Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки

«Хорошая осанка - не самоцель, 
а часть общего благополучия.
В идеале обучение осанке должно быть 
частью жизненного опыта»

Флоренс Кендалл

УДК 616.7
ББК 54.18
О 75

Рецензенты: 
Поляков Сергей Дмитриевич – д.м.н., профессор, заведующий отделом ЛФК 
и СМ НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения 
Научного центра здоровья детей РАМН.
Еремушкин Михаил Анатольевич – д.м.н., профессор, заведующий 
отделом лечебной физкультуры и мануальной медицины, врач ЛФК, ФГБУ 
«Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» 
Минздрава России.

О75 
Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки

 
Научно-практическое руководство

 
Под редакцией заслуженного врача РФ, д.м.н., профессора 

 
Поляева Б.А., профессора Плотникова В.П. Москва 2020. 144 с.

 
Авторы: Левков В.Ю., Панюков М.В., Андронова Л.Б., 

 
Лобов  А.Н., Цой С.В., Левкова Т.В.

 
Иллюстрации: Левков В.Ю., Михайлова П.О.

Представленное научно-практическое руководство содержит принципиально новую и 

актуальную информацию о  методах диагностики и лечения трехмерных деформаций позвоночника.

В руководстве  представлены современные методики реабилитации, такие как 3-х мерная 

коррекция сколиоза по К. Шрот, элементы коррекционной Войта терапии и  корсетирование по 
Шено.

На основе многолетнего опыта разработана оптимальная  система реабилитации пациентов 

с  заболеваниями:  сколиоз, кифосколиоз, нарушение осанки, получившая в дальнейшем название – 
«Осознанная коррекция сколиоза» (OKS).

В руководстве представлен большой иллюстрированный материал, который отражает все 

возможные изменения в структуре позвоночника и  методы их коррекции.

Благодаря данному подходу специалисты в области реабилитации получают отличную 

возможность и достаточный объем знаний для оказания высококвалифицированной, эффективной  
помощи в лечении больных с данной патологией.

ISBN 978-5-6043195-7-4

УДК 616.7
ББК 54.18

© Левков В.Ю., 2019

Содержание:

О чем и для кого эта книга ....................................................................................6
Об авторе методики ОКS ......................................................................................7

1. Необходимая теоретическая база ................................................................8

Трехмерные деформации позвоночника. 3D-модель сколиоза ...................8
Диагноз: нарушение осанки. Сагиттальная плоскость .................................9
Гиперкифоз. Болезнь Шейермана-Мау ..............................................................10
Частота встречаемости. Причина идиопатического сколиоза ....................11
Классификации сколиоза ......................................................................................12
Диагностика .............................................................................................................30

2. Уникальная практика.......................................................................................44

Программа Осознанной Коррекции Сколиоза — OKS .................................44
Индивидуальный подбор упражнений. ............................................................45
Обучение локальному дыханию ..........................................................................45 
Наиболее типичные виды деформаций ............................................................45 
Упражнения при комбинированном S-образном сколиозе .........................47
Упражнения при левостороннем поясничном сколиозе ..............................76
Упражнения при правостороннем грудном сколиозе ...................................91

3. Важные дополнения ......................................................................................102

Варианты интенсивности ЛФК .........................................................................102
Кинезиотейпирование при сколиозе ..............................................................102
Корсет Шено ..........................................................................................................105
Задачи лечения у детей и взрослых .................................................................108
Ежедневные простые правила профилактики и коррекции .....................109
Что нельзя делать при сколиозе .......................................................................110
Результаты лечения трехмерных деформаций позвоночника 
по методикам К. Шрот и ОКS ...........................................................................112
Тесты для самопроверки ....................................................................................117
Обучение для специалистов и консультации для пациентов ...................127
Анонс .......................................................................................................................129
Список сокращений ............................................................................................130
Описание инвентаря ...........................................................................................131
Список литературы .............................................................................................132

ОСОЗНАННАЯ КОРРЕКЦИЯ СКОЛИОЗА И НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ

О чем эта книга

Об эффективной, оптимальной и ведущей на сегодняшний день 

методике лечения пациентов с трехмерными деформациями позвоночника: 
сколиоз, кифосколиоз и нарушения осанки.

О новейшем комплексе — Осознанной коррекции сколиоза (ОКS), 

основанном на индивидуальном подборе упражнений и их осмысленном 
выполнении и включающем в себя ведущие европейские и мировые методы 
реабилитации, такие как Шрот-терапия, коррекционная Войта-терапия, 
метод «Баланс-равновесие». 

О том, как увидеть и не пропустить начало заболевания, правильно 

и последовательно вести пациента с момента постановки диагноза по всем 
этапам реабилитации.

Для кого 

Данное издание рекомендовано для практикующих специалистов: 

врачей и инструкторов ЛФК, кинезиотерапевтов, педиатров, ортопедов, 
неврологов, а также пациентов с диагнозами «сколиоз», «кифосколиоз» 
или «нарушение осанки». Материал изложен простым и доступным 
языком, что позволит быстро и эффективно изучить и понять его основные 
теоретические и практические аспекты.

В то же время данная книга является законченной научно
практической работой, в основе которой лежит новая эффективная 
методика — Осознанная коррекция сколиоза (ОКS), дающая возможность 
для самостоятельных индивидуальных занятий.

Об авторе методики ОКS 

Левков Виталий Юрьевич — врач по специальности «Лечебная 

физкультура и спортивная медицина», кандидат медицинских наук, доцент 
кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры 
РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В 2009 г. одним из первых российских специалистов прошел обучение 

в немецкой клинике лечения сколиоза и других трехмерных деформаций 
позвоночника Katharina-Schroth-Klinik (г. Бад Зобернхайм, Германия) с 
присвоением права лечения по методике Катарины Шрот (Katharina 
Schroth method). Возглавляет данное направление реабилитации на кафедре 
и в Центре лечения сколиоза им. К. Шрот, г. Москва.

"За годы работы был накоплен огромный положительный опыт 

лечения сколиоза и других деформаций позвоночника, которым было 
просто необходимо поделиться, поскольку в нашей стране до сих пор нет 
единой, четкой и эффективной системы диагностики и лечения данного 
заболевания. Так появился комплекс «OKS» (Осознанная коррекция 
сколиоза), который на сегодняшний день отвечает всем основным 
требованиям реабилитации пациентов с данным диагнозом".

ОСОЗНАННАЯ КОРРЕКЦИЯ СКОЛИОЗА И НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ

I. Необходимая 
    теоретическая база

Трехмерные деформации позвоночника. 
3D-модель сколиоза. 

В большинстве книг и пособий, посвященных данной тематике, 

сколиоз рассматривается как патологическое изменение позвоночника 
во фронтальной плоскости, проще говоря, как боковое отклонение 
позвоночника в сторону. В других изданиях речь идет о ротации и торсии 
(скручивании) позвонков вокруг своей оси в горизонтальной плоскости. 
Также необходимо помнить о сагиттальной (переднезадней) плоскости и 

возможных изменениях физиологических изгибов 
позвоночника - кифозов и лордозов.

Теперь обо всем по порядку.

Поскольку 
мы 
живем 
в 
трехмерном 

измерении, то деформации позвоночника мы 
должны рассматривать в трех плоскостях, так 
как организм человека — единая целостная 
функциональная система, изменения в которой 
не могут происходить локально и изолированно, 
особенно 
в 
такой 
сложной 
структуре, 
как 

позвоночник. 

Поэтому говоря о диагнозе сколиоз, мы 

должны понимать, что имеем дело с трехмерной 
деформацией позвоночника.

Сколиоз — это трехмерная деформация 

позвоночника.

Теперь вернемся к таким понятиям, как кифоз 

и лордоз. Если посмотреть на позвоночник сбоку,  
в норме он имеет несколько физиологических 

Рис. 1  Модель позвоничника, 

вид сбоку.

Шейный 
лордоз

Грудной
кифоз

Поясничный

лордоз

Крестцовый

кифоз

I. НЕОБХОДИМАЯ ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ БАЗА

9

изгибов: шейный изгиб — лордоз, изгиб грудного отдела позвоночника — 
кифоз (в норме от 20 до 35 градусов) и поясничный лордоз и крестцовый 
кифоз (рис. 1).

Полностью все физиологические изгибы формируются у ребенка к 

4–5 годам, и связано это с окончанием формирования стереотипа ходьбы 
под воздействием сил гравитации. 

 Значение физиологических изгибов:

- амортизация движений при ходьбе,
- защита спинного мозга,
- обеспечение стабилизации позвонков и их защита от ротации.

Резюмируя вышеизложенное, обратим внимание на то, что сами по 

себе понятия кифоз или лордоз не являются диагнозами или заболеваниями.

А вот если по тем или иным причинам физиологические изгибы 

позвоночника начинают изменяться в сторону усиления или же, наоборот, 
в сторону выпрямления (сглаживания), тогда речь пойдет о патологии.

Усиление грудного физиологического кифоза: 
диагноз — гиперкифоз.
Усиление поясничного лордоза: 
диагноз — гиперлордоз.

Уплощение или выпрямление как грудного кифоза, так и 

поясничного лордоза также является патологическим состоянием и может 
характеризоваться термином «плоская спина».

Диагноз: нарушение осанки.
Сагиттальная плоскость.

В мировой литературе и практике функциональные нарушения 

позвоночника рассматриваются как трехмерная патология, но есть ряд 
заболеваний, когда это не совсем так.

Под 
термином 
«нарушение 
осанки» 
мы 
подразумеваем 

функциональные изменения естественных физиологических изгибов 
позвоночника (кифозов и лордозов) в сагиттальной (переднезадней) 
плоскости, сопровождающиеся их усилением (гиперкифоз/гиперлордоз) 
или уплощением (выпрямление/плоская спина).

ОСОЗНАННАЯ КОРРЕКЦИЯ СКОЛИОЗА И НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ

На рентгенограмме в прямой проекции у таких пациентов мы 

увидим небольшое боковое отклонение позвоночника, без ротации тел 
позвонков. На боковой рентгенограмме будет усиление или уплощение 
физиологических изгибов.

 При осмотре таких пациентов следует провести 2 теста, 

которые позволят провести дифференциальную диагностику между 
нарушением осанки и сколиозом и принять решение о необходимости 
рентгенодиагностики.

Осмотр в положениях стоя и лежа
Признаки нарушения осанки у пациента в положении лёжа могут 

исчезнуть. Сколиотическая деформация, напротив, имеет более стойкий 
характер. Проводим элементарную дифференциальную диагностику 
путем осмотра пациента в двух положениях.

Самостоятельная корректировка осанки
При 
стойкой 
деформации 
пациент 

самостоятельно не сможет принять правильное 
положение, а вот при нарушении осанки такое 
вполне возможно.

Гиперкифоз.  
Болезнь Шейермана-Мау

Болезнь 
Шейермана-Мау 
по 
своей 

сути является усилением грудного кифоза. 
Сопровождается 
неравномерным 
ростом 

грудных позвонков в пубертатном периоде и, 
как следствие, их деформацией (происходит 
избыточное развитие костной ткани в задних 
отделах позвонков). Позвонки приобретают 
клиновидную форму, клинически мы видим 
сутулость, которая со временем усиливается  
(рис. 2а). В тяжелых случаях заболевание может 
стать 
причиной 
развития 
неврологических 

осложнений, затруднять работу легких и сердца; 
поэтому лечение надо начинать при первых 
признаках заболевания.

Рис. 2а  Рентгенограмма 

позвоночника, боковая проекция. 

Гиперкифоз грудного отдела.