Медицинская оценка климатических условий Евпаторийского курорта
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Общая терапия.Физиотерапия
Издательство:
НИЦ ИНФРА-М
Автор:
Любчик Вера Николаевна
Год издания: 2023
Кол-во страниц: 213
Дополнительно
Вид издания:
Монография
Уровень образования:
Дополнительное профессиональное образование
ISBN: 978-5-16-017762-5
ISBN-онлайн: 978-5-16-110532-0
DOI:
10.12737/1873042
Артикул: 778503.01.01
В монографии представлена медицинская оценка климатических условий Евпаторийского курорта за 22-летний период наблюдения, выявлены связь показателей локального и глобального климата и влияние на локальный климат тихо океанских течений, отражены климатические особенности каждого месяца и результативность санаторно-курортного лечения детей с хроническими заболеваниями в различные сезоны года.
Для преподавателей, магистров, аспирантов медицинских и географических специальностей; для врачей, в том числе работающих в области физиотерапии и курортологии и медицинской реабилитации.
Тематика:
ББК:
УДК:
ОКСО:
- ВО - Бакалавриат
- 49.03.03: Рекреация и спортивно-оздоровительный туризм
- ВО - Магистратура
- 05.04.02: География
- 49.04.02: Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)
- ВО - Специалитет
- 31.05.01: Лечебное дело
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Москва ИНФРА-М 2023 МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ ЕВПАТОРИЙСКОГО КУРОРТА В.Н. ЛЮБЧИК МОНОГРАФИЯ
УДК 614.215(075.4) ББК 53.549.9 Л93 Любчик В.Н. Л93 Медицинская оценка климатических условий Евпаторийского курорта : монография / В.Н. Любчик. — Москва : ИНФРА-М, 2023. — 213 с. — (Научная мысль). — DOI 10.12737/1873042. ISBN 978-5-16-017762-5 (print) ISBN 978-5-16-110532-0 (online) В монографии представлена медицинская оценка климатических условий Евпаторийского курорта за 22-летний период наблюдения, выявлены связь показателей локального и глобального климата и влияние на локальный климат тихо океанских течений, отражены климатические особенности каждого месяца и результативность санаторно-курортного лечения детей с хроническими заболеваниями в различные сезоны года. Для преподавателей, магистров, аспирантов медицинских и географических специальностей; для врачей, в том числе работающих в области физиотерапии и курортологии и медицинской реабилитации. УДК 614.215(075.4) ББК 53.549.9 ISBN 978-5-16-017762-5 (print) ISBN 978-5-16-110532-0 (online) © Любчик В.Н., 2022 Р е ц е н з е н т ы: Ежов В.В., доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе Академического научно-исследовательского института физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И.М. Сеченова, член Союза реабилитологов России; Каладзе Н.Н., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии, физиотерапии и курортологии факультета подготовки медицинских кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования института «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского
Введение Благоприятные климатические факторы представляют собой особую лечебную ценность для проведения санаторнокурортного лечения и этапной медицинской реабилитации, особенно на климатических курортах, к которым относится Евпаторийской курорт. Климат как сложная динамическая система претерпевает в последнее время выраженные изменения: так, интенсивность потепления, по данным за период 1976–2020 гг., на территории Европы составила 0,51°C/10 лет, а 2020 г. оказался первым на территории суши среди самых теплых лет после 2016 г. [1]. При этом изменение климата не будет происходить равномерно. К концу XXI в. ожидается повышение экстремумов высоких и низких температур в зимний период. Выраженные изменения в проявлении экстремальных сезонных проявлений жары будут наблюдаться в субтропических регионах и умеренных широтах, частота похолоданий во всех регионах будет уменьшаться. Согласно всем сценариям изменения климата ожидается, что в будущем летние периоды гораздо чаще будут весьма жаркими [2]. В 1993–2017 гг. по сравнению с 1969–1993 гг. увеличилась частота морских волн жары; ожидается возрастание частоты таких крупных экстремальных явлений, как Эль-Ниньо и Ла-Нинья [3]. При изменениях климата в условиях глобального потепления появляются дополнительные риски для различных экосистем [4]. Оценка климатических условий необходима и при разработке профилактических мероприятий [5]. Физическая климатология, учитывающая космические факторы влияния, как наука прогностическая, занимает достойное место среди наук о Земле [6, 7]. География климатов рассматривается с позиций объяснения механизмов формирования региональных климатических особенностей [8].
Любчик В.Н. Выявлена взаимосвязь изменений глобального и регионального климата [9–11]. Известно, что состояние и термический режим Мирового океана оказывают значительное влияние на изменчивость и изменение климата над сушей; обнаружена значительная корреляция между колебаниями среднегодовой температуры поверхности океана в области течения Западных ветров и колебаниями среднегодовой температуры воздуха в Москве — со временем запаздывания 30 лет [12]. Накопленные научные данные свидетельствуют об огромном потенциале Мирового океана как буфера климатических изменений [13]. Новый импульс, начиная с конца прошлого столетия, получила вероятностная интерпретация долгосрочных метеопрогнозов [14, 15]. По результатам наблюдений за изменениями глобальной циркуляции атмосферы в Северном и Южном полушариях одновременно наблюдается один и тот же элементарный циркуляционный механизм. Для современного периода характерна новая смена преобладающих макропроцессов, что, безусловно, отражается на глобальном климате [16]. Изучение динамики изменения локального климата и его связи с глобальным климатом остается актуальной задачей климатологии. В регионе Черного моря большое влияние на формирование циркуляции у берегов западного Крыма, оказывает ветровой режим [17]. В прибрежной части западного Крыма, по данным измерений, выявлен ряд субмезомасштабных структур: циклонических вихрей, грибовидных структур, струйных образований у мысов. Особенно интенсивное образование субмезомасштабных циклонов происходит при взаимодействии антициклонов с выступами берега [18]. Известно, что состояние и термический режим Мирового океана оказывают значительное влияние на изменчивость и изменение климата над сушей. Описывается распространение сигнала изменения температуры по всему Северному полушарию через последовательность асинхронных атмосферно-океанических дальних связей с первоначальным сиг
Медицинская оценка климатических условий Евпаторийского курорта налом изменения температуры в Северной Атлантике. Подобные связи могут иметь определенную ценность для прогностических оценок климата [19]. Для смягчения возможных изменений климата развиваются научные основы стабилизации глобальной приземной температуры на приемлемом уровне. Разрабатываются методы инженерии климата, позволяющие не допустить превышение глобальной температуры над пороговыми значениями [20–23]. Однако в области медицинской климатологии в последние годы недостаточно опубликованных фундаментальных работ. Книга «Медицинская климатология и климатотерапия» (В.Г. Бокша, Б.В. Богуцкий) вышла в свет в 1980 г., основополагающая монография «Основы медицинской и биологической климатологии» Н.М. Воронина была опубликована в 1981 г. Для оптимального использования климатических факторов климатических курортов в лечебных и реабилитационных целях необходима их медицинская оценка [24, 25]. В связи с развитием крымских курортов, и в частности Евпаторийского, целесообразно учитывать климатические особенности и лечебные возможности использования климатических факторов, в том числе в каждом месяце года (в первой и второй половине месяца) с учетом метеорологических показателей по определенным срокам наблюдения. Так как Евпаторийский курорт находится в зоне избыточности ультрафиолетового излучения летом, назначение климатических процедур с позиций медицинской оценки климатических условий наиболее актуально для летнего сезона года в связи с необходимостью дозирования гелиотерапии, зависящей от высоты стояния Солнца в разные временные сроки наблюдения. Представляет с прогностической точки зрения интерес выявление взаимосвязи локального и глобального климата, в частности в отношении влияния на локальный климат тихоокеанских течений. В монографии представлена медицинская оценка локального климата Евпаторийского курорта за 22-летний период
Любчик В.Н. наблюдения с учетом влияния тихоокеанских аномалий. Оценка динамики климатических условий Евпаторийского курорта дана в сравнительном аспекте за два 11-летних периода наблюдения (с 1995 по 2016 г.) на определенные сроки наблюдения с выявлением отклонений основных метеопоказателей, влияющих на ощущения климатического комфорта детей и взрослых. Использованы архивные материалы Биоклиматической станции (БКС) Евпаторийского курорта, функционировавшей до 2016 г. как самостоятельное учреждение. С 2020 г. в Евпатории организовано структурное подразделение медицинской климатологии ГБУЗРК НИИ детской физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации, в обязанностях которого предусмотрена регистрация основных метеорологических данных. По материалам Биоклиматической станции опубликованы научные статьи [26–29], учебно-методические рекомендации, монография «Климатография Евпаторийского курорта» [30–32].
Глава 1 МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ ЕВПАТОРИЙСКОГО КУРОРТА Евпаторийский курорт относится к смешанным курортам, Евпатория — прежде всего детский климатический курорт на юго-западном побережье Крыма с географическими координатами: 45°12’ с.ш., 33°21’ в.д. Между 42,5° и 47,5°с.ш. находится зона ультрафиолетового (УФ) комфорта с избыточным УФ облучением летом [33]. Климат Евпатории — степной с чертами морского, по Кёппену климат Евпатории определяется как западный степной причерноморский: очень засушливый, умеренно жаркий с мягкой зимой; по принятой в медицинской климатологии классификации А.А. Фёдорова — Л.А. Чубукова, в Евпатории преобладает солнечная, умеренно влажная погода с повторяемостью 35,0% дней месяца. В летние месяцы число часов солнечного сияния — до 339 в июле и 318 в августе (в зимние месяцы от 62,8 до 33,6 ч в месяц). Средняя многолетняя температура воздуха в июне выше +20,0°C, в июле и августе выше +23,0°C [34, 35]. Медицинская оценка климатических условий Евпаторийского курорта проводилась ранее П.С. Медовиковым, А.К. Шенком (1937), Л.А. Чубуковым (1954) [36–38]. В последние годы особое медицинское и социально-экономическое значение приобретает использование курортов для реабилитации взрослых и детей с пониженным реабилитационным потенциалом, детей группы риска по развитию тяжелых заболеваний и состояний, в том числе для реабилитации взрослых и детей с постковидным синдромом. У большинства пациентов, перенесших COVID-19, имеются проблемы в виде иммунных, психоэмоциональных нарушений и изменений со стороны основных регуляторных и функциональных систем организма [39–43].
Любчик В.Н. Комплексное проведение климатического воздействия, на смешанных курортах также и бальнеогрязевого, и проведение психологической коррекции и (или) психотерапии с учетом принципов последовательности, этапности, индивидуализации назначений (что входит в содержание медицинской реабилитации) — наиболее результативно [44–47]. Является доказанным влияние приморских, прежде всего черноморских, климатических курортов на состояние популяционного здоровья, в связи с этим необходима медицинская оценка изменений основных метеорологических показателей курорта с учетом сезонов года [24]. По данным многолетних наблюдений (1880–2020 гг.), выявлены сезонные и среднегодовые изменения температуры земного шара в целом, Северного и Южного полушарий — в отдельности. В Северном полушарии пауза в изменении температуры особенно выражена зимой, менее выражена весной и отсутствует летом и осенью [48]. Продолжительность каждого сезона года определяется календарными сроками, однако они не отвечают действительным признакам начала и конца каждого сезона. Степень тепловой комфортности с использованием градаций перехода температуры воздуха через 0, 5, 10, 15, 20, 25°С позволяет определить границы теплоощущения в любом сезоне года и определить его начало и конец. Переход температуры воздуха через 20°С при повышении температуры считается концом весны и началом лета, при понижении температуры — концом лета и началом осени [49]. Температурные градации от 15 до 20°С, от 20 до 26°С, от 26 до 30°С вызывают разные субъективные ощущения. Градация метеорологических показателей, характеризующих комфортные и дискомфортные условия пребывания пациентов на лечебном пляже, учитывающая определенный шаг изменения температуры воздуха [50–51], отражена в таблице 1.1.
Медицинская оценка климатических условий Евпаторийского курорта Таблица 1.1 Метеорологические показатели комфортных и дискомфортных условий пребывания пациентов на лечебном пляже Субъективные ощущения Температура воздуха, °C Относительная влажность, % Скорость ветра, м/с Холодно, дискомфортно Ниже 15 Выше 80 Более 7 Прохладно, дискомфортно От 15 до 20 60–80 (влажно) 5–7 Комфортно От 20 до 26 30–60 1–4 Жарко, субкомфортно От 26 до 30 60–80 (влажно) До 5–7 Сухая жара, дискомфортно Выше 30 30–60 Менее 4 Влажная жара, дискомфортно Выше 30 Выше 80 Менее 7 Несмотря на то что на организм человека оказывает влияние погодный комплекс в целом, отдельные метеорологические компоненты, и среди них прежде всего температура воздуха, могут стать основными для формирования ответа организма [1]. По данным Евпаторийской биоклиматической станции за период 2001–2012 гг. (на срок наблюдения 09 ч), переход значений температуры воздуха через 0°С к ее отрицательным значениям (в наиболее холодные дни) наблюдается в разные годы наблюдения с 5 по 15 декабря. Наиболее продолжительным сезоном в Евпатории является зимний. Граница зимы и весны приходится на временной промежуток с 11 по 14 марта (с переходом температуры воздуха через 5°С). Весной переход температуры воздуха через 10°С наблюдается в промежутке от 7 до 19 апреля, в среднем после 12 апреля. Продолжительность весеннего сезона, ориентированного на градации теплового комфорта организма человека, заканчивается на Евпаторийском курорте в третьей декаде мая, при
Любчик В.Н. наступлении температуры воздуха выше 20°С (с 19 по 25 мая в разные годы наблюдения). Во второй половине июля наблюдаются величины температуры воздуха выше 30°С (характеризующие условия теплового дискомфорта). Продолжительность летнего сезона ограничена снижением температуры воздуха ниже 20°С, что происходит чаще в период с 8 по 13 сентября. В среднем с 26 сентября температура воздуха становится ниже 15°С. С учетом указанных температурных градаций осенний сезон заканчивается на Евпаторийском курорте в начале декабря. Снижение температуры воздуха ниже 5°С наблюдается в среднем с 27 ноября, температура воздуха ниже 0°С, характерная для зимнего сезона, устанавливается позже 4 декабря. С учетом частоты переходов температуры воздуха через величины 20 и 15°С границами теплого периода для Евпаторийского курорта, позволяющими использование лечебных пляжей для взрослых и детей, является продолжительность года с третьей декады мая до последней декады сентября. Продолжительность сезонов года на Евпаторийском курорте (в сравнении с курортом Ялты) [52] указана в таблице 1.2. Таблица 1.2 Границы сезонов Евпаторийского курорта Курорт Границы сезонов, продолжительность в днях зима весна лето осень Евпатория 05.12–11.03 97 12.03–22.05 72 23.05–13.09 84 14.09–04.12 82 Ялта 14.12–04.03 80 04.03–11.07 98 11.07–17.09 69 17.09–14.12 88 В связи с полученными данными о продолжительности сезонов года на Евпаторийском курорте нами дана более подробная медицинская оценка метеорологических показателей теплых месяцев года — с мая по сентябрь. Для уточнения температурных границ перехода от весенних значений к летним