Реализация возможностей когнитивной психотерапии в психологическом сопровождении осужденных женщин
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Практическая психология. Психотерапия / Уголовно-исполнительное право / Юридическая психология и этика
Издательство:
Вологодский институт права и экономики ФСИН России
Год издания: 2018
Кол-во страниц: 87
Дополнительно
Вид издания:
Практическое пособие
Уровень образования:
ВО - Специалитет
ISBN: 978-5-94991-474-8
Артикул: 752550.01.99
В практическом руководстве предложено теоретическое обоснование и описание комплекса занятий для групповой психокоррекционной работы с осужденными. Занятия ориентированы на понимание участниками группы когнитивного механизма возникновения переживаний, в том числе разрушительного характера, а также освоение способов его коррекции, позволяющих за счет развития конструктивного мышления восстановить оптимальный уровень психического напряжения, сформировать ресурс, обеспечивающий возможность гармоничного развития личности.
Издание предназначено для специалистов, осуществляющих социальное и психологическое сопровождение осужденных женщин и опирающихся в своей работе на принципы когнитивной психологии и психотерапии.
Тематика:
- 3111: Практическая психология. Психотерапия
- 152202: Уголовно-исполнительное право
- 1526: Юридическая психология и этика
ББК:
- 67409: Исправительно-трудовое право (пенитенциария)
- 884: Психология отдельных видов деятельности. Отраслевая (прикладная) психология
УДК:
ОКСО:
- ВО - Специалитет
- 37.05.02: Психология служебной деятельности
- 40.05.02: Правоохранительная деятельность
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
федеральная служба исполнения наказаний вологодский институт права и экономики О. Н. Ракитская Е. С. Лобанова Т. А. Басина РЕАЛИЗАЦИЯ вОЗМОЖНОСТЕЙ КОГНИТИвНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ в ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ СОПРОвОЖДЕНИИ ОСУЖДЕННЫХ ЖЕНЩИН Практическое руководство вологда 2018
УДК 159.9:343.82(083.132) ББК 88.47.7 Р19 Рецензенты: А. В. Попова – начальник психол. лаборатории ИК-1 УфСИН России по вологод. обл.; Д. А. Кузнецова – ст. преподаватель каф. общ. психологии вИПЭ фСИН России, канд. психол. наук Ракитская, О. Н. Реализация возможностей когнитивной психотерапии в психологическом сопровождении осужденных женщин : практическое руководство / О. Н. Ракитская, Е. С. Лобанова, Т. А. Басина ; федер. служба исполн. наказаний, вологод. ин-т права и экономики. – вологда : вИПЭ фСИН России, 2018. – 87 с.: ил. ISBN 978–5–94991–474–8 в практическом руководстве предложено теоретическое обоснование и описание комплекса занятий для групповой психокоррекционной работы с осужденными. Занятия ориентированы на понимание участниками группы когнитивного механизма возникновения переживаний, в том числе разрушительного характера, а также освоение способов его коррекции, позволяющих за счет развития конструктивного мышления восстановить оптимальный уровень психического напряжения, сформировать ресурс, обеспечивающий возможность гармоничного развития личности. Издание предназначено для специалистов, осуществляющих социальное и психологическое сопровождение осужденных женщин и опирающихся в своей работе на принципы когнитивной психологии и психотерапии. УДК 159.9:343.82(083.132) ББК 88.47.7 ISBN 978–5–94991–474–8 © фКОУ вО «вологодский институт права и экономики федеральной службы исполнения наказаний», 2018 Р19
ВВЕДЕНИЕ в данном практическом руководстве представлен инструмент психокоррекционной работы с осужденными женщинами, опирающийся на теоретико-методологические принципы когнитивной психотерапии, разрабатываемые в работах А. Бэка, А. Эллиса, М. Селигмана. Оно содержит теоретическое обоснование предлагаемых методов работы и описание 14 групповых занятий с необходимыми раздаточными материалами (программа). Предлагаемая психокоррекционная программа является одним из продуктов коллективной научно-исследовательской работы по теме «возможности когнитивной психотерапии в психологическом сопровождении осужденных женщин», выполненной по заявке УСПвРО фСИН России в 2016–2017 гг. Потребность в материалах такого рода определена Концепцией развития уголовно-исполнительной системы до 2020 г., в соответствии с которой в сфере психологической работы с осужденными предполагаются повышение требований к научному и методическому уровню психокоррекционной работы, разработка и развитие психотерапевтического направления деятельности психолога. Апробация программы состоялась на базе ИК-1 УфСИН России по вологодской области, в ней приняли участие восемь осужденных женщин. в качестве участников были выбраны осужденные, состоящие на профилактическом учете как склонные к суициду. При этом отбор в группу основывался на данных психодиагностического обследования указанной категории лиц с использованием опросника депрессии А. Бэка. По результатам наблюдения за процессом апробации психокоррекционных занятий можно сделать вывод о наличии у осужденных интереса к работе, поддерживаемого в том числе и терапевтическими отношениями, созданными в ходе взаимодействия между ведущим и каждой из участниц. Следует отметить позитивную динамику, выразившуюся в снижении выраженности симптомов депрессии
у женщин, участвующих в групповой работе, и подтвержденную математическим критерием Уоллеса. воздействие на когнитивную сферу участниц проявилось в развитии стремления осознавать процесс собственных размышлений, отслеживать неконстуктивные мысли-формы (определяющие «катастрофичность» восприятия происходящих событий) и проверять их на соответствие фактам, укреплении оптимистичной позиции и ориентации на конструктивные рассуждения и действия. Таким образом, предложенный материал отражает в краткой форме анализ практики применения когнитивной психотерапии в отношении осужденных и будет полезен для их психологического сопровождения. 1. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ КОГНИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ В ГРУППОВОЙ ПСИХОКОРРЕКЦИИ ОСУЖДЕННЫХ Применение возможностей когнитивной психотерапии в психологическом сопровождении обусловлена острой необходимостью оказания подобного рода помощи населению, довольно большая часть которого переживает стрессовые нагрузки в форме депрессии. К социальным категориям, особенно подверженным подобному состоянию, относятся осужденные в целом и осужденные женщины в частности. Возникновение когнитивной психотерапии и развитие ее направлений Собственно во второй половине ХХ в. в условиях распространения депрессивной симптоматики и происходит становление когнитивного психотерапевтического подхода, ставшего альтернативным психоаналитическому. Его основатель А. Т. Бэк, трудясь над конкретными техниками работы с больными депрессией и стремясь разработать схему краткосрочной психотерапии, пришел к выводу об отсутствии у данных пациентов ретрофлективной враждебности, выражением которой является «потребность в страдании». Его экспериментальные данные свидетельствовали о том, что депрессивно
му пациенту свойственно избегать поведения, способного вызвать отвержение или неодобрение со стороны окружающих, более того, он стремится быть принятым людьми и заслужить их одобрение. Это расхождение между лабораторными данными и клинической теорией привело в последствии к возникновению принципиально нового для того времени объяснения неустанного самобичевания депрессивных пациентов, а именно – их устойчиво негативному восприятию действительности и аутовраждебному поведению. Ориентация на отслеживание когнитивных образований, определяющих внешнее реагирование пациентов, наблюдение за внутренним планом поведения, а также применение принципа переобучения в терапии и техник, традиционных для бихевиоральной психотерапии (например, домашние задания, ведение дневника самонаблюдения и пр.), привело к практике называния предложенного А. Беком подхода когнитивно-поведенческим. Когнитивная терапия исходит из следующих общетеоретических положений: – восприятие и переживание в целом представляют собой активные процессы, опирающиеся как объективные, так и интроспективные данные; – представления и идеи являются результатом синтеза внутренних и внешних стимулов; – продукты когнитивной активности человека (мысли и образы) позволяют предсказать, как он оценит ту или иную ситуацию; – мысли и образы образуют «поток сознания» или феноменальное поле, отражающее представления человека о самом себе, мире, своем прошлом и будущем; – деформация содержания базовых когнитивных структур вызывает негативные изменения в эмоциональном состоянии и поведении человека; – психологическая терапия может помочь пациенту осознать неполезные когнитивные искажения; – путем корректировки этих искаженных дисфункциональных конструктов можно добиться улучшения состояния пациента1. Наличие автоматических мыслей, привычных способов обработки информации, поступающей из окружающей действительности и 1 См.: Бек Д. Когнитивная терапия. Полное руководство. М. : вильямс, 2006. 400 с.
определяющих характер эмоционального реагирования на нее рассматривается в рационально-эмоциональной поведенческой терапии (РЭПТ) А. Эллиса как научном направлении в психотерапии и психологическом консультировании, где в качестве основной причины психических расстройств рассматриваются ошибочные, иррациональные когнитивные установки (убеждения, верования, мысли, предположения и т.п.). С точки зрения А. Эллиса, иррациональная установка – система индивидуальных иррациональных представлений о мире, усвоенная в большинстве случаев в детстве от значимых взрослых. Иррациональные убеждения – это жесткие эмоционально-когнитивные связи, носящие характер предписаний, требований, приказов, имеющие абсолютистский характер. Именно по этой причине иррациональные убеждения находятся в конфронтации с реальностью, противоречат объективно сложившимся условиям и всегда приводят к дезадаптации личности. Отсутствие возможности осуществлять иррациональные убеждения приводит к длительному переживанию неадекватных эмоций. При этом сердцевиной эмоциональных нарушений как результата действия иррациональных установок является самообвинение1. Идея о связи между интерпретацией события и его эмоциональным переживанием проверяется в ряде исследований. Так, способность выделить в наличествующих условиях жизни позитивные составляющие определяет более позитивную субъективную оценку качества жизни у инвалидов, чьи физиологические возможности заметно уступают состоянию здоровых людей. По данным И. А. Шаповал, тревога снижается, если иррациональные убеждения удается подвергнуть эффективному опровержению рациональными доводами, показать их несостоятельность2. Согласно аналитическому обзору А. в. Карцева эффективность когнитивной психотерапии подтверждена множеством исследований в клинической практике, что делает привлекательной возмож 1 См.: Эллис А. Гуманистическая психотерапия: рационально-эмоциональный подход. СПб. : Сова ; М. : ЭКСМО-Пресс, 2002. 272 с. 2 См.: Шаповал И. А. Иррациональные установки инвалидов как фактор субъективной оценки качества жизни // Концепт : науч.-метод. электр. жур. 2015. № 3. С. 31–35.
ность ее применения в психологическом сопровождении различных категорий населения, подверженных депрессогенным факторам1. Одной из таких категорий являются лица, осужденные к условиям лишения свободы, у которых широко представлены заболевания как соматического, так и психического характера. Поскольку клинические исследователи проводят работы по определению когнитивной природы различных заболеваний и возможности их лечения посредством методов когнитивной психотерапии, результаты этой деятельности представляют интерес, как в методологическом отношении, так и применительно к практике уголовно-исполнительной системы (УИС), поскольку заболевания психосоматического характера среди лиц, осужденных к лишению свободы, являются распространенным явлением. К тому же в большей части исследований раскрыты принципы и возможности применения методов КПП с лицами, имеющими психические расстройства, зависимости от психоактивных веществ, некоторые соматические заболевания. Наличие таких людей среди спецконтингента исправительных учреждений также является признанным фактом и обусловливает необходимость привлечения наработок из области клинических исследований в практику медико-психологического сопровождения осужденных. Обзор опыта применения КПТ и РЭПТ в пенитенциарной практике Дискуссия о возможностях когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии (А. Бек, А. Эллис) в практике психологического сопровождения осужденных разных категорий стартует в УИС примерно с 2005 г., что связано с активным привлечением зарубежного опыта (в том числе психотехнического) для развития инструментария психологической службы. Существует мнение, что когнитивная психотерапия, в том числе РЭПТ, показана людям, способным к интроспекции, анализу своих мыслей. Она предполагает активное участие клиента на всех этапах психотерапии, установление с ним отношений, близких к партнерским. Этому помогает совместное обсуждение возможных целей психотерапии, проблем, которые хотел бы разрешить клиент 1 См.: Карцев А. в. Доказательства эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии. URL: http://www.b17.ru/article/3973/ (дата обращения: 20.11.2016).
(обычно это симптомы соматического плана или хронического эмоционального дискомфорта). Психологическая работа с такими клиентами требует их отказа от предъявления требований, диктатов и ультиматумов окружающим, заменив требования запросами, пожеланиями и предпочтениями. Основной задачей является отучение клиентов от драматизации своих неудач, от проявлений паники и от предъявления обществу завышенных требований. Конечно, среди осужденных людей, в отношении которых нам представляется привлекательным применение средств когнитивной психотерапии, может быть невысок процент лиц, способных к интроспекции и самоанализу. Однако эти средства в силу своей специфики обладают потенциалом развития указанных способностей, не только отражающих, но и обеспечивающих развитие когнитивной сферы личности. Так, Е. П. Правкина представляя возможности применения РЭПТ в пенитенциарной системе, обращает внимание на то, что в работе по устранению «дефицитов личности» осужденного должны принимать участие практически все сотрудники, которые с ним взаимодействуют (начальники отряда, социальные работники, мастера производственного обучения, учителя общеобразовательной школы, мастера на производстве и, конечно, психологи). Задача же непосредственного воздействия на личность решается именно психологами. Такая работа проводится в случае, когда условия пенитенциарного учреждения не предполагают создание условий для «спонтанного» изменения осужденных. При этом она отмечает, что в практике деятельности психологических служб, как зарубежных, так и отечественных, выделяются группы осужденных, работа психолога с которыми считается обязательной в силу значительных «личностных дефицитов». К этим группам относят сексуальных преступников, а также лиц, имеющих зависимость от психоактивных веществ или азартных игр, склонных к суициду и членовредительству. Исследователь ссылается на данные применения за рубежом РЭПТ для преступников, осужденных за воровство, которые показали, что из 94 магазинных воров, прошедших РЭПТ, лишь один совершил новое преступление. Ей упоминаются примеры использования
данного метода в работе с категориями особо опасных преступн- иков1. М. Г. Дебольский связывал более активное по сравнению с РЭПТ применение методов когнитивной психотерапии в условиях исправительного учреждения в нашей стране со сложностями для понимания и освоения последнего2. в свое время опыт зарубежных коллег был адаптирован к российским условиям С. Д. Хачатуряном, которым были предложены две большие когнитивно-поведенческие программы для лиц, осужденных за сексуальные преступления и лиц с химической зависимостью. Первая программа разработана немецкими пенитенциарными психологами и модифицирована С. Д. Хачатуряном под работу с насильственными преступниками в целом. вторая программа разработана финскими психологами и была адаптирована в работе с лицами, зависимыми от азартных игр3. Е. в. Ермасов отмечает достаточную эффективность разработанных С. Д. Хачатуряном и его коллегами программ коррекции криминально значимых свойств личности осужденных, среди которых «Управление гневом», «Снижение агрессивности у лиц, осужденных за насильственные преступления», «Осознание своей роли в семье», «Когнитивно-поведенческая программа по коррекции криминально-значимых свойств личности осужденных к наказаниям, не связанным с лишением свободы (несовершеннолетние осужденные)», «Когнитивно-поведенческий тренинг с осужденными за насильственные преступления» и др.4 Деятельность сотрудников межрегиональной психологической лаборатории ГУфСИН России по Приморскому краю с 2001 г. была 1 См.: Правкина Е. П. Рационально-эмотивная поведенческия терапия в пенитенциарной системе // Психокоррекционные технологии в работе пенитенциарных психологов. М. : ОПС ГУИН Минюста России, НИИ УИС, МПЛ ГУИН Минюста России по Приморскому краю, 2005. С. 52. 2 См.: Дебольский М. Г., Кокурин А. в. Современное состояние и основные направления совершенствования психокоррекционной работы с осужденны- ми // Там же. С. 11. 3 См.: Хачатурян С.Д. Когнитивно-поведенческие программы работы с осужденными // Актуальные проблемы психологического обеспечения в уголовно-исполнительной системе : материалы науч.-практ. конф. психологов уголов.-исполнит. системы. М. : фСИН России, 2006. С. 86. 4 См.: Ермасов Е. в. Применение методов когнитивно-поведенческой психотерапии в работе с осужденными // Научная жизнь сегодня. 2013. № 3. С. 136–138.