Оказание первой помощи

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Казанский национальный исследовательский

технологический университет

С. В. Степанова

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Учебное пособие

Казань

Издательство КНИТУ

2022

УДК 614.88(075)
ББК 53.5я7

С79

Печатается по решению редакционно-издательского совета 

Казанского национального исследовательского технологического университета

Рецензенты:

канд. мед. наук, доц. Т. А. Киселева 

зав. отд. спец. дисциплин ФАУ ДПО «Учебный центр 

федеральной противопожарной службы 

по Республике Татарстан» Р. А. Гатауллин

С79

Степанова С. В.
Оказание первой помощи : учебное пособие / С. В. Степанова; 
Минобрнауки России, Казан. нац. исслед. технол. ун-т. – Казань : 
Изд-во КНИТУ, 2022. – 104 с.

ISBN 978-5-7882-3179-2

Рассмотрены алгоритм оказания первой помощи, основы проведения 

сердечно-легочной реанимации, принципы оказания первой помощи при возникновении острой дыхательной недостаточности, при острых нарушениях 
кровообращения, кровотечениях, травмах различного характера, отравлениях, 
укусах, ужаливаниях. 

Предназначено для студентов, обучающихся по направлениям подго
товки 18.03.02 «Энерго- и ресурсосберегающие процессы в химической технологии, нефтехимии и биотехнологии», 20.03.01 «Техносферная безопасность», 
18.03.01 «Химическая технология» и по специальностям 33.05.01 «Фармация» 
и 20.05.01 «Пожарная безопасность».

Подготовлено на кафедре инженерной экологии.

ISBN 978-5-7882-3179-2
© Степанова С. В., 2022
© Казанский национальный исследовательский 

технологический университет, 2022

УДК 614.88(075)
ББК 53.5я7

2

С О Д Е Р Ж А Н И Е

ВВЕДЕНИЕ........................................................................................................ 6

1. ПОНЯТИЕ О ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ................................................................... 7

1.1. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ...................................8

1.2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ..........................................10

1.3. ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ............................................................................12

1.4. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ПОСТРАДАВШИХ..............................................................14

1.5. ЮРИДИЧЕСКАЯ СТОРОНА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.................19

1.6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ..................................................................................22

1.6.1. Подсчет дыхательных движений. Алгоритм определения ........22

1.6.2. Артериальное давление...................................................................23

1.6.3. Артериальный пульс. Алгоритм определения..............................25

2. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ. НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
И ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ .................................................... 27

2.1. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ.....................................................27

2.2. РЕАНИМАЦИЯ ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ .........................................30

2.3.1. Непрямой (закрытый) массаж сердца............................................31

2.3.2. Методика проведения сердечно-легочной реанимации ..............33

3. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ............. 34

3.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ..........................................34

3.1.1. Причины, приводящие к острой дыхательной недостаточности 
(по Виноградову)..........................................................................................35

3.1.2. Клинические проявления острой дыхательной 
недостаточности......................................................................................35

3.1.3. Интенсивная терапия и реанимация.............................................36

3.2. СИНДРОМ БРОНХОСПАЗМА ..............................................................................38

3.3. СИНДРОМ ЛАРИНГОСПАЗМА.............................................................................39

3.4. СИНДРОМ ПНЕВМОТОРАКСА.............................................................................40

3.5. УТОПЛЕНИЕ....................................................................................................42

3.6. УДУШЕНИЕ.....................................................................................................43

3.7. ЭЛЕКТРОТРАВМА.............................................................................................44

4. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ................ 47

4.1. ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ...........................................................47

4.1.1. Обморок..............................................................................................47

4.1.2. Коллапс...............................................................................................48

4.1.3. Шок......................................................................................................49

4.2. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.............................................................51

4.2.1. Сердечная астма...............................................................................51

4.2.2. Отек легких .......................................................................................52

4.3. ОСТРАЯ КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ..........................................................52

4.3.1. Стенокардия......................................................................................53

4.3.2. Инфаркт миокарда...........................................................................53

4.4. ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ ........................................................................................55

4.5. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ ......................................55

5. КРОВОТЕЧЕНИЕ И МЕТОДЫ ЕГО ОСТАНОВКИ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ............ 57

5.1. КЛАССИФИКАЦИИ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ПОВРЕЖДЕННОГО 

СОСУДА ................................................................................................................57

5.2. КРОВОПОТЕРЯ ................................................................................................59

5.2.1. Принципы неотложной помощи .....................................................60

5.2.2. Первая помощь при наружных кровотечениях .............................60

5.3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕКОТОРЫХ НАРУЖНЫХ И ВНУТРЕННИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ......63

6. ТРАВМЫ. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ. ТЕХНИКА
НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК. ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУР..... 66

6.1. ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ И ТРАВМАТИЗМЕ ................................................................66

6.2. УЧЕНИЕ О ПОВЯЗКАХ (ДЕСМУРГИЯ). ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК .....................71

6.3. ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУР (ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ, ОБЩЕЕ 

ЗАМЕРЗАНИЕ)........................................................................................................75

6.3.1. Термические ожоги ...........................................................................75

6.3.2. Химические ожоги .............................................................................79

6.3.3. Отморожение ...................................................................................80

6.3.4. Замерзание.........................................................................................81

6.4. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УХА, ГЛАЗ, ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО 

ТРАКТА .................................................................................................................82

7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ, УКУСАХ, УЖАЛИВАНИЯХ,
АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ........................................................................ 85

7.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ И ОТРАВЛЕНИЙ .............................................................85

7.2. ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ЯДА В ОРГАНИЗМ...........................................................88

7.3. ФАЗЫ ДЕЙСТВИЯ ЯДОВ.....................................................................................89

7.4. МЕТОДЫ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ И ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ..............89

7.5. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ЯДА В ОРГАНИЗМ.....91

7.6. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ОТРАВЛЕНИЙ.................................................91

7.7. ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ...................................................................................92

7.8. ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ .........................................................................94

7.9. ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОХИМИКАТАМИ .......................................................................95

7.10.
ОТРАВЛЕНИЕ КОНЦЕНТРИРОВАННЫМИ КИСЛОТАМИ И ЕДКИМИ ЩЕЛОЧАМИ.....96

7.11. ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ................................................97

7.12. ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ И АЛКОГОЛЬНЫМИ СУРРОГАТАМИ..............................98

7.13. УКУСЫ ЖИВОТНЫХ, БОЛЬНЫХ БЕШЕНСТВОМ, ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ ......99

7.14. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК...........................................................................101

ЛИТЕРАТУРА ................................................................................................ 103

5

В В Е Д Е Н И Е

Главная задача оказания первой помощи заключается в том, 
чтобы с помощью несложных манипуляций облегчить участь пострадавшего и по возможности снизить последствия полученной травмы 
в дальнейшем. Знание и правильное применение простейших правил 
оказания первой помощи помогут оказать посильную помощь пострадавшему непосредственно на месте получения травмы.  
Иногда случаются ситуации, в которых сам пострадавший может 
воспользоваться данными знаниями, что облегчит ему ожидание медицинской помощи. Согласно статистическим данным, более 90 % смертельных случаев происходит из-за отсутствия правильно оказанной 
первой помощи. Но при всем этом, существуют риски и для оказывающих первую помощь, так как неправильно оказанная первая доврачебная помощь, приведшая к увечьям или смерти пострадавшего, карается 
Уголовным кодексом РФ.  
На основании этого делайте соответствующие выводы. Если вы 
видите пострадавшего, то первое ваше действие – это вызов скорой помощи либо спасателей. Реально оценивайте свои знания и возможности 
при оказании первой помощи, так как в некоторых ситуациях это может 
быть опасным и для вас! 
Учебное пособие разработано автором в качестве вспомогательного материала при проведении лекционных и практических занятий 
по дисциплинам «Первая доврачебная помощь» и «Физиология и основы гигиены человека». 

6

1 . П О Н Я Т И Е  О  П Е Р В О Й  П О М О Щ И

Первая медицинская помощь – простейший комплекс мероприя
тий, производящихся с применением лекарственных средств, выполняющихся медиками либо человеком, обученным оказанию первой 
доврачебной помощи пострадавшему, на месте получения травмы и до 
прибытия
аварийно-спасательных служб
с
помощью
подручных 

средств и имеющихся в наличии медицинских препаратов.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового

излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
Цель оказания такой помощи – это соблюдение правила «золо
того часа». Это то время, при котором при должном оказании первой 
помощи пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение 
с минимальными для него последствиями. За счет быстрого реагирования оказывающего доврачебную помощь у пострадавшего будет 
наименьшее количество осложнений при дальнейшем лечении и реабилитации.

Первая помощь (ПП) – помощь, оказываемая без применения ме
дицинских манипуляций и лекарственных средств и которую может 
оказать любой человек.

Первая медицинская помощь (ПМП) – помощь, которую может 

оказать человек с медицинским образованием.

Первая доврачебная помощь (ПДП) – помощь доврачебная, кото
рую может оказать фельдшер или медсестра.

Первая врачебная помощь (ПВП) – помощь, оказываемая врачом 

скорой помощи или приемного покоя.

Первая врачебная квалифицированная помощь (ПВКП) – квали
фицированная помощь, которая оказывается только врачом-специалистом.

1 . 1 .
П е р е ч е н ь  м е р о п р и я т и й  п о  о к а з а н и ю

п е р в о й  п о м о щ и

Мероприятия по оказанию первой помощи:
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопас
ных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни

и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья по
страдавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на постра
давшего;

5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или дру
гих труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб,

сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии 
с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных

путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и ося
зания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на ма
гистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации

до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание «рот в рот»;
3) искусственное дыхание «рот в нос»;
4) искусственное дыхание с использованием устройства для ис
кусственного дыхания.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных

путей:

1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и времен
ной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях

выявления признаков травм, отравления и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) осмотр головы;
2) осмотр шеи;
3) осмотр груди;
4) осмотр спины;
5) осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела,

в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной 
клетки;

8) иммобилизация (с помощью подручных средств, аутоиммоби
лизация, с использованием изделий медицинского назначения);

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подруч
ными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на

пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания 
рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах

и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздей
ствия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кро
вообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской по
мощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны 
оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или 
специальным правилом.

Что категорически нельзя делать:
– если человек подавился,  ни в коем случае нельзя стучать по его

спине;

– если получено ножевое ранение или глубоко в тело попал ино
родный предмет (арматура, деревянный прут и т. д.), нельзя их вытаскивать;

– при получении ожога нельзя мазать его маслами, мазями и уж

тем более нельзя применять народное средство урину;

– при сильном охлаждении человеку нельзя давать водку и кофе;
– при обморожении до приезда медиков нельзя греть и растирать

обмороженное место;

– при вывихах ни в коем случае не пытаться самостоятельно его

вправить;

– при смещенных переломах нельзя смещать кости и наклады
вать шину до приезда медиков;

– если укусила змея, то резать ранку, высасывать яд и перетяги
вать укушенную конечность однозначно нельзя;

– при обмороке к носу человека нельзя подносить нашатырный

спирт, хлестать его по щекам и обрызгивать холодной водой.

1 . 2 .
О с н о в н ы е  п р и н ц и п ы  о к а з а н и я  п е р в о й

п о м о щ и

Все действия по оказанию помощи должны быть целенаправлен
ными, решительными и быстрыми. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры по устранению факторов, усугубляющих состояние пострадавшего (извлечь из воды, удалить из насыщенного газом помещения, погасить горящую одежду, обесточить электроприборы и т. д.).