Современные аспекты гигиены детей и подростков : учебное пособие для специалистов СПО

И. Г. Зорина, В. В. Макарова 

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ 
ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ  
И ПОДРОСТКОВ 

Учебное пособие  
для специалистов СПО 

Москва 
Берлин 
2020 

УДК 613.95(075) 
ББК 51.28я723 
  З 86 

Рецензенты: 
Т. Р. Зулькарнаев, заведующий кафедрой гигиены с курсом медикопрофилактического дела, ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный 
медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, 
профессор; 
С. В. Лучинина, заместитель руководителя Управления Федеральной 
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия 
человека по Челябинской области, заместитель главного государственного 
санитарного врача по Челябинской области, доцент кафедры гигиены  
и эпидемиологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России,  
кандидат медицинских наук. 

З 86 
Зорина, И.Г. 

 Современные аспекты гигиены детей и подростков : 
учебное пособие для специалистов СПО / И. Г. Зорина, 
В. В. Макарова. — Москва ; Берлин ; Директ-Медиа, 
2020. — 458 с. 

ISBN 978-5-4499-1216-9 

Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы специалистов среднего профессионального образования по дисциплине «Гигиена детей и подростков». В пособии рассматриваются теоретические и 
практические основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков, современные методы исследования факторов 
окружающей среды и оценки условий пребывания, воспитания и обучения. 
Пособие составлено в соответствии с рабочей программой дисциплины 
«Гигиена детей и подростков», разработанной с учетом требований 
Федерального государственного образовательного стандарта для среднего 
профессионального образования по специальности 32.02.01 Медикопрофилактическое дело.

Научная специальность — 14.02.01 Гигиена. 
Текст печатается в авторской редакции. 

УДК 613.95(075) 
ББК 51.28я723 

Учебному пособию присвоен гриф ученого совета федерального 
государственного 
бюджетного 
образовательного 
учреждения 
«ЮжноУральский государственный медицинский университет» Министерства 
здравоохранения Российской федерации (протокол № 6 от 24.01.2020 г.). 

ISBN 978-5-4499-1216-9 
© Зорина И. Г., Макарова В. В., текст, 2020 
© Издательство «Директ-Медиа», оформление, 2020 

Оглавление 

Предисловие.............................................................. 7 

РАЗДЕЛ 1. Организация медицинского контроля за 

состоянием здоровья и физического развития детей  

и подростков.............................................................. 8 

1.1. Здоровье детского и подросткового населения как 

биологическая, социальная и экономическая 

категория. Оценка состояния здоровья..................... 8 

1.2 Методика изучения и анализа показателей, 

характеризующих состояние здоровья детских и 

подростковых коллективов.................................... 37 

1.3. Физическое развитие. Основные закономерности 

роста и развития. Методика исследования физического 

развития, медицинская антропология, разработка 

стандартов физического развития и оценочных  

таблиц................................................................. 58 

1.4. Оценка психического здоровья детей  

и подростков........................................................ 88 

1.5. Комплексная оценка состояния здоровья детей  

и подростков.......................................................105 

1.6. Методы исследования умственной и физической 

работоспособности детей и подростков..................112 

1.7. Здоровый образ жизни и его роль  в сохранении 

здоровья детей и подростков ................................147 

РАЗДЕЛ 2. Методика гигиенической оценки организации 

питания в детских учреждениях............................... 159 

РАЗДЕЛ 3. Гигиенические требования к предметам 

детского обихода, мебели, техническим средствам .... 169 

3.1. Санитарно-гигиеническая оценка детских  

игр и игрушек..................................................... 169 

3.2. Санитарно-гигиеническая оценка школьного 

учебника, учебных пособий детских книг.............. 181 

3.3. Гигиеническая оценка учебной мебели и 

оборудования учреждения для детей и подростков. 

Правила рассаживания учащихся ......................... 188 

3.4. Санитарно-гигиенические требования к товарам 

детского ассортимента. Гигиенические требования  

к детской одежде и обуви.................................... 199 

РАЗДЕЛ 4. Санитарно-гигиеническое обследование 

детских учреждений различного типа....................... 226 

4.1. Комплексное санитарно-гигиеническое 

обследование дошкольного детского учреждения .. 226 

Тестовый контроль.............................................. 231 

4.2. Комплексное санитарно-гигиеническое 

обследование общеобразовательного учреждения . 234 

4.3. Методика санитарно-гигиенической оценки 

учреждений начального и среднего 

профессионального образования.......................... 256 

4.4. Комплексное санитарно-гигиеническое 

обследование учреждений начального и среднего 

профессионального образования ..........................268 

4.5. Организация летней оздоровительной работы 

среди детей и подростков. Санитарно-гигиеническая 

оценка летнего оздоровительного учреждения.......278 

4.6. Санитарно-гигиеническая оценка учреждений 

дополнительного образования (внешкольные 

учреждения) .......................................................297 

4.7. Гигиенические требования к условиям, 

содержанию, организации режима работы в детских 

домах и школах-интернатах..................................310 

4.8. Гигиенические требования, предъявляемые к 

плавательным бассейнам для детей и подростков...334 

РАЗДЕЛ 5. Методики оценки учебно-воспитательного 

процесса ................................................................348 

5.1. Методика оценки учебных занятий и режима дня 

школьников ........................................................348 

5.2. Методика изучения функционального  

состояния и работоспособности учащихся..............359 

5.3. Гигиеническая оценка условий и организации 

физического воспитания учащихся .......................367 

5.4. Методика санитарно-гигиенического  

обследования мастерской и условий труда  

школьников ........................................................379 

5.5. Врачебно-профессиональная консультация 

подростков......................................................... 393 

5.6. Гигиенические основы компьютеризации  

обучения............................................................ 409 

РАЗДЕЛ 6. Организация работы отдела надзора по 

гигиене детей и подростков ту роспотребнадзора...... 422 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ............................................. 458 

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ............................. 449 

Предисловие 

Учебное пособие предназначено для оказания помощи 

специалистов среднего профессионального образования в 
освоении методов оценки факторов, влияющих на умственную и физическую работоспособность, также на психическое состояние детей и подростков. Подобная оценка 
необходима для последующего гигиенического заключения 
о реальной обстановке в образовательных организациях, 
принятия решений по ее оздоровлению и контроля реализации проведённых мероприятий. 
В пособии приведены основные законодательные нормативные и методические документы; рассмотрены основные вопросы охраны гигиены детей и подростков. 
Особое внимание уделено формам и методам работы 
специалистов федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения. Даны 
методические рекомендации по разработке плана профилактических мероприятий по улучшению условий обучения 
детей и подростков. 
Для лучшего освоения материала учебное пособие сопровождается тестовыми заданиями, списками литературы. 
Коллектив авторов с большим вниманием рассмотрит 
предложения и критические замечания, высказанные читателями относительно материалов учебного пособия. 
 

РАЗДЕЛ 1 
Организация медицинского контроля 
за состоянием здоровья  
и физического развития детей  
и подростков 

1.1. Здоровье детского и подросткового  

населения как биологическая, социальная  

и экономическая категория. Оценка  

состояния здоровья 

Цель занятия: научить студентов проводить оценку 

состояния здоровья детского и подросткового населения. 
 
Учебные вопросы: 
1. Состояние здоровья как критерий гигиенической 

оценки влияния факторов внешней среды. Показатели, 
характеризующие состояние здоровья детского населения. 

2. 
Возрастная 
структура 
заболеваемости 
и 

патологической 
пораженности 
детей 
и 
подростков. 

Возрастная периодизация. 

3. 
Принципы 
распределения 
детей 
на 
группы 

здоровья, комплексная оценка здоровья. Характеристика 
отдельных групп. 

4. Основные формы отчетной документации детских, 

подростковых и лечебных организаций.  

5. 
Медицинское 
обслуживание 
в 
общеобразова
тельных организациях. 
 
Практические навыки и умения: 
- оценивать состояние здоровья, заболеваемость детей 

и подростков в связи с влиянием факторов среды обитания; 

- составлять и обосновывать план мероприятий по 

охране 
здоровья 
и 
организации 
профилактических 
и 

оздоровительных мероприятий для детей и подростков. 
 
Нормативно-методическая документация: 
1. 
Приказ 
МЗ 
РФ 
№  
60 
от 
14.03.1995 
«Об 

утверждении инструкции по проведению профилактических 

осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на 
основе медико-экономических нормативов»; 

2. Приказ МЗ РФ №  241 от 30.07.2000 «Об 

утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений»; 

3.Приказ МЗ РФ №  621 от 30.12.2003 «О комплексной 

оценке состояния здоровья детей»; 

4. Приказ МЗ РФ №  310 от 09.12.2004 «Об утверж
дении карты диспансеризации ребенка»; 

5. Методическое пособие «Организация медицинского 

контроля за развитием и здоровьем дошкольников и 
школьников на основе массовых скрининг-тестов и их 
оздоровление в условиях детского сада, школы»; 

6. 
Пособие 
для 
врачей 
«Комплексная 
оценка 

состояния здоровья детей в возрасте от 3 до 17 лет 
включительно 
при 
профилактических 
медицинских 

осмотрах с использованием схемы определения групп 
здоровья». 
 
Ориентировочные основы при изучении темы 
 
Состояние здоровья как критерий гигиенической 

оценки влияния факторов внешней среды. Показатели, характеризующие состояние здоровья детского 
населения 
В последние годы в Российской Федерации происходят 
политические, социально-экономические преобразования 
во всех сферах жизни государства и общества, а дети и 
подростки относятся к той части населения, которая наиболее чувствительно реагирует на любые изменения в обществе. Демографическая ситуация в России на рубеже XX-XXI 
веков, как известно, характеризуется уменьшением общей 
численности населения за счет снижения рождаемости, повышения общей смертности, что проявляется феноменом 
отрицательного естественного прироста населения. В послании  Федеральному Собранию Президент РФ В. В. Путин 
заявил: «Нас, граждан России, из года в год становится все 
меньше и меньше. Уже несколько лет численность населения страны ежегодно уменьшается в среднем на 750 тыс. 
человек. И если верить прогнозам, уже через 15 лет россиян может стать еще на 22 миллиона человек меньше». Специфической чертой демографической ситуации в России 

является то, что переход к естественной убыли населения 
обусловлен не только снижением рождаемости, но и значительным ухудшением состояния здоровья населения и ростом смертности. 
Состояние здоровья детей отражает уровень реализации биологического потенциала нации и является «зеркалом», происходящих в обществе процессов. Снижение 
уровня жизни, ухудшение общедоступности медицинской 
помощи, в первую очередь, коснулось менее защищенной 
части населения матерей и детей, что проявилось в низких 
показателях рождаемости, стабилизации высоких показателей младенческой и детской смертности, отрицательном естественном приросте населения на большинстве территорий 
России, ухудшении качественных показателей здоровья 
детского населения.  
Уменьшается удельный вес детской популяции в возрастной структуре населения. Неблагоприятные демографические процессы, происходящие в современной России, 
сопровождаются ухудшением состояния здоровья детей и 
подростков, что находит отражение в публикуемых  ежегодных Государственных докладах о состоянии здоровья 
населения Российской Федерации и в аналогичных докладах «О положении детей в Российской Федерации».  
Здоровье нации, сегодняшнее и будущее, во многом 
определяется здоровьем детей и подростков, которое вызывает обоснованную тревогу.  
Одним из критериев социально-экономического развития общества является уровень общественного здоровья. По 
мнению академика Ю. П. Лисицына, «общественное здоровье» в общетеоретическом и социальном плане может рассматриваться как одно из состояний (свойств, качеств) того 
социального организма, каким является население, общество людей как совокупность общественных отношений. В настоящее время в связи с радикальными преобразованиями в 
обществе, в том числе развитием новых форм оказания медицинской помощи, необходимым является изучение всех 
аспектов формирования здоровья населения и самого феномена «здоровье». 
Особую роль в изучении здоровья населения играет 
информация о состоянии здоровья детей. Уровень их здоровья не только иллюстрирует многообразие воздействующих 
на человека природных, социально-экономических и меди