Основы аудиологии и слухопротезирования

Монография

Издание второе, исправленное и дополненное

ОСНОВЫ АУДИОЛОГИИ  
И СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

 
 Королёва И. В. 

К68   Основы аудиологии и слухопротезирования : Монография / И. В. Коро
лёва. — 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: КАРО, 2022. — 448 с. 

 
 ISBN 978-5-9925-1567-1.

В книге содержатся основные современные сведения по аудиологии и слухо
протезированию. Представлены объективные и субъективные методы диагностики нарушений слуха, метод анкетирования, сурдопедагогическая методика оценки слуха, диагностическое и скрининговое исследования слуха. Описано устройство 
слуховых аппаратов, кохлеарных и стволомозговых имплантов, приводятся их 
основные характеристики, процесс подбора и настройки слуховых аппаратов / 
процессоров кохлеарных имплантов.  Излагаются особенности слухопротезирования разных групп пациентов, включая детей раннего возраста, а также дается оценка эффективности слухопротезирования у разных категорий пациентов. 
Рассмотрены проблемы людей с нарушениями слуха, пути решения этих проблем 
с помощью различных технических устройств, включая FM-системы.

Книга предназначена для сурдопедагогов, врачей — сурдологов и оторино
ларингологов, аудиологов, студентов медицинских институтов и дефектологических факультетов, других специалистов, занимающихся диагностикой слуховых расстройств и реабилитацией взрослых и детей с нарушениями слуха.

Монография является вторым изданием книги, ранее выходившей под за
главием  «Введение в аудиологию и слухопротезирование». В данное издание 
внесены  существенные исправления и дополнения.

УДК 616.28 + 376 

ББК 56.8

© И. В. Королёва, 2022
©  КАРО, 2022 
 Все права защищены
 ISBN 978-5-9925-1567-1

УДК  616.28 + 376
ББК 56.8
 
К68

 

Рецензенты:  

М. Ю. Бобошко, д-р мед. наук, профессор, заведующая лабораторией слуха  

и речи НИЦ ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный  

медицинский университет им. акад. И. П. Павлова»;

Г. Н. Пенин, д-р пед. наук, профессор, проф. кафедры сурдопедагогики  
ФГБОУ ВО «Российский государственный педагогический университет  

им. А. И. Герцена»

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Используемые сокращения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

З В У К И. С Л У Х О В А Я  С И С Т Е М А

ГЛАВА 1. Акустика (краткие сведения)   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1.1. Возникновение звуков, их основные характеристики   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1.2. Характеристики речевых сигналов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Вопросы к главе 1  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

ГЛАВА 2. Анатомия и физиология слуховой системы (краткие сведения)  . . . . 36

2.1. Строение слуховой системы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

2.2. Возникновение слуховых ощущений  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Вопросы к главе 2  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

ГЛАВА 3. Психоакустика (краткие сведения)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

3.1. Основные характеристики слуха человека  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

3.2. Влияние акустических условий на восприятие речи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Вопросы к главе 3  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

ГЛАВА 4. Развитие слуховой системы и слухового восприятия в онтогенезе  . . . 60

4.1. Развитие слуховой системы человека в онтогенезе  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

4.2. Развитие поведенческих реакций на звуки, слухоречевого восприятия,  

предречевых вокализаций и речи у детей раннего возраста  . . . . . . . . . . . . . . . 64

Вопросы к главе 4  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Оглавление

4

ГЛАВА 5. Нарушения слуха   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

5.1. Частота встречаемости нарушений слуха   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

5.2. Классификации нарушений слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

5.3. Типы нарушений слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Кондуктивная тугоухость   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Нейросенсорная тугоухость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Сенсоневральная тугоухость  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Смешанная тугоухость  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Ретрокохлеарные нарушения слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Слуховая (аудиторная) нейропатия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Центральные расстройства слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Ушной шум (тиннитус)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

5.4. Причины нарушений слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Причины нарушений слуха у взрослых  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Причины нарушений слуха у детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

5.5. Методы реабилитации людей с нарушениями слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Вопросы к главе 5  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

М Е Т О Д Ы  И С С Л Е Д О В А Н И Я  С Л У Х А

ГЛАВА 6. Субъективные методы оценки слуха   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

6.1. Методы оценки слуха. Сравнительная оценка методов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

6.2. Акуметрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Обследование слуха камертонами  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Обследование слуха с помощью речи и неречевых звуков   . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

6.3. Тональная аудиометрия   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Общая характеристика метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Устройство аудиометра   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Процедура обследования слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Варианты аудиометрии для обследования слуха у детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Аудиограмма и ее интерпретация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

6.4. Надпороговая аудиометрия (тесты)   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Тесты для выявления феномена ускоренного нарастания громкости  . . . . . . . . 126
Речевая аудиометрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

6.5. Тесты для диагностики центральных расстройств слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Вопросы к главе 6   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

ГЛАВА 7. Объективные методы оценки слуха   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

7.1. Общая характеристика объективных методов оценки слуха  . . . . . . . . . . . . . . 137

7.2. Импедансометрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Общая характеристика метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Процедура обследования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Виды акустической импедансометрии   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Оглавление

5

7.3. Регистрация вызванной отоакустической эмиссии  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Общая характеристика метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Устройство прибора для регистрации отоакустической эмиссии   . . . . . . . . . . 147
Процедура обследования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

7.4. Регистрация слуховых вызванных потенциалов мозга  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Общая характеристика метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Устройство прибора для регистрации слуховых вызванных потенциалов  

мозга  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Процедура обследования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Типы слуховых вызванных потенциалов мозга  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Вопросы к главе 7  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

ГЛАВА 8. Сурдопедагогическая методика обследования слуха   . . . . . . . . . . . . 165

8.1. Задачи сурдопедагогического обследования слуха у взрослых пациентов  

и детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

8.2. Сурдопедагогическая оценка слуха у взрослых пациентов   . . . . . . . . . . . . . . . 166

8.3. Основные подходы и методы сурдопедагогической оценки  

слуха у детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

8.4. Сурдопедагогическая оценка слуха у детей со сформированной речью  . . . . 172

8.5. Сурдопедагогическая оценка слуха у детей раннего возраста  . . . . . . . . . . . . . 175

8.6. Сурдопедагогическая оценка слуха у детей старше 3 лет  . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

Условно-рефлекторная двигательная реакция на звук  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
Оценка сформированности процессов слухового анализа  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

Вопросы к главе 8   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

ГЛАВА 9. Диагностическое и скрининговое исследования слуха   . . . . . . . . . . 204

9.1. Диагностическое исследование слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Диагностическое исследование слуха у взрослых пациентов и детей  

старшего возраста  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

Диагностическое исследование слуха у детей раннего  

и младшего возраста  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Интерпретация результатов комплексного диагностического исследования  

слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

9.2. Скрининговые обследования слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

9.3. Аудиологические скрининговые обследования новорожденных  . . . . . . . . . . . 228

Вопросы к главе 9  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

С Л У Х О  П Р О Т Е З И Р О В А Н И Е

ГЛАВА 10. Слуховые аппараты  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

10.1. Проблемы слухового восприятия детей и взрослых с нарушениями  

слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

Оглавление

6

10.2. Устройство слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

10.3. Периоды развития слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

10.4. Классификации слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

10.5. Карманные слуховые аппараты  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

10.6. Заушные слуховые аппараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

10.7. Внутриушные слуховые аппараты  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

10.8. Слуховые аппараты в очковой оправе  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

10.9. Слуховые аппараты костного проведения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

10.10. Имплантируемые слуховые аппараты среднего уха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

10.11. Основные характеристики слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

Вопросы к главе 10  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

ГЛАВА 11. Ушные вкладыши слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

11.1. Ушной вкладыш   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

11.2. Изготовление индивидуального ушного вкладыша  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Вопросы к главе 11  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275

ГЛАВА 12. Подбор и настройка слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

12.1. Подбор и настройка слуховых аппаратов у взрослых пациентов  

и детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

12.2. Слухопротезирование и тренинг  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

12.3. Особенности слухопротезирования детей раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . 284

Общие принципы слухопротезирования детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Подбор слухового аппарата  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Настройка слухового аппарата  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Адаптация ребенка к слуховому аппарату  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Вопросы к главе 12  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292

ГЛАВА 13. Проблемы пользователей слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

13.1. Типичные проблемы пользователей слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . 295

Акустическая обратная связь  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Окклюзия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

13.2. Совершенствование конструкций слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

13.3. Использование программных технологий в слуховых аппаратах . . . . . . . . . . 300

13.4. Бинауральное слухопротезирование  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304

13.5. Слуховые аппараты и телефоны  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

Вопросы к главе 13  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

Оглавление

7

ГЛАВА 14. Эксплуатация и уход за слуховым аппаратом и вкладышем  . . . . 310

14.1. Использование слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

14.2. Уход за ушным вкладышем  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

14.3. Источники питания слухового аппарата  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

14.4. Метрология слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Вопросы к главе 14  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

ГЛАВА 15. Кохлеарная имплантация   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

15.1. Сущность кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

15.2. Краткая история метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

15.3. Устройство и принцип работы кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

15.4. Характеристики кохлеарных имплантов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328

15.5. Перспективы развития систем кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

15.6. Билатеральная кохлеарная имплантация  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

15.7. Диагностическое обследование и отбор пациентов на операцию  . . . . . . . . . . 343

15.8. Операция кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348

15.9. Послеоперационная слухоречевая реабилитация пациентов с кохлеарным  

имплантом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
Настройка процессора кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
Этапы слухоречевой реабилитации ранооглохших детей с кохлеарным  

имплантом   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

15.10. Кохлеарный имплант и слуховой аппарат  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363

15.11. Стволомозговая слуховая имплантация  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

Вопросы к главе 15  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

ГЛАВА 16. Оценка эффективности слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

16.1. Медицинская оценка эффективности слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . 376

Оценка эффективности слухопротезирования у взрослых пациентов  . . . . . . . 376
Оценка эффективности слухопротезирования у детей   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381

16.2. Сурдопедагогическая методика оценки эффективности  

слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384

Вопросы к главе 16  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386

ГЛАВА 17. FM-системы и стационарное звукоусиливающее оборудование. . . 388

17.1. FM-системы   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388

17.2. Стационарное звукоусиливающее оборудование   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392

Вопросы к главе 17  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394

Оглавление

 
Литература   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396

П Р И Л О Ж Е Н И Я

П р и л о ж е н и е  1 

Словарь основных терминов и понятий  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398

П р и л о ж е н и е  2 

Речевой материал, используемый для проведения речевой аудиометрии  

и оценки слуха речью  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

П р и л о ж е н и е  3 

Подготовка ребенка к проверке слуха и настройке слухового аппарата  

или процессора кохлеарного импланта. Инструкция для родителей  . . . . . . . 411

П р и л о ж е н и е  4

Сравнительная характеристика аудиологических методов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414

П р и л о ж е н и е  5

Примеры чтения аудиограммы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419

П р и л о ж е н и е  6

Опросники для выявления проблем со слухом у взрослых и детей  . . . . . . . . . . . . 423

П р и л о ж е н и е  7

Анкеты для оценки эффективности слуховых аппаратов  

или кохлеарных имплантов и проблем их использования у ребенка  . . . . . . 428

П р и л о ж е н и е  8 

Нормы развития двигательных, коммуникативных, познавательных,  

cлуховых, языковых и речевых навыков у детей в возрасте до 5 лет  . . . . . 438

П р и л о ж е н и е  9 

Информация, необходимая для взаимодействия врача-сурдолога, сурдопедагога  

и родителей при настройке процессора кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . 444

CONTENTS

Preface  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Abbreviations  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

S O U N D S .  A U D I T O R Y  S Y S T E M

CHAPTER 1. Acoustics (brief review)   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1.1. Origin of sounds, their basic characteristics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1.2. Characteristics of speech stimuli   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Questions to chapter 1  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

CHAPTER 2. Anatomy and physiology of auditory system (brief review) . . . . . . . . 36

2.1. Anatomy of auditory system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

2.2. Auditory perception. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Questions to chapter 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

CHAPTER 3. Psychoacoustics (brief review)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

3.1. The basic characteristics of hearing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

3.2. Effects of acoustic environments on speech perception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Questions to chapter 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

CHAPTER 4. Development of auditory system and perception  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

4.1. Development of auditory system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

4.2. Development of behavioural reactions to sounds and speech,  

preverbal vocalisations and oral speech at children  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Questions to chapter 4  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Contents

10

CHAPTER 5. The hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

5.1. Occurrence of  hearing disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

5.2. Classifications of  hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

5.3. Types of  hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Conductive hearing loss   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Neurosensory hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Sensoneural hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
The mixed hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Retrocochlear hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Auditory neuropathy  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Central auditory processing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

5.4. The causes of  hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

The causes of  hearing disorders at adults  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
The causes of  hearing disorders at children  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

5.5. Rehabilitation of people with hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Questions to chapter 5  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

H E A R I N G  A S S E S S M E N T

CHAPTER 6. Subjective methods of hearing assessment   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

6.1. A comparison of different methods of hearing assessment  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

6.2. Simple tests of hearing  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Tuning-Fork tests  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Hearing assessment by speech and nonverbal sounds   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

6.3. Pure-tone audiometry   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

General characteristic of the method  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
The pure-tone audiometer   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Procedure of testing  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Behavioral tonal audiometry for small children  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Audiogram and its interpretation  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

6.4. Speech tests   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Tests to assess the recruitment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Speech audiometry  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

6.5. Tests for diagnostics of central auditory processing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Questions to chapter 6   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

CHAPTER 7. Objective methods of hearing assessment   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

7.1. A general characteristic of objective methods of hearing assessment  . . . . . . . . . . 137

7.2. Acoustic immittance  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

General characteristic of the method  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Procedure of testing  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Tympanometry and the acoustic reflex   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142