патологической анатомии систематическую анатомию иногда называют нормальной 
анатомией.
Не стоит забывать, что анатомия – это часть биологии, которая изучает 
строение человека на макроскопическом уровне. Анатомия тесно связана с 
другими дисциплинами, изучающими человека, в том числе с антропологией.
Антропология – совокупность научных дисциплин, занимающихся изучением человека, его происхождения, развития, существования в природной 
(естественной) и других средах жизни (культурной, духовной, психологической и др.). В антропологии выделяют несколько направлений, одним из которых является медицинская антропология. 

Медицинская антропология – область знания, возникшая на границах социальной, культурной и биологической антропологии, чтобы объяснить факторы, которые влияют на здоровье и благополучие индивидов и социальных 
групп, сделать очевидными культурные различия, существующие в разных 
человеческих обществах по поводу представлений о болезнях и способах их 
распространения, практик их лечения и профилактики, а также социальных 
институтов, которые возникают в связи с этим. 
В медицинской антропологии выделяют подраздел анатомическая антропология, которая связана с изучением общих закономерностей в строении 
человеческого тела, т.е. конституции.
Понятие конституция человека включает в себя совокупность относительно устойчивых морфологических, биохимических, серологических и 
нейропсихологических свойств человека, обусловленных наследственностью, определяющей функциональные способности и реактивность организма в условиях интенсивного и направленного влияния окружающей среды.
Анатомическим проявлением конституции служит соматический тип (соматотип). Соматотип определяется оценкой пропорций тела (соотношение 
поперечных и продольных размеров) или анализом компонентного состава 
(степень развития костей, мышц и жировой клетчатки). Для этого используются неметрические (визуальные) и количественные (измерение параметров 
тела человека) методы соматотипирования. Наиболее объективными являются количественные методы, при которых оцениваются пропорции тела и 
учитывается сте пень развития скелета, мышц и жировой клетчатки. По этим 
характеристикам обычно выделяют астеников (преобладание продольных 
размеров, слабое развитие скелета, мышечной системы и жироотложения), 
нормостеников (пропорциональное телосложение и соотношение основных 
компонентов сомы), гиперстеников (преобладание поперечных размеров над 
продольными, массивный скелет, повышенное жироотложение) и переходные между ними соматотипы. Люди с разными соматотипами значительно 
различаются по некоторым анатомическим характеристикам, по функции 
отдельных органов и систем, а также по склонности к тем или другим заболеваниям.

понятие нормы в анатомии

Изучение структуры человеческого организма, его органов и систем невозможно без знаний границ анатомической нормы. Понятие нормы в разные периоды развития анатомии изменялось. В древнем мире и средних 
веках применялось понятие идеальная норма, т.е. в каждой стране красота 
анатомических форм тела понималась по-разному. В XIX в. использовалось 
понятие средняя анатомическая норма, которая определялась вычислением 
среднеарифметической величины от суммы размеров частей тела у нескольких исследуемых индивидуумов.
В XX в. школой анатомов В.Н. Шевкуненко разработано понятие нормы 
как диапазона индивидуальной анатомической изменчивости, в пределах которого не нарушается функция органа. Изменчивость за пределами этого