Влияние регионарной анестезии и анальгезии на изменения гемостаза при абдоминальных операциях
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Анестезиология
Год издания: 2011
Кол-во страниц: 12
Дополнительно
Доступ онлайн
49 ₽
В корзину
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Перейти в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N12. Текущий раздел: Хирургия Влияние регионарной анестезии и анальгезии на изменения гемостаза при абдоминальных операциях. Любошевский П.А.1, Петрова М.В.2, Артамонова Н.И.3 1ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ 2ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития РФ 3ГБУЗ «Ярославская областная клиническая больница» Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/lubosh1_v12.htm Статья опубликована 29 июня 2012 года. Сведения об авторах: Рабочий адрес: 150000, РФ, г.Ярославль, ул.Революционная, д.5. ЯГМА, кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПДО Любошевский Павел Александрович – к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПДО ГБОУ ВПО ЯГМА, тел. раб. +7(4852) 24-8313, тел. моб. +7(902)-332-9030, e-mail: pal_ysma@mail.ru Рабочий адрес:117997, Москва, ГСП-7, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «РНЦРР» Петрова Марина Владимировна - д.м.н., ведущий научный сотрудник сектора анестезиологии и реаниматологии ФГБУ РНЦРР Минздравсоцразвития РФ. Адрес раб.: 117997, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «РНЦРР», тел. раб.: (495) 333-30-04 Рабочий адрес:150062, РФ, г.Ярославль, ул.Яковлевская, д.7. Тел. раб. (4852) 58-92-48 Артамонова Наталия Ивановна, врач-лаборант экстренной клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ «Ярославская областная клиническая больница» Контактное лицо: Любошевский Павел Александрович, тел. раб. +7(4852) 24-8313, тел. моб. +7(902)-332-9030, e-mail: pal_ysma@mail.ru Резюме Цель исследования - оценка изменений гемостаза/фибринолиза при абдоминальных операциях в зависимости от варианта анестезии и послеоперационного обезболивания.
Материалы и методы. 120 пациентов при плановых абдоминальных операциях были разделены на группы: у 40 больных проводилась общая анестезия в «чистом» виде, у 40 – в комбинации с эпидуральной, и у 40 – со спинальной анестезией. Исследовались послеоперационное обезболивание, уровни глюкозы и кортизола, а также показатели коагуляции, фибринолиза и агрегации тромбоцитов. Результаты. Установлено, что как эпидуральная, так и спинальная анестезия ограничивали послеоперационное повышение концентраций глюкозы и кортизола. После операции отмечалась активация свертывания и агрегации тромбоцитов, а также ускорение фибринолиза (только при общей анестезии). Эти изменения были менее выраженными при использовании обоих вариантов регионарной анестезии. Эпидуральная анальгезия обеспечивала также более адекватное послеоперационное обезболивание. Не было отмечено различий в частоте осложнений. Заключение. Спинальная и эпидуральная анестезия ограничивают изменения в системе гемостаза/фибринолиза при абдоминальных операциях. Ключевые слова: регионарная анестезия и анальгезия, абдоминальная хирургия, гемостаз, фибринолиз Effects of regional anaesthesia and analgesia on changes in hemostasis in abdominal surgery. Lyuboshevskiy P.A.1, Petrova M.V.2, Artamonova N.I.3 1Yaroslavl State Medical Academy, 2Federal State Budget Establishment Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR) of Ministry of Health and Social Development of Russian Federation, Moscow 3Yaroslavl Regional Clinical Hospital Summary The aim of the study – evaluation of hemostasis/fibrinolysis changes in abdominal surgery, depending on the option of anesthesia and postoperative analgesia. Methods. 120 Patients scheduled to undergo elective abdominal surgery were allocated to receive either general anesthesia alone (n=40) or general anesthesia combined with epidural (n=40) or spinal (n=40) anesthesia. Postoperative pain relief, glucose and cortisol levels, coagulation, fibrinolysis and platelets aggregation parameters were investigated. Results. It was found that both epidural and spinal anaesthesia limited increase of glucose and cortisol concentration after surgery. In the postoperative period activation of coagulation and platelet aggregation with acceleration of fibrinolysis (only after general anaesthesia) were noted. These changes were significantly less expressed at use of both kinds of regional anesthesia. It was observed a higher quality of postoperative pain relief in the epidural group. There was no significant difference in the frequency of complications.
Доступ онлайн
49 ₽
В корзину