Современные тенденции и методы визуально–контролируемой лучевой терапии в лечении местно-распространенного рака шейки матки (МРРШМ)

Перейти в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N11.

Текущий раздел: Обзоры 

Современные тенденции и методы визуально–контролируемой лучевой терапии в лечении  

местно-распространенного  рака шейки матки (МРРШМ). 

Крейнина Ю.М., ФГБУ «Российский Научный Центр Рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития 

РФ, г.Москва 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/kreynina_v11.htm

Статья опубликована 30 ноября 2011 года.

Идентификационный номер статьи в ФГУП НТЦ “ИНФОРМРЕГИСТР”: 

 

Сведения об авторе:

Рабочий адрес: 117997, г.Москва, ул. Профсоюзная,86, РНЦРР 

Крейнина Юлия Михайловна – старший научный сотрудник лаборатории радиохирургии и 

внутриполостных 
методов 
лечения, 
тел. 
+7(495) 
333–91–21, 
kreynina@yandex.ru; 

jmkreynina@gmail.com

Резюме. 

Подчеркивая значение лучевого воздействия для современной терапии МРРШМ,  следует обратить особое 

внимание на основное направление совершенствования метода в рамках многокомпонентного лечения  - 

повышение прецизионности облучения опухоли шейки матки на основе достижений методов медицинской 

визуализации в получении и обработке объемных изображений глубоко расположенных тканевых структур. В 

работе изложены основные понятия и принципы визуально-контролируемой лучевой терапии применительно к 

дистанционному и внутриполостному облучению при МРРШМ, подчеркнута необходимость современной 

оценки изоэффективности используемых режимов сочетанного облучения.  Обсуждены преимущества и 

недостатки применения интенсивно-модулированной дистанционной лучевой терапии и автоматизированной 

высокомощностной брахитерапии в лечении МРРШМ. Определено значение сонографии в 2D–3D–режимах 

«серой шкалы» и допплероэхографии  как базового метода визуализации, наряду с компьютерной и магнитно–

резонансной томографией, в планировании и мониторинге лучевой терапии МРРШМ. В целом, резюмировано, 

что переход от стандартного плоскостного к индивидуальному объемному планированию по сериям КТ-МР
УЗ-изображений с оптимизацией параметров облучения на основании гистограмм доза-объем (DVH) при 

динамической оценке параметров опухоли в процессе лечения имеет важное значение для эффективной и 

безопасной терапии МРРШМ. Усовершенствование метода обеспечивает возможность эскалации дозы в 

мишени при минимизации нежелательного влияния на нормальные ткани, способствуя снижению  частоты и 

степени тяжести осложнений.   

Ключевые 
слова: 
рак 
шейки 
матки, 
местно–распространенный, 
медицинская 
визуализация, 

многокомпонентное 
лечение, 
визуально–контролируемая 
лучевая 
терапия, 
ультразвуковой 
метод,  

планирование облучения,  мониторинг