Значение эпидуральной анестезии и анальгезии в профилактике послеоперационной респираторной дисфункции и осложнений

Текущий раздел: Хирургия 
 

Значение эпидуральной анестезии и анальгезии в профилактике послеоперационной 

респираторной дисфункции и осложнений. 

Любошевский П.А.1, Петрова М.В.2, Забусов А.В.1, Фролов А.Н.3 

1ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»  

Минздравсоцразвития РФ 

2ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития РФ 

3ГБУЗ «Ярославская областная клиническая больница» 

 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/lubosh_v12.htm

Статья опубликована 29 июня 2012 года. 

 

Сведения об авторах: 

Рабочий адрес: 150000, РФ, г.Ярославль, ул.Революционная, д.5.  ЯГМА, кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПДО 
 

Любошевский Павел Александрович – к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реани
матологии с курсом ИПДО ГБОУ ВПО ЯГМА, тел. раб. +7(4852) 24-8313, тел. моб. 

+7(902)-332-9030, e-mail: pal_ysma@mail.ru 

Забусов Алексей Викторович -  к.м.н.,  доцент, заведующий кафедрой анестезиологии и 

реаниматологии с курсом ИПДО ГБОУ ВПО ЯГМА, тел. раб. +7(4852) 24-83-13 

 

Рабочий адрес:117997, Москва, ГСП-7, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «РНЦРР» 

Петрова Марина Владимировна -  д.м.н., ведущий научный сотрудник сектора анесте
зиологии и реаниматологии ФГБУ РНЦРР Минздравсоцразвития РФ. Адрес раб.: 117997, 

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «РНЦРР», тел. раб.: (495) 333-30-04   

 

Рабочий адрес:150062, РФ, г.Ярославль, ул.Яковлевская, д.7. Тел. раб. (4852) 58-91-26

Фролов Андрей Николаевич, кандидат мед. наук, заведующий отделением реанимации и 

интенсивной терапии № 15 ГБУЗ «Ярославская областная клиническая больница» 

Контактное лицо: Любошевский Павел Александрович, тел. раб. +7(4852) 24-8313, тел. 
моб. +7(902)-332-9030, e-mail: pal_ysma@mail.ru 
 

Резюме 

 
1

Цель исследования - оценка выраженности респираторных нарушений и частоты осложнений по
сле абдоминальных операций в зависимости от метода анестезии и послеоперационной анальге
зии.  

Материалы и методы. Исследовано 140 пациентов при плановых абдоминальных операциях высо
кой травматичности. У 70 из них проведена общая анестезия в «чистом» виде и у 70 – в комбина
ции с продленной грудной эпидуральной анестезией. Исследовались течение анестезии и периода 

постнаркозной адаптации, адекватность послеоперационного обезболивания, показатели спиро
метрии и газового состава артериальной крови.  

Результаты. Использование эпидуральной анестезии существенно снижало расход миорелаксантов 

и наркотических анальгетиков, что сопровождалось ускорением постнаркозной адаптации. Эпиду
ральная анальгезия обеспечивала более высокое качество послеоперационного обезболивания. В 

обеих группах после операции значимо снижались спирометрические показатели. При системной 

анальгезии наркотическими анальгетиками это снижение было существенно более выраженным и 

сопровождалось гипоксемией, что требовало проведения оксигенотерапии почти у 1/3 пациентов. 

На фоне продленной эпидуральной анестезии отмечена тенденция к снижению частоты развития 

послеоперационной пневмонии.  

Заключение. Продленная эпидуральная анестезия снижает выраженность послеоперационной рес
пираторной дисфункции и создает предпосылки к снижению частоты осложнений.  

Ключевые слова: абдоминальная хирургия, эпидуральная анестезия и анальгезия, респираторная 

дисфункция, послеоперационная пневмония 

 

Importance of epidural anaesthesia and analgesia in prophylaxis of postoperative respira
tory dysfunction and complications 

Lyuboshevskiy P.A.1, Petrova M.V.2, Zabusov A.V.1, Frolov A.N.3 

1Yaroslavl State Medical Academy 

2Federal State Budget Establishment Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR) 

of Ministry of Health and Social Development of Russian Federation, Moscow 

3Yaroslavl Regional Clinical Hospital 

 

Summary 

Objective: The assessment of postoperative respiratory dysfunction and frequency of complications after 

abdominal surgery depending on a method of anaesthesia and postoperative analgesia.  

Methods. 140 patients scheduled to undergo major upper-abdominal surgery have been investigated. Pa
tients were allocated to receive either general anesthesia alone (n=70) or general anesthesia combined 

with thoracic epidural analgesia (n=70). The course of anaesthesia and the period of postanaesthesia re
covery, postoperative pain relief, spirometric parameters, and arterial blood gases were investigated.