Административно-правовой статус врача: основные направления совершенствования

Москва
ИНФРА-М
2024

АДМИНИСТРАТИВНО-ПРАВОВОЙ 
СТАТУС ВРАЧА

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ 
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

А.С. ЗАЙКОВА

 

МОНОГРАФИЯ

УДК 342.9(075.4)
ББК 67.401.1
 
З17

Зайкова А.С.
З17 
 
Административно-правовой статус врача: основные направления совершенствования : монография / А.С. Зай кова. — Москва : ИНФРА-М, 
2024. — 124 с. — (Научная мысль). — DOI 10.12737/2001725.

ISBN 978-5-16-018419-7 (print)
ISBN 978-5-16-111452-0 (online)

Монография посвящена современному состоянию административноправового статуса врача в Российской Федерации. Рассмотрены понятие, 
признаки и структура административно-правового статуса, основные права и гарантии реализации прав врача в сфере государственного управления, 
проблемы административной и дисциплинарной ответственности врачей.
По итогам научного исследования проведена классификация административно-правовых отношений с участием врачей; выработаны предложения по исключению терминологической неопределенности между понятиями «врач», «медицинский работник», «врач-специалист» и «лечащий 
врач»; обоснована необходимость установления административной ответственности за ненадлежащее оказание медицинских услуг, повлекшее 
за собой причинение легкого и средней тяжести вреда здоровью пациента; 
внесены предложения по совершенствованию законодательства в сфере 
охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Адресована исследователям в области административного и медицинского права, практическим работникам в сфере охраны здоровья граждан, 
студентам и магистрантам, обучающимся в медицинских и юридических 
вузах, а также широкому кругу читателей.
УДК 342.9(075.4)
ББК 67.401.1

Р е ц е н з е н т ы:
Еругина М.В., доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского;
Соболева Ю.В., доктор юридических наук, доцент, профессор кафедры административного и муниципального права Саратовской государственной юридической академии

ISBN 978-5-16-018419-7 (print)
ISBN 978-5-16-111452-0 (online)
© Зайкова А.С., 2023

Введение

Правовое регулирование прав, обязанностей, ответственности и гарантий медицинских работников волнует ученых 
различных отраслей права1.
Особое внимание к качеству и своевременности правового 
регулирования положения медицинских работников, в том 
числе врачей, в обществе вызвано особым родом их деятельности по сохранению и восстановлению здоровья граждан.
В процессе совершенствования законодательства в отрасли 
здравоохранения в части корректировки прав и обязанностей 
врача предлагались различные варианты:
 
— установить правовой статус врача в отдельном федеральном законе, так, как это сделано в федеральных законах 
о статусе депутатов, судей, военнослужащих2;
 
— отнести врачей к категории государственных служащих 
с вытекающими последствиями3;

1 
См.: Зайкова С.Н., Зайкова А.С. Достойное исполнение врачебного 
долга (по материалам заседания президиума Госсовета 31 октября 
2019 г. по вопросам здравоохранения) // Медицинское право. 2020. 
№ 2 (90). С. 37–41; Хныкин Г.В. Особенности правового статуса медицинских работников // Медицинское право. 2003. № 1. С. 42–45; 
Бойко Ю.П., Галь И.П. К вопросу о правовом статусе медицинского 
работника // ГлавВрач. 2010. № 9. С. 64–68; Кралько А.А. Правовой 
статус медицинского работника // Медицинские новости. 2012. № 5. 
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravovoy-status-meditsinskogorabotnika (дата обращения: 03.11.2019); Внукова В.А. О правовом 
статусе медицинских работников // Медицинское право. 2017. № 1. 
С. 21–26.
2 
См.: Сергеев Ю.Д., Кузьмин С.Б. Законодательное закрепление правового статуса медицинского работника — актуальная проблема // 
Медицинское право. 2014. № 4. С. 3–7.
3 
См.: Сучкова Т.Е. О необходимости наделения статусом государственных служащих медицинских работников, осуществляющих 
медицинскую деятельность в государственных медицинских учреждениях // Медицинское право. 2013. № 4. С. 20–26.

А.С. Зайкова 

 
— осуществлять правовое регулирование статуса врача 
в зависимости от его частной практики или работы в штате 
медицинской организации1 и другие предложения2.
К сожалению, корректировка законодательства осуществлялась без учета результатов научных исследований. 
Обязанности и ограничения медицинских работников, содержащиеся в ст. 73–74 Федерального закона «Об основах 
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»3 
(далее — Федеральный закон № 323-ФЗ), изменились в сторону усложнения и повышения юридической ответственности, а права — сохранились в прежнем с момента принятия закона виде.
На фоне проведенных реформ в отрасли здравоохранения, повлекших увеличение нагрузки на врачей, а в отдельных случаях снижение их заработной платы, возникла 
социальная напряженность среди медицинских работников, 
кадровая нехватка специалистов и остро встал вопрос 
не только о повышении качества и безопасности медицинской деятельности на всех уровнях системы здравоохранения4, но и о совершенствовании административно-правового статуса врачей.

1 
См.: Романовская О.В. Особенности профессиональной деятельности 
медицинских работников в Российской Федерации // Трудовое 
право в России и за рубежом. 2013. № 3. С. 38–41.
2 
См.: Филипова И.А. Правовое регулирование труда медицинских работников: особенности правового статуса и проблемы, имеющиеся 
в законодательстве // Медицинское право. 2016. № 1. С. 17—21.
3 
См.: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ 
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 
(ред. от 11.06.2022) // Собрание законодательства РФ. 2011. № 48. 
Ст. 6724; 2022. № 18. Ст. 3015.
4 
См.: Соболева Ю.В., Зайкова А.С. Органы контроля (надзора) в здравоохранении как часть его системы: современные вызовы // Эффективный менеджмент здравоохранения: стратегии инноваций: II Международная научно-практическая конференция, Саратов, 23–24 сентября 2021 года. 2021. С. 257–260.

Административно-правовой статус врача: основные направления совершенствования

В настоящее время отрасль здравоохранения переживает 
кардинальные изменения, создаются дополнительные условия 
для доступности медицинской помощи, находятся решения 
по оказанию медицинской помощи одновременно большому 
количеству пациентов, органы управления ускоренными темпами реализуют управленческие решения.
Однако совершенствование управления невозможно без 
научно-обоснованных решений в медицине, социологии 
и праве.
Административно-правовое регулирование отношений при 
оказании медицинской помощи, правовой статус медицинских 
работников изучались учеными других отраслей права, теоретиками, административистами, представителями уголовного 
и гражданского права: Ю.П. Бойко, В.А. Внукова, И.П. Галь, 
В.И. Горбачев, С.Н. Зайкова, Е.В. Заверткина, Д.В. Карпухин, 
А.А. Кралько, С.Б. Кузьмин, А.В. Куракин, О.Н. Лебединец, 
И.В. Молчанов, О.В. Романовская, Ю.Д. Сергеев, Ю.В. Соболева, М.Ю. Старчиков, Т.Е. Сучкова, И.В. Трифонов, И.А. Филипова, Г.В. Хныкин и другими.
Отдельным проблемам правового регулирования и реализации административно-правового статуса врача посвящены 
кандидатские диссертации. Так, например, обязанности медицинских работников, в том числе врачей, при оказании 
ими медицинских услуг рассмотрены С.М. Цыганковой1, 
Т.О. Шилюк2; порядку взаимодействия врачей с органами 
власти уделено внимание в работе М.В. Еремина3; ответствен
1 
См.: Цыганкова С.М. Механизм государственного регулирования в сфере услуг здравоохранения: дис. … канд. экон. наук. М., 
2013.
2 
См.: Шилюк Т.О. Административно-правовое регулирование в области здравоохранения: дис. ... канд. юрид. наук. М., 2010.
3 
См.: Еремин М.В. Правовая природа административных регламентов 
в сфере здравоохранения: дис. ... канд. юрид. наук. М., 2013.

А.С. Зайкова

ности врачей — в диссертациях Я.В. Старостиной1, Д.М. Мустафиной-Бредихиной2, С.Н. Зайковой3.
Результаты проведенного научного исследования, изложенные в настоящей монографии, позволят повысить эффективность правового регулирования отношений «врач — пациент», снизить напряженность системы здравоохранения, 
привлечь в отрасль молодых врачей.

1 
См.: Старостина Я.В. Проблемы уголовной ответственности медицинских работников: автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Ставрополь, 
2005.
2 
См.: Мустафина-Бредихина Д.М. Административно-правовое регулирование государственного контроля обязательных требований, 
предъявляемых к качеству медицинской деятельности: дис. ... канд. 
юрид. наук. М., 2018.
3 
См.: Зайкова С.Н. Правовая организация управления в сфере регулирования цен (тарифов) в Российской Федерации: дис. … канд. юрид. 
наук. Саратов, 2011; Зайкова С.Н. Проблемы признания малозначительности административных правонарушений на примере нарушений порядка ценообразования // Административное право и процесс. 2016. № 2. С. 30; Зайкова С.Н. Государственное регулирование 
цен (тарифов) в Российской Федерации: административно-правовой 
аспект: учебное пособие. М., 2018. С. 112.

Глава 1  
АДМИНИСТРАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ 
СТАТУСА ВРАЧА

1.1. РАЗВИТИЕ ПОНЯТИЯ «ВРАЧ» 
В ПРАВОВОЙ НАУКЕ И ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ

Приступая к рассмотрению понятия «врач», предлагается обратиться к истории формирования законодательства 
в сфере охраны здоровья и генезису данного термина.
В XVIII–XIX вв. в России существовали законодательно 
закрепленные термины, классифицирующие медицинских работников по степени их профессионального образования и выполняемых функций. Так, например, в гл. 33 Воинского Устава 
Петра I1 выделялось два (представляющих интерес для настоящего научного исследования) понятия: «доктор» и «лекарь»:
— под «доктором» понималось лицо, которое «в медицыне, 
[докторстве] доброе основание и практику имел», а также был 
наделен правом написания и выдачи рецептов, «учреждения» 
лекарств, управления аптекой, консультирования лекарей 
в тяжелых клинических ситуациях;
— «лекарем» считалось лицо, обученное лекарскому делу, 
обязанное «со тщанием ходить за болными и за ранеными», 
но «ежели прилучитца тяжкая болезнь… без доктора самому 
собою лечить не надлежит, но должен он с их совету, как болящаго лутче лечить».
В советское время содержание термина «врач» законодательно не было закреплено, тем не менее существовал обязательный перечень документов, удостоверяющих право 

1 
См.: Воинский Устав Петра I от 30 марта (10 апреля) 1716 года. URL: 
http://www.hist.msu.ru/ER/Etext/Ystav1716.htm (дата обращения: 
01.10.2021).

А.С. Зайкова 

на такие медицинское звание, как «врач», «зубной врач», 
«фельдшер», «акушерка», «фармацевт» и «медицинская сестра». В этот перечень вошли диплом и свидетельство медицинского учебного заведения, послужные списки с указанием 
конкретного медицинского звания, упоминание медицинского 
работника в Российском медицинском списке1.
В современном же российском законодательстве в сфере 
здравоохранения одним из базовых нерешенных вопросов 
остается отсутствие законодательного определения понятия 
«врач», раскрывающего сущность данного термина2. При этом 
указанный термин часто используется и содержится во 
многих нормативных правовых актах, направленных на правовое регулирование деятельности в сфере оказания медицинской помощи и ведения медицинской деятельности, например в федеральных законах об основах охраны здоровья 
граждан3 (ч. 15 ст. 2, ч. 6 ст. 20, ч. 7, 8 ст. 21, ч. 4 ст. 33, ч. 2 
ст. 47, ст. 48, ч. 3 ст. 59, ч. 3 ст. 66, ч. 1 ст. 67, ст. 71, ч. 3 ст. 76), 
о трансплантации органов человека4, о психиатрической помощи5 (далее — Закон № 3185-1).

1 
См.: Декрет Всероссийского центрального исполнительного комитета Совета народных комиссаров РСФСР от 1 декабря 1924 года 
«О профессиональной работе и правах медицинских работников». 
URL : http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=E
SU&n=6993#fn9F9gSEd9yxFub01 (дата обращения: 02.10.2021).
2 
См.: Зайкова А.С. Понятие «врач»: содержание и правовое регулирование // Юридическая наука и правоприменение: взгляд молодых 
ученых. 2021. С. 302. 
3 
См.: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ 
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 
(ред. от 11.06.2022) // Собрание законодательства РФ. 2011. № 48. 
Ст. 6724; 2022. № 18. Ст. 3015.
4 
См.: Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 
«О трансплантации органов и (или) тканей человека» (ред. 
от 01.05.2022) // Ведомости СНД и ВС РФ. 1993. № 2. Ст. 62; 2022. 
№ 18. Ст. 3015.
5 
См.: Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 
«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее 

Административно-правовой статус врача: основные направления совершенствования

В Федеральном законе № 323-ФЗ содержится определение 
понятий «медицинский работник» и «лечащий врач».
Под медицинским работником (п. 13 ст. 2 Федерального 
закона № 323-ФЗ) понимается физическое лицо, которое осуществляет медицинскую деятельность и отвечает хотя бы одному из нижеперечисленных требований:
— имеет медицинское образование,
— имеет иное образование,
— является индивидуальным предпринимателем (без требований к образованию).
Имея достаточно широкое толкование, указанный термин 
охватывает множество профессий и должностей: не только 
специалистов с высшим медицинским образованием (врачей), 
но и средний, младший медицинский персонал, медицинских 
статистов, методистов, юристов, техников.
Рассматриваемая правовая норма допускает к медицинской 
деятельности лиц, не имеющих соответствующего образования 
и квалификации. Необходимо отметить, что медицинская деятельность основана на особых умениях и навыках работников, 
она заключается в профессиональной деятельности:
— по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
— сопряженной с трансплантацией (пересадкой) органов 
и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
Рассматриваемое в действующей редакции понятие «медицинский работник», по нашему мнению, не характеризует 
в должной мере профессиональные обязанности и особенности деятельности врача, не раскрывает его администра
 оказании» (ред. от 30.12.2021) // Ведомости СНД и ВС РФ. 1992. 
№ 33. Ст. 1913; 2022. № 1 (часть I). Ст. 60.

А.С. Зайкова 

тивно-правовой статус. С этим мнением согласны и другие 
ученые1.
Понятие «лечащий врач» (ч. 15 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ) отражает лишь одно из профессиональных 
направлений деятельности врача, лишь одну его функцию — 
организацию и оказание медицинской помощи пациенту в период его лечения. По нашему мнению, правовой статус врача 
и лечащего врача не тождественны, каждый из них нуждается 
в правовом регулировании.
Для раскрытия содержания понятия «врач» обратимся 
к энциклопедической и научной литературе. Так, врач — это:
 
— лицо с высшим медицинским образованием, занимающееся лечением больных2,
 
— специалист с высшим медицинским образованием, 
имеющий право заниматься лечебно-профилактической деятельностью3,
 
— лицо, получившее законченное высшее медицинское образование4.
Относительно рассматриваемого понятия имеются различные мнения ученых. Одни понимают под врачом «медицинского работника, имеющего высшее профессиональное 
(медицинское образование), на которого возложены функции 

1 
См.: Старчиков М.Ю. О юридических понятиях «врач» и «медицинский работник»: проблемные вопросы и пути их разрешения // 
Гражданин и право. 2020. № 2. С. 76–82; Васильева Е.Е. Договор 
возмездного оказания медицинских услуг по законодательству 
Российской Федерации: дис. ... канд. юрид. наук. Томск, 2004; Первова Л.Т. Гражданско-правовые проблемы регулирования медицинского обслуживания граждан в Российской Федерации: автореф. 
дис. ... канд. юрид. наук. М., 2006.
2 
Толковый словарь Ушакова Д.Н. URL: https://dic.academic.ru/dic.
nsf/ushakov/766214 (дата обращения: 17.03.2021).
3 
Толковый словарь Ефремовой Т.Ф. URL: https://lexicography.online/
explanatory/efremova/в/врач (дата обращения: 17.03.2021).
4 
Большая медицинская энциклопедия. URL: https://big_medicine.
academic.ru/3266/ВРАЧ (дата обращения: 17.03.2021).