Специальные проблемы психологического консультирования

СПЕЦИАЛЬНЫЕ

ПРОБЛЕМЫ

ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Москва

ВУЗОВСКИЙ УЧЕБНИК

ИНФРА-М

2019

О.О. АНДРОННИКОВА

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Андронникова О.О.

Специальные поблемы психологического консультирования: 

учеб. пособие / О.О. Андронникова. — М.: Вузовский учебник: 
ИНФРА-М, 2019. — 348 с. + Доп. материалы [Электронный ресурс; 
Режим доступа http://www.znanium.com].

ISBN 978-5-9558-0254-1 (Вузовский учебник)
ISBN 978-5-16-005517-6 (ИНФРА-М)

В учебном пособии предоставлена информация и необходимая мето
дологическая помощь для формирования профессиональных компетенций в области консультативной практики и  включает в себя комплекс 
информации по разным специальным вопросам психологического консультирования. В издании содержится необходимая информация по 
разделам курса «Консультативная психология», «Тренинг навыков консультирования», «Специальные проблемы психологического консультирования». В нем представлены методические указания, основные 
теоретические идеи лекционного курса, задания для выполнения самостоятельной работы студентов и самоконтроля, упражнения для отработки навыков. 

Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по пси
хологическим специальностям в технологии очного и заочного образования, а также магистрам и начинающим практическую деятельность психологам-консультантам, испытывающим методологическую трудность в 
определении специфики и структуры консультирования различных психологических проблем.

ISBN 978-5-9558-0254-1 (Вузовский учебник)
ISBN 978-5-16-005517-6 (ИНФРА-М)

© Вузовский учебник, 2013

А66

УДК 159.9(075.8)
ББК 88я73
 
А66

УДК 159.9(075.8)
ББК 88я73

Материалы, отмеченные знаком 
, 

доступны в электронно-библиотечной системе Znanium.com

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебное пособие содержит материалы курса, раскрывающие со
держание одной из областей психологической практики — психологического консультирования. Это учебное пособие содержит материалы для углубленного изучения специфики и особенностей организации работы с различными ситуациями, требующими консультативной 
помощи. Пособие предназначено для студентов и преподавателей психологических факультетов, работающих психологов-консультантов, 
слушателей различных курсов повышения квалификации и усовершенствования специалистов в области психологического консультирования. Рассчитано пособие на студента или молодого специалиста, 
уже усвоившего определенные психологические знания, обладающего достаточным уровнем интеллектуального развития для овладения 
предложенным материалом. 

В пособии рассмотрены специфические ситуации консультатив
ной теории и практики: консультирование детей, подростков, семьи, 
взрослых людей, находящихся в ситуациях, требующих помощи и 
поддержки. Достаточно много внимания уделено вопросам организации консультативной помощи зависимым людям, людям с поведенческими проблемами (агрессией, депрессией, суицидальными 
намерениями, чувством вины, виктимным поведением), сексуальными сложностями. Отражением требований времени является информация о консультировании жертв насилия, клиентов в ситуации 
посттравматического и острого стрессового расстройства, соматических больных.

Учебное пособие содержит основы современных психологических 

знаний в области психологического консультирования, которые изложены в  соответствии с принятыми стандартами написания учебной и учебно-методической литературы. Каждая часть (тема) учебного пособия посвящена какой-либо из основных областей психологического консультирования. Части состоят из параграфов. В конце каждой темы помещены вопросы и список рекомендуемой литературы, а также список использованных источников для написания 
данной части. Разумеется, объем материала, который содержится в 
этом учебном пособии, значительно превышает необходимый для 
успешной сдачи экзамена по курсу «Консультативная психология», читаемом в вузе, но стоит ориентироваться на более высокую 
планку — на специалиста-практика, который хочет понять и усвоить 
правила, принципы и методы консультирования по конкретной проблеме. Каждая тема раскрыта таким образом, чтобы дать читателю 
сначала знание о рассматриваемой психологической проблеме, а уже 

потом обсудить основные подходы к ее решению и методы воздействия. В структуре учебного пособия по каждой теме представлены: 
курс основных информационных материалов по направлениям психологического консультирования; информация о диагностических 
процедурах; практикум, включающий задания и упражнения для отработки основных компетенций, которые должны быть сформированы в рамках изучения данной темы; рекомендованная литература; 
вопросы для самопроверки; диагностические методики исследования состояния человека и его проблем. Наличие стандартизированных методик позволяет структурировать и облегчить область консультационной практики для молодого специалиста, более точно организовывать практику психологического консультирования, планировать профилактические мероприятия. 

Уникальность данного учебного пособия состоит в том, что в нем 

максимально полно на данный момент собрана информация об 
основных подходах к организации и проведению психологического 
консультирования по различным вопросам консультационной практики. Учебное пособие призвано восполнить дефицит учебной литературы, необходимой для формирования основных профессиональных компетенций в области консультирования в перинатальный 
период, консультирования в ситуации психотравмы, психических и 
поведенческих расстройств личности, аддиктивного поведения, сексуальных проблем и т.д. Несомненно, что в настоящее время выпускаются различные издания, посвященные специфическим областям 
консультативной практики, например консультированию жертвы, 
оказанию психологической помощи в кризисной ситуации, однако 
учебного пособия, позволяющего соединить знания по столь обширным областям консультативной практики, в настоящий момент нет. 
Материалы этого пособия направлены на комплексное предоставление информации, позволяющей специалисту получить необходимые знания при столкновении с определенными консультативными 
задачами и ситуациями. 

В учебном пособии представлены материалы, способствующие 

формированию как общекультурных, так и профессиональных компетенций.

Предложенный по каждой из тем анализ диагностических воз
можностей позволит молодому специалисту более комплексно и научно подходить к вопросу оценки состояния клиентаи его ресурсов. 
Эффективно планировать систему воздействий на клиента для возвращения способности к эффективному общественному функционированию. Важным фактором успешности формирования профессиональных компетенции студентов является формирование позитивной мотивации к консультативной деятельности через создание 
ситуаций успеха на основе использования различных технологий обучения: игровых ситуаций; погружение в ситуации реального и не

стереотипного общения с клиентом и т.д. Введение в учебное пособие упражнений и заданий творческого характера, заданий для самостоятельной работы студентов, направленных на поиск дополнительной информации по затрагиваемой теме, обсуждение проблемы 
на этапе «презентации» и группового обсуждения, внедрение в процесс обучения таких методов, как выполнение проектов, ролевых 
игр, кооперативное обучение, работа с кейс-случаями позволяют 
сформировать не только когнитивный и эмоционально-ценностный, 
но и конативный уровень компетенции.

Материалы, отмеченные знаком         , доступны в электронно
библиотечной системе znanium по адресу http://znanium.com.

Кроме того, в каждой теме есть ссылки на другую учебную лите
ратуру, более полно раскрывающую некоторые положения или 
специ фические особенности темы, к которым мы рекомендуем обратиться студенту, в случае потребности в углубленных профессиональных знаниях по теме.

По сути, данное пособие рассчитано на заинтересованного чита
теля, имеющего потребность в получении знаний и умений по определенным направлениям психологического консультирования, а не 
на того, кто просто хочет сдать экзамен и забыть о консультировании как профессиональном направлении.

Тема 1. СЕМЕЙНОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

1.1. 
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ И МОДЕЛИ 
ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ СЕМЬИ

Вопросы консультирования семьи в настоящий момент крайне 

актуальны. Сегодня семья испытывает целый комплекс проблем, вызванных ситуацией изменения социальных приоритетов, психоэмоциональными нагрузками, распадом института семьи и т.д. В этих 
условиях практически каждая семья испытывает на себе серьезную 
нагрузку, деформируясь исходя из потребностей ее членов и условий 
общества. Консультирование семьи проводиться в ситуации, когда 
возникающие нарушения приводят к тому, что члены семьи не могут продолжать дальнейшие отношения, обращаясь за помощью к 
специалистам. Существуют различные подходы к диагностике и консультированию семьи.

В современной семейной терапии и консультировании выделяет
ся ряд направлений:

1. Структурная модель работы с семьей. Наиболее популярная, ис
пользуемая и разработанная модель. Основные представители 
С. Минухин, Б. Монтальво, Б. Герни, Б. Розман, Г. Апонте, М. Вальтерс, С. Гринштейн.

2. Психодинамическая модель психологического консультирова
ния семьи, основанная на теории семейных систем М. Боуэна. Основные представители: М. Боуэн, М. Николс, Д. Ульрих, И. БошормениНадь. 

3. Коммуникационная модель работы с семьей. Основные предста
вители Г. Бэйтсон, П. Вацлавик, В. Сатир, Д. Гриндер, Р. Бэндлер. 

4. Основанная на опыте модель работы с семьей. Основные пред
ставители К. Витакер, Р.И. Беквар, С. Кох. 

5. Стратегическая модель работы с семьей. Основные представите
ли Д. Хейли, К. Маданес, М. Сельвини-Палаззоли, П. Пэпп. 

6. Поведенческая модель работы с семьей. Основные представите
ли С. Гордон, Н. Давидсон, С. Кратохвил, Р. Дрейкурс, Е.А. Блешмен и др. 

7. Трансакционная модель психологического консультирования се
мьи. Основные представители Э. Берн, Т. Харрис.

Существуют и другие направления, однако специфика их возник
новения (в результате слияния нескольких моделей и подходов) не 
позволяет их классифицировать.

В общем, к настоящему моменту возникла достаточно слаженная 

методология работы с семьей.

Несмотря на многообразие подходов к вопросам консультирова
ния семьи, наиболее активно представлены три направления: психоаналитическое; теория систем; эклектическая (смешение).

Психоаналитический подход в консультировании семьи. К данному 

направлению относится концепция М. Бовена, (M.V. Bowen) и концепция контекстовой психологической помощи семье Д. Ульриха 
(D.O. Ulrich).

Согласно теории М. Бовена (системная теория семьи), семья рас
сматривается как комплекс эмоционально-чувственных и поведенческих реакций, объединяющих всех членов семьи, в том числе умерших и находящихся вне семьи.

Как базовые параметры автор выделяет уровень тревоги и диф
ференциацию «Я». При высоком уровне тревоги семья вырабатывает способы снижения тревоги через специфические поведенческие 
паттерны: супружеские конфликты, дистанцирование, проекция 
проблем на ребенка, наличие симптоматического поведения. Дифференциация «Я» показывает степень независимости человека от семьи, его возможности и способности к решению проблем адаптации. 
Кроме того, автор выделил понятие идеального брака, в котором супруги обладают высоким уровнем дифференциации «Я» при сохранении способности сочетать эмоциональную близость и автономию. 
В такой семье организуется система успешного воспитания детей, 
без принуждения их к выполнению нереализованных потребностей 
родителей. Консультирование семьи в данной концепции строиться 
в первую очередь на наблюдении эмоциональных паттернов, проявляющихся на консультации, для разработки целенаправленных рекомендаций. Важным в данном направлении является исследование 
межпоколенных традиций, мифов, ролей, представленных в семейной истории. Анализ и осознание влияния исторических параметров 
семьи служит толчком к изменению семейной ситуации.

Концепцию М. Бовена продолжили в своих работах И. Бошор
мени-Надь и Д. Ульрих.

Контекстовая психологическая помощь семье Д. Ульриха опира
ется на идею, что новая семья появляется и может развиваться только в контексте истории родовой семьи, получая в наследство традиции, сложности и специфику взаимодействия в семье. Лояльность к 
предыдущим поколениям семьи приводит к тому, что семья начинает выстраивать свои отношения по старым правилам и не может самостоятельно освободиться от принятых в семье традиций. Отношения в семье авторы описывают в контексте прав и обязанностей, 
близко к понятию социальных ролей. Проблемы человека считаются полученными в детстве из отношений в родительской семье. При 
дисбалансе прав и обязанностей, от ребенка требуется невозможное, 

что нарушает его жизнь. Задачи консультирования — восстановление баланса прав и обязанностей, формирование доверия и искренности в семье. Контекстовое консультирование не имеет четких временных рекомендаций и, в зависимости от потребностей семьи, может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. 

Поведенческая модель консультирования семьи
Основой консультирования в поведенческой модели являются не 

причины возникновения проблемы, а специфика проявления проблемы, и то, как данная проблема действует в настоящее время. По 
мнению представителей бихевиористической модели восприятия семьи (Т. Вилс, Н. Якобсон, Д. и Р. Беквары и т.д.), нарушение семьи 
связано с дисбалансом и неумением решать проблемы. Целью консультирования в этом подходе будет нахождение баланса между такими параметрами, как: проигрыш/выигрыш, наказание/поощрение и научение семьи эффективному решению проблем. Для достижения данной задачи в бихевиористическом консультировании применяются различные тренинги. Например, тренинг родительских 
способностей (С. Гордон, Н. Давидсон), тренинг сексуальных отношений (И. Гейман), тренинг умений оценивать и корректировать семейные отношения (Р. Стюарт) и т.д. 

Основанная на опыте модель психологического
консультирования семьи 
Сущность модели — это организация нового опыта для всей се
мьи, помогающего стать более гармоничными, творческими и интегрированными личностями. Среди представителей данной модели: 
М. Николс, чья теория направлена на улучшение социального положения и адаптацию личности через достижение личностью интеграции; экспериментальная психология Р.И. Беквара; теория консультирования в рамках гештальт психологии В. Кемплера, которая рассматривает только то, что происходит в данный момент (по 
Л.Б. Шнейдер, 2000). Цель консультирования в теории В. Кемплера — помочь семье, концентрируясь на процессах, происходящих 
«здесь и сейчас», обрести опыт «новых встреч». В этом направлении 
не анализируются истоки возникновения проблемы. Важно только 
то, как эти проблемы проявляются «здесь и сейчас» и как могут быть 
решены. 

Еще одним представителем консультирования, основанного на 

опыте является К. Виттакер (1990). Основой его модели является понятие здоровой семьи, способной развиваться, и, преодолевая затруднения, разрешать проблемы. По мнению автора, задачей консультирования является выход семьи из дисфункционального 
состоя ния и приближение к здоровой семье. 

Структурная модель консультирования семьи
Существует довольно много представителей этой модели. В Рос
сии таким автором является С. Минухин (1998). Семья в этой модели рассматривается как постоянно изменяющаяся, балансирующая 
на гране открытости и закрытости для воздействий, стабильности и 
изменения. Основными понятиями структурной модели являются: 
структура семьи, границы структуры, субсистема семьи. Структура 
рассматривается автором как набор привычных паттернов взаимодействия, позволяющий семье эффективно функционировать. 
Структура иерархична и содержит набор комплементарных ролей. 
Субсистемы — это супружеская пара, родители и дети. Субсистемы 
имеют границы, позволяющие им взаимодействовать. Успех функциональной семьи, по С. Минухину, состоит в способности к изменениям, переструктурированию семьи при возникновении новых обстоятельств или изменению ее членов. С этой точки зрения в рамках 
консультирования необходимо создать эффективную иерархию 
структуры, эффективную родительскую коалицию, дифференцировать субсистему супругов от субсистемы родителей, расширить субсистему детей в субсистему сверстников, для активизации возможности 
экспериментирования. 

Коммуникационная модель консультирования семьи
Основателем модели считается Г. Батесон (G. Bateson), который 

установил влияние нарушенных коммуникаций на здоровье ребенка. С этой точки зрения дисфункциональная семья обладает нарушенной коммуникацией (недомолвки, низкая эффективность, двойственность, скрытость коммуникаций и т.д.), функциональная семья 
наоборот. Задачей консультирования становится научение семьи эффективным коммуникативным моделям. К этой же теории относится модель коммуникационной помощи семьи В. Сатир (V. Satir, 
1989). 

Стратегическая модель консультирования семьи
Основой модели является понятие концептуальной структуры, 

которая вызывает парадоксы между реальностью и ее объяснениями. Достаточно много внимания в данной модели авторы уделяют 
анализу парадоксов, так как консультирование строится на формировании контрпарадоксального поведения психолога, который выступает в роли катализатора, активизирующего процессы изменения 
семьи и создание нового поведения. Много внимания в этой модели уделяется формированию ритуалов, позволяющим сформировать 
новое поведение, парадоксальным приказам, запретам, разрывающим шаблоны поведения клиентов. 

Трансакционная модель консультирования семьи
Основана на идеи Э. Берна (E. Berne). С этой точки зрения, семья 

анализируется как группа со специфическим игровым взаимодействием, вступающая в формальные и неформальные контакты с 
предпочтением определенной структуры «Я». Один из продолжателей трансакционного консультирования семьи Т. Харрис (2006) отмечает, что для создания супружеской пары важно совпадение ведущих «эго-состояний», супружеских потребностей, интересов, установок. Брак будет успешен, если один из супругов превалирующе находится в состоянии Ребенка, то для удовлетворения потребностей, 
второй должен брать на себя функцию Родителя. Неуспешен брак, 
где оба супруга находятся в одном и том же эго-состоянии (например, оба в Родительском или оба в Ребенке). В процессе консультирования происходит анализ контактов и состояний и корректируется баланс эго-состояний.

Системный подход. Основоположником системного подхода в 

консультировании семьи является М. Боуэн и его последователи 
С. Минухин, В. Сатир, К. Витакер и др.

В системной модели семья рассматривается как целостная, от
крытая система, которая, как любая другая система, обладает двумя 
прямо противоположными тенденциями: к сохранению гомеостаза 
и к развитию. Кроме того, любая семья имеет механизмы сохранения гомеостаза, которые играют роль сохранения семьи.

В период развития семьи механизмы сохранения системы будут 

испытывать колоссальную перегрузку, приводящую к выходу их из 
строя. В этом случае у одного из членов семьи, выполняющего функцию сохранения возникает симптоматическое поведение. Это делает необходимым обращение семьи за психологической помощью. Таким образом, семья обращается за консультационной помощью для 
одного из своих членов — носителя симптома, который называется 
идентифицированный пациент.

Так как семья является целостной системой, то необходимо симп
том, носителем которого является идентифицированный пациент, 
рассматривать как системный элемент. То есть любое изменение в 
поведении членов семьи является симптоматичным и должно рассматриваться как способ приспособления семьи к возникающим 
условиям жизни. 

Для понимания специфики системного подхода в консультиро
вании необходимо определить основные понятия системной семейной психотерапии. С этой точки зрения, семья рассматривается как 
комплекс подсистем, в который входят: подсистема родители, подсистема супруги, детская подсистема и подсистема расширенной семьи (бабушки и дедушки). Важным аспектом теории систем является ее иерархичность. Это значит, что выделенные подсистемы могут