СПОСОБ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ ЗРЕНИЯ НА БАЛАНС ТЕЛА В СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ПРОБЫ РОМБЕРГА
Бесплатно
Основная коллекция
Издательство:
НИИ ноpмальной физиологии им. П.К. Анохина
Год издания: 2015
Кол-во страниц: 3
Дополнительно
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
2. Danilova N.N. Brain activity and its study in E.N. Sokolov psychophysiological school. Bulletin of the Moscow State University. Series 14: Psychology. Publishing house of the Moscow State University, 2010, №4, pp 79-109. 3. Murtazina E.P., Zhuravlev B.V. Express Method for Systemic Psychophysiological Analysis of Human Purposeful Activity. Bulletin of Experimental Biologyand Medicine. March 2014, Volume 156, Issue 5, pp 702-705. DOI:10.12737/12329 СПОСОБ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ ЗРЕНИЯ НА БАЛАНС ТЕЛА В СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ПРОБЫ РОМБЕРГА Гроховский С.С.1,Кубряк О.В.2, Гусева А.Л.3, Поливода А.М.3 1 — Исследовательский центр МЕРА (директор - Гроховский С.С.); 2 — Научно-исследовательский институт нормальной физиологии имени П.К. Анохина (директор – чл.-корр. РАН, проф. Судаков С.К); 3 — кафедра оториноларингологии (зав. кафедрой — проф. А.И. Крюков), Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова o.kubryak@nphys.ru Ключевые слова: стабилометрия, проба Ромберга, коэффициент Ромберга. Полезная информация, получаемая от проведения широко распространенной в клинической практике пробы Ромберга, связана с оценкой степени участия зрения в балансе тела. Количественную оценку такого влияния в варианте пробы, выполняемой на стабилометрической платформе, обычно связывают с «коэффициентом Ромберга» (КР) соотношением площадей статокинезиограмм, в квадратных миллиметрах (S) при открытых и закрытых глазах [1]. Важный недостаток данного коэффициента связан, на наш взгляд, с природой показателя S – его неоднозначностью, возможностью разнонаправленных изменений при сходных условиях [2]. Применение более однозначного показателя, как A — мера механической работы [3], совершаемой центром давления испытуемого в плоскости стабилоплатформы, нормированная по массе, в Джоулях, может предоставить более точную и надежную оценку. Целью исследования было сравнение надежности традиционного (по S) и модифицированного (по A) вариантов коэффициента Ромберга. Наблюдение на 43 здоровых добровольцах (мужчин — 15, женщин — 28; возраст – 20-22 года). Доброволец устанавливался на стабилоплатформу ST-150 (Россия) и выполнял простую неусложненную пробу Ромберга — в первой фазе глаза открыты, во второй — закрыты; каждая фаза - по 30 секунд; позиция испытуемого – «европейская» стойка [1]. Голосовые команды автоматически. Тест проводился трехкратно, с разницей в 5 дней . Расчет стабилометрических параметров - в штатной программе STPL. Статистика — в SPSS 13.0. Применение критерия Фридмана (непараметрический аналог ANOVA) выявило статистически значимые различия значений КР — то есть,
результат пробы Ромберга для добровольцев был как бы различен в три разных дня: p=0.01. Для модифицированного КР - отсутствие статистически значимых различий: p=1.84. Представляется, что если человек не болен и не находится в искусственно измененном состоянии, то при условии выполнения теста в одинаковых условиях, в одно время, степень влияния зрения на баланс тела будет примерно одинаковой. Однако, рассчитанный стандартным образом КР этому не соответствует, в отличие от модифицированного расчета коэффициента. Проведенный анализ надежности результатов (альфа Кронбаха) пробы Ромберга по модифицированному КР и стандартному КР дал следующие оценки: 0.3 и 0.05 соответственно. Понимая определенную условность применения здесь метода альфа Кронбаха, обычно используемого для оценки надежности психологических тестов, тем не менее, мы предположили, что оценка результатов с помощью моделирования внутренней согласованности, основанной на усредненной корреляции между пунктами, может быть полезна в данном случае, так как представляет наглядные различия устойчивости вариантов расчета КР. Так как для результатов расчета КР по S, значение близко к нулю, то, такой вариант представляется не надежным. Таким образом, расчет коэффициента Ромберга на основе показателя А [3] предоставляет более надежную и однозначную оценку степени влияния зрения на баланс тела по сравнению с традиционным способом расчета. Литература 1. Скворцов Д.В. Стабилометрическое исследование. М.:Маска, 2011. 2. Кубряк О.В., Гроховский С.С. Постуральный тест с биологической обратной связью в оценке влияния привычного сеанса курения на показатели баланса тела у здоровых добровольцев. Наркология, 2011;9:59-63. 3. Гроховский С.С., Кубряк О.В. Способ стабилометрического исследования двигательной стратегии человека. Патент на изобретение RUS 2456920, 24.03.2011. THE EVALUATION OF VISION INFLUENCE ON THE BODY BALANCE USING ROMBERG TEST IN STATIC POSTUROGRAPHY Grohovsky S.S.3, Kubryak O.V.1, Guseva A.L.2, Polivoda A.M.2 1 — Research Centre MERA; 2 — Reseach Institute of normal physiology named after P.K. Anokhin; 3 — Pirogov Russian National Research Medical University o.kubryak@nphys.ru Keywords: posturography, Romberg test, Romberg ratio. The importance of Romberg test, which is widely used in clinical practice, is connected with evaluation of sensory input from vision in balance control. The outcome of vision influence is quantified in Romberg test, performed on static posturography platform, using Romberg ratio. Romberg ratio is usually calculated by comparing surface area (SA) of center of pressure of body sway (mm2) in eyes open and eyes closed conditions [1]. The poor reliability of Romberg ratio, calculated in the described way, depends on the inconsistent index of
SA, which can differ greatly under similar conditions [2]. Index of mechanical energy – A – is quantified as energy, spent by patient’s center of pressure in the plane of stabiloplatform, dependent on the mass and stated in Joules [3]. Using the more consistent index of mechanical energy in Romberg ratio can provide more reliable results. This study aimed to compare test to retest reliability of traditional Romberg ratio, calculated using SA, and modified Romberg ratio, calculated using index of mechanical energy (A). Forty-three healthy subjects were recruited (15 males, 28 females aged 20-22 years). Each subject performed 3 trials with 5 days interval between each. Postural control was evaluated during standing on a force platform ST-150 (Russia), performing Romberg test in «European» variant with eyes opened for 30 s and then closed for 30 s [1]. The instructions prior to each test were the same and given automatically. The data were recorded by the custom built soft STPL. SPSS 13.0 was used for statistic calculations. Friedman test (non-parametrical analogue of ANOVA) revealed statistically significant variety in traditional Romberg ratio, which means that the results of Romberg test for every tested subject differ from each other in all three days (p=0.01). There was no difference between the modified Romberg ratio, calculated in each consecutive trial (p=1.84). It’s evident that if the subject is healthy and is not on any form of medication, he has a persistent visual influence on regulating postural stability under similar conditions. However, traditional Romberg ratio yields large differences in the calculated ratio. In contrast modified Romberg ratio proved to be very consistent. The reliability of Romberg test was determined using Cronbach's alpha coefficient. The alpha coefficient of traditional Romberg ratio was 0.3, of modified Romberg ratio – 0.05. Although Cronbach’s alpha is usually used for analyzing reliability of psychometric tests, in our study we measured internal consistency and the expected correlation of two tests, which showed the differences in reliability of calculating Romberg ratio in traditional and modified ways. Traditional Romberg ratio, calculated using SA, turns to be not enough reliable, as its alpha coefficient is close to zero. Thus, calculating Romberg ratio using the index of mechanical energy (A) [3] gives more accurate and reliable evaluation of vision influence on balance function in comparison to traditional way of calculating. References. 1. Skvortsov D.V. Stabilometricheskoe issledovanie. M.:Maska, 2011. 2. Kubryak O.V., Grohovsky S.S. Postural test with biofeedback in the estimation of influence of the habitual session of smoking on indicators of balance at healthy volunteers. Narkologiya, 2011;9:59-63. 3. Grohovsky S.S., Kubryak O.V. Method of stabilometric analysis of persons motor strategy. RUS patent 2456920. March 24, 2011. DOI:10.12737/12330