Лечебная физическая культура при заболеваниях детского возраста

ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ - БАКАЛАВРИАТ серия основана в 1 996 г.




Т.В. КАРАСЁВА
А.С. МАХОВ
А.И. ЗАМОГИЛЬНОВ
С.Ю. ТОЛСТОВА

ЛЕЧЕБНАЯ
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА


            УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ



               Рекомендовано Межрегиональным учебно-методическим советом профессионального образования в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению подготовки 49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)» (квалификация (степень) «бакалавр») (протокол № 8 от 22.06.2020)


znanium.com

Москва ИНФРА-М 2022

УДК 615.825(075.8)
ББК 53.54я73
      К21

      Рецензенты:
          Краснова В.П., доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела медико-социальных исследований, мониторинга и курации работы Ивановского научно-исследовательского института материнства и детства имени В.Н. Городкова Министерства здравоохранения Российской Федерации;
          Нежкина Н.Н., доктор медицинских наук, профессор кафедры физической культуры Ивановской государственной медицинской академии Министерства здравоохранения Российской Федерации

      Карасёва Т.В.
К21 Лечебная физическая культура при заболеваниях детского возраста : учебное пособие / Т.В. Карасёва, А.С. Махов, А.И. Замогильнов, С.Ю. Толстова. — Москва : ИНФРА-М, 2022. — 223 с. — (Высшее образование: Бакалавриат). — DOI 10.12737/1042604.

          ISBN 978-5-16-015588-3 (print)
          ISBN 978-5-16-108014-6 (online)
          В учебном пособии представлено содержание основных разделов дисциплины, а также включены учебно-методические материалы для самостоятельной работы студентов.
          Предназначено для студентов, обучающихся по направлениям подготовки «Физическая культура» и «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)».

УДК 615.825(075.8)
ББК 53.54я73















ISBN 978-5-16-015588-3 (print)
ISBN 978-5-16-108014-6 (online)

                                  © Карасёва Т.В., Махов А.С., Замогильнов А.И., Толстова С.Ю., 2021

            МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ОСВОЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ


    В настоящее время тенденция ухудшения состояния здоровья детей приняла устойчивый характер, что подтверждается ростом хронической патологии, увеличением врожденной заболеваемости и инвалидности.
    Снижение показателей здоровья, физического развития и двигательной подготовленности детей связанно с ухудшением социально-экономических и экологических условий жизни, несбалансированным питанием, уменьшением двигательной активности, снижением оздоровительной и воспитательной работы в образовательных учреждениях. Все это предъявляет соответствующие требования к профессионализму специалистов по адаптивной физической культуре.
    Изучение дисциплины является необходимой составной частью подготовки будущих специалистов по адаптивной физической культуре, поскольку лечебная физическая культура в педиатрии имеет неограниченные возможности. Если все известные методы лечения по мере выздоровления ребенка отменяются, то лечебная физическая культура, наоборот, последовательно расширяет диапазон своих средств и дозы, она продолжает применяться и после выздоровления больного. Активная мышечная деятельность является обязательным условием для нормального развития и формирования растущего организма.
    Главное внимание в пособии уделено освоению методов лечебной физической культуры при заболеваниях в детском возрасте, а так же методическим основам и принципам организации работы с детьми.
    Пособие содержит разделы, посвященные проблемам состояния здоровья детей в современном обществе, лечебной физической культуре при заболеваниях органов дыхания, пищеварения, опорнодвигательного аппарата в детском возрасте.
    Проведение лабораторных занятий в рамках данного курса ставит своей целью не только закрепление знаний, теоретических положений

3

и фактов по освоенным разделам, но и приобретение навыков самостоятельной работы, умение анализировать полученные данные, правильно их интерпретировать и грамотно применять в практической деятельности.
    В пособии также представлены: примерная тематика рефератов для самостоятельной работы студентов, список рекомендуемой специальной и учебно-методической литературы, которая поможет в усвоении материала.
    Данное пособие разработано для студентов, обучающихся по направлению подготовки: 49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)».
    Перечень основных требований при изучении дисциплины:
    Студент должен знать:
       •  предмет лечебной физической культуры в педиатрии, как важного компонента системы реабилитации;
       •  современные тенденции состояния здоровья детей, особенности роста и развития детей;
       •  формы лечебной физической культуры;
       •  цели и задачи ЛФК;
       •  особенности ЛФК в детском возрасте.
    Студент должен уметь:
       •  подбирать соответствующие средства и формы ЛФК при различных заболеваниях в детском возрасте;
       •  разрабатывать комплекс физических упражнений для проведения занятий по всем формам ЛФК;
       •  составлять план профилактических и реабилитационных мероприятий;
       •  дозировать физические упражнения.
    Студент должен владеть:
       •  методикой проведения лечебной физической культуры у детей;
       •  методикой проведения оценки уровня физической подготовленности детей дошкольного и школьного возраста.

4

    В процессе самостоятельной работы студентам рекомендуется придерживаться следующей последовательности:
•  осмысление содержания программы дисциплины;
•  освоение данной темы по лекционному материалу и рекомендуемым учебникам;
•  знакомство с информационными материалами для самоподготовки, уточнение спорных вопросов;
•  выбор темы реферата или НИРс;
•  знакомство с вопросами к итоговой аттестации;
•  подготовка к аудиторным занятиям в соответствии с темой семинара или лабораторной работы;
•  при необходимости составление перечня вопросов для консультации с преподавателем.

5

ГЛАВА 1
ПРОБЛЕМЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ
Здоровье как свойство организма

    Здоровье человека является одним из интегральных показателей, который определяется комплексом социально-психологических, медико-биологических характеристик и включает целостную систему таких различных факторов воздействия, как окружающая среда, образ жизни, биологические факторы и организация медицинской помощи.
     Выделяют следующие факторы в развитии заболеваний:
1. Социально-экономические факторы (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и др.).
2. Социально-биологические факторы (возраст родителей, пол, течение антенатального периода и др.).
3. Экологические и природно-климатические факторы (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации и др.).
4. Организационные или медицинские факторы (качество медицинской помощи, доступность медико-социальной помощи).
    В инструкции по комплексной оценке состояния здоровья детей, утвержденной приказом Минздрава РФ от 30.12.2003 № 621, определены четыре базовых критерия состояния здоровья детей:
     •  наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);
     •  уровень функционального состояния основных систем организма;
     •  степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;
     •  уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
Выделяют пять признаков здоровья:
1. Уровень и гармоничность физического развития.
2. Резервные возможности основных физиологических систем.
3. Уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности организма.

6

4. Наличие или отсутствие хронических заболеваний или дефектов развития.
5. Уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок
    Здоровье можно рассматривать как единство трех параметров —■ гармонического физического развития, высокой физической работоспособности и резервов адаптации организма. Способность к адаптации — одно из свойств и условий развития здорового человека. Как универсальное фундаментальное свойство живых организмов адаптация является тем «китом», который вместе с саморегуляцией поддерживает постоянство внутренней среды, увеличивает мощность гомеостатических систем, осуществляет связь с внешней средой.

Современные тенденции состояния здоровья детей
    В настоящее время тенденция ухудшения состояния здоровья детей приняла устойчивый характер, что подтверждается ростом хронической патологии, увеличением врожденной заболеваемости и инвалидности.
    Снижение показателей здоровья, физического развития и двигательной подготовленности детей связанно с ухудшением социально-экономических и экологических условий жизни, несбалансированным питанием, уменьшением двигательной активности, снижением оздоровительной и воспитательной работы в образовательных учреждениях.
    За последние 10 лет медико-демографическая ситуация в стране характеризуется сокращением численности детского населения на 7 млн. человек. Число детей-инвалидов в РФ достигло более 617 тыс. человек. Сократилось число нормальных родов до 31,1%. С перинатальной патологией рождается 39% детей, младенческая смертность составляет 15 на 1000 родившихся. Ежегодно в родильных домах погибает до 16 тыс. новорожденных.
    Показатель общей заболеваемости детей на 54% выше, чем взрослого населения, и на21% - чем подростков.
    Всероссийская диспансеризация детей в 2002г. выявила, что 51,7% имеют функциональные отклонения и 16,2% — хронические заболевания различных органов и систем. Особенностью современной патологии детского возраста является учащение

7

перехода острых форм заболеваний в рецидивирующие и хронические, причем ряд хронических заболеваний формируется у детей уже в дошкольном возрасте. На первом месте отмечается прирост заболеваний костно-мышечной системы (за последние 5 лет на 53%), затем системы кровообращения, новообразований, врожденных аномалий, заболеваний нервной системы и органов чувств, гастропатологии.
    В начале 1990-х годов показатели физического развития детей стали уменьшаться. Так, в 1991 году отставание массы тела от нормативных данных составило 9%, в 1996-м - 15%, в 1997-м - 16,9%, т.е. с 90-х годов XX столетия появилась тенденция к децелерации — замедлению темпов роста и развития подрастающего поколения.
    Нараду с процессами стабилизации и децелерации с 1980-х годов регистрируется постепенное снижение функциональных показателей, а с 1990-х - уменьшение приростов морфологических показателей.
    Среди тенденций ухудшения состояния здоровья детей следует отметить трофологический синдром - дисгармоническое физическое развитие и отставание биологического возраста от паспортного, а так же феномен феминизации подразумевающий уменьшение разницы в физической подготовленности мальчиков и девочек. За последнее десятилетие отмечается снижение темпов прироста и абсолютных результатов в скоростно-силовых показателях во всех возрастных группах детей на 20%, при этом показатели физической подготовленности мальчиков приближаются к показателям физической подготовленности девочек. Кроме того, у современных детей наблюдается синдром психосоматической астенизации, проявляющийся в астенизации конституции и типологическом сдвиге ЦНС в сторону более слабых нервных процессов.
    Здоровье человека закладывается в раннем возрасте и определяется как анатомо-физиологические, возрастно-половые особенности растущего организма и влияние на него условий окружающей среды.
   В нашей стране традиционно выделяется пять групп здоровья детей:
   (группа — здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием и нормальным уровнем функций.
   II группа — здоровые дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются функциональные и некоторые морфологи

8

ческие отклонения, а также снижена сопротивляемость заболеваниям.
   III группа — больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохранными функциональными возможностями организма.
   IVгруппа — больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями организма.
   Vrpynna — больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма.
    Организму детей свойственен интенсивный процесс роста и развития. Рост и развитие взаимосвязаны и взаимообусловлены, это две стороны одного процесса жизнедеятельности.
    Закономерности роста и развития организма:
1 .Неравномерность темпа роста и развития.
2 .Гетерохронность роста и развития отдельных органов и систем.
3 .Обусловленность роста и развития полом.
4 .Биологическая надежность функционирования систем организма.
5 .Влияние на рост и развитие как генетических, так и средовых факторов.
бЛериодичность ростовых процессов (акселерация, децелерация).
    Процессы роста и развития протекают непрерывно, носят поступательный характер, но их темп неравномерен. Наиболее интенсивно процессы роста и развития протекают на первом году жизни, в 5-6 лет и в 11—13 лет у девочек, в 13-15 лет у мальчиков, таким образом, к концу первого года жизни темп увеличения длины тела составляет 47%, а в возрасте 4-7 лет — 5-7%.
У детей периоды «вытягивания» сменяются периодами «округления»:
     • период первой «полноты», или «округления», с 1 по 4 год жизни — преобладает прибавка массы тела над длиной тела;
     • период первого «вытягивания» с 5 по 7 год жизни — преобладает рост длины тела над его массой;
     • период второго «округления» с 8 по 10 год жизни;
     • период второго «вытягивания» с 11 до 15 лет;
     • период замедленного роста с 15 до 20 лет.
    Неравномерность роста проявляется и в более частных закономерностях:

9

. Сезонная и суточная периодика роста с преобладанием в ночные часы и летние месяцы.
2 .Асимметрия роста с некоторым опережением на стороне доминирующей ручной активности (право- или леворукость).
3 .«Канализирование» роста, или феномен гомеорезиса, — возврат к заданной генетической программе роста и развития, если они были временно остановлены болезнью или голоданием ребенка.
    Для детей характерна гетерохронность роста и развития. Организм ребенка рассматривается как единое целое, но его отдельные органы и системы растут и развиваются не одновременно. Формирование двигательных навыков и развитие основных физических качеств (быстроты, силы, выносливости, гибкости, ловкости) также происходит неравномерно.
    Рост и развитие детей находится в зависимости от пола. Известно, что мальчики и девочки развиваются по-разному. Увеличение длины тела и его массы у мальчиков и девочек также происходит неодинакою. Мальчики при рождении имеют более высокие морфологические показатели, и это сохраняется до начала периода полового созревания. В 11—13 лет девочки обгоняют мальчиков в показателях длины тела, массы тела и окружности грудной клетки. В 13—15 лет интенсивность роста у мальчиков увеличивается, и они по своим морфологическим показателям вновь превосходят девочек. Закономерности роста и развития детского организма в зависимости от пола предполагают дифференцированное физическое воспитание мальчиков и девочек.
    Обеспечение надежности биологических систем предполагает, что в процессе роста и развития организма создается большой запас резервных возможностей — этим обеспечивается надежность и целесообразность в работе любой биологической системы. Правильно организованное физическое воспитание раскрывает потенциальные возможности растущего организма, обеспечивая высокий запас его прочности.
      На рост и развитие ребенка оказывают влияние генетические и средовые факторы. Рост и развитие следует рассматривать как реализацию организмом генетической программы в условиях постоянного его взаимодействия с окружающей средой. Существующая генетическая программа предопределяет темп роста, порядок

10