Патологическая физиология

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ 

ФИЗИОЛОГИЯ

УЧЕБНИК

В.Н. БАЙМАТОВ
В.М. МЕШКОВ

Под редакцией В.Н. Байматова

Допущен
Главным управлением высшего и среднего 
сельскохозяйственного образования Министерства сельского хозяйства 
Российской Федерации в качестве учебника 
для студентов высших сельскохозяйственных учебных заведений 
по специальности 36.05.01 «Ветеринария»

Москва
ИНФРА-М
2020

Б12

ISBN 978-5-16-009117-4 (print)
ISBN 978-5-16-102337-2 (online)
© Байматов В.Н., Мешков В.М., 2016

Р е ц е н з е н т ы:
В.В. Макаров — д-р вет. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ; 
Д.А. Еникеев — д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РБ; 
В.Н. Шириев — д-р биол. наук

УДК 619(075.8)
ББК 48я73
 
Б12

Байматов В.Н.
Патологическая физиология : учебник / В.Н. Байматов, В.М. Мешков ; 
под ред. В.Н. Байматова. — Москва : ИНФРА-М, 2020. — 411 с.  + Доп. 
материалы [Электронный ресурс]. — (Высшее образование: Специалитет). —DOI 10.12737/16062.

ISBN 978-5-16-009117-4 (print)
ISBN 978-5-16-102337-2 (online)

В учебнике систематизированы новейшие данные по общей и частной 
патофизиологии. Раскрыта патология органов и систем с учетом учебной 
программы по данной дисциплине и требований к факультативным курсам, 
выделены этиология, патогенез и классификация нозологических форм.
Учебник предназначен для студентов ветеринарных вузов и факультетов.

УДК 619(075.8)
ББК 48я73 

Материалы, отмеченные знаком 
, доступны 
в электронно-библиотечной системе Znanium.com

СпиСок СокращениЙ

 
АДГ — антидиуретический гормон
 
АКТГ — адренокортикотропный гормон
 
Аг — Ат — антиген — антитело
 
АПК — антигенпредставляющие клетки
 
АРС — альдостерон-рениновое соотношение
 
АТФ — аденозинтрифосфат
 
АЦС — антиретикулярная цитотоксическая сыворотка
 
БАВ — биологически активные вещества
 
ВИП — вазоактивный интерстициальный пептид
 
ВНД — высшая нервная деятельность
 
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
 
Г-КСФ — гранулоцитарный КСФ
 ГМ-КСФ — гранулоцитарно-макрофагальный КСФ
 
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
 
ИЛ — интерлейкин
 
ИФН — интерферон
 
КЛ — клетки Лангергонса
 
КОС — кислотно-основное состояние
 
КСФ — колониестимулирующий фактор
 
ЛДГ — лактатдегидрогеназа
 
ЛЖК — летучие жирные кислоты
 М-КСФ — макрофагальный КСФ
 
МНМС — мононуклеарно-макрофагальная система
 
МНС — главный комплекс гистосовместимости  
 
  
(от англ. major histocompatibility complex)
 
МНСА — антигены главного комплекса гистосовместимости
 
МЦР — микроциркуляторное русло
 
НАД — никотинамидадениндинуклеотид
 
НАДФ — никотинамидадениндинуклеотидфосфат
 
НЭЖК — неэстерифицированные жирные кислоты
 
ПГ — простагландины
 
ПП — панкреатический полипептид
 
ПЯЛ — палочкоядерные лейкоциты
 
РНК — рибонуклеиновая кислота

 
РСК — реакция связывания комплемента
 
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
 
СоА — коэнзим А
 
СТГ — соматотропный гормон
 
ТТГ — тиреотропный гормон
 
ТФР — трансформирующий фактор роста
 
ФНО — фактор некроза опухолей
 
ЦНС — центральная нервная система
 
ЦТА — цитотоксические Т-лимфоциты
 
CLA — антигены лимфоцитов кожи 
 
  
(от англ. cutaneous lymphocyte antigen)
 LAK-клетки — лимфокинактивированные клетки 
  
киллеры (от англ. limphokine activaled killers)
 
NK — натуральные, естественные киллеры

Больше всего я хочу подчеркнуть значение теории. 
Это особенно важно, поскольку в наше время 
испытывают просто ужас перед абстрактным 
мышлением в медицине.
Г. Селье

 ВВеДение

ГлаВа 1 
ноЗолоГиЯ

Основные вопросы темы:
1.1. Определение здоровья. 1.2. Понятие о болезни. 1.3. Классификация болезней. 1.4. Течение и периоды развития болезни. 1.5. Исход 
болезни и смерть. 1.6. Анабиоз

1.1. 
опреДеление ЗДороВьЯ

Сохранить здоровье высокопродуктивных животных является государственной задачей. Тем не менее на практике не всегда удается 
точно сказать, где больное, а где здоровое животное, что соответствует афоризму: «Никто не знает, где начинается болезнь и кончается здоровье». Поэтому, прежде чем сказать, что такое болезнь, определимся, что такое здоровье.
Здоровье — состояние организма, при котором структура и 
функция соответствуют друг другу, а также сохраняется его работоспособность, регуляторные системы поддерживают гомеостаз в постоянно меняющихся условиях среды.
Заключение о состоянии животного дают на основании анатомических, физиологических и биохимических исследований.

1.2. 
понЯтие о болеЗни

Существует более 700 определений болезни. Однако многие из 
них даны медиками и характеризуют психические, социальные и 
другие стороны жизни человека, в связи с этим не отвечают требованиям ветеринарии. Так, Парацельс писал: «Болезнь — это борьба 
болезнетворных сил с целебными силами организма». Немецкий 

патоморфолог Р. Вирхов отмечал: «Болезнь — это клеточная патология». Его ученик Ю. Конгейм говорил: «Болезнь есть жизнь в ненормальных условиях». Русский врач А.А. Остроумов считал: «Болезнь — 
нарушение нормальной жизнедеятельности организма условиями 
внешней среды». Ферворн выделил другие стороны: «Болезнь — нарушение соотношения процессов ассимиляции и диссимиляции». 
Патофизиолог А.А. Богомолец выделил патологическое звено: «Болезнь — реакция организма на повреждение». Патоморфолог 
И.В. Давыдовский сформулировал такое определение: «Болезнь — 
это приспособление организма, характеризующееся специфическими формами и уровнями приспособительной активности». Наконец, приведем определение, которое наиболее соответствует всем 
социально-экономическим требованиям: «Болезнь — качественно 
новый процесс жизнедеятельности организма, возникающий под 
влиянием чрезвычайного раздражителя и проявляющийся в повреждении определенных физиологических аппаратов с одновременной 
мобилизацией защитно-приспособительных механизмов» 
(С.М. Павленко).
Дадим теперь определение, которое следует запомнить: «Болезнь — качественно новый уровень жизнедеятельности, характеризующийся развитием защитно-приспособительных и патологических 
процессов в ответ на действие чрезвычайного раздражителя и проявляющийся нарушением продуктивности и работоспособности животного».
Таким образом, при болезни нарушается соответствие данного 
организма требованиям окружающей среды, а проявляется это в снижении продуктивности.
Важно подчеркнуть, что не всегда воздействие на организм болезнетворного раздражителя приводит к развитию болезни. Например, 
в носоглотке и кишечнике у каждого здорового организма содержатся, как правило, болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. 
Однако болезнь возникает лишь при условии снижения защитных 
сил под влиянием переохлаждения, перегревания и др. С другой стороны, нейтральные раздражители (пыльца и плоды некоторых растений) при определенных условиях, сопровождающихся изменением 
реактивности организма, могут вызвать заболевание. Именно поэтому термин «чрезвычайный» при определении болезни представляется более удачным, чем «болезнетворный». Необходимо отметить 
соотношение патологических и компенсаторных реакций. И.И. Мечниковым (1891) впервые была дана формулировка движущей силы 
болезни как борьбы двух начал (патогенного и компенсаторного). 
И.П. Павлов подтвердил это положение, сделав его более объемлющим: при каждом патологическом процессе всегда развиваются реакции противоположного характера, направленные на защиту орга

низма и восстановление его здоровья, т.е. «физиологическая мера 
против болезни». При этом исход болезни есть итог этой борьбы. 
Например, утрата значительной части крови сопровождается не 
только уменьшением массы эритроцитов — клеток, переносящих 
кислород, но и резким понижением артериального давления. Снабжение тканей кислородом ухудшается, но при этом страдают в первую очередь такие важные органы, как мозг и сердце. Данные электрокардиографии (ЭКГ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ) отражают 
проявления гипоксии этих органов и нарушение их функций. Возникают серьезные нарушения и в деятельности других органов и 
систем организма. Клинически это проявляется общей слабостью, 
бледностью кожных покровов, помрачением или потерей сознания. 
Нарушения обменных процессов, связанные с накоплением недоокисленных продуктов обмена, приводят к развитию ацидоза, явлениям эндогенной интоксикации организма, которые ведут, в свою 
очередь, к значительным расстройствам микроциркуляции и дальнейшему повреждению органов и тканей. При кровотечении развиваются компенсаторно-защитные механизмы организма. Рефлекторно возникает спазм кровеносных сосудов (за исключением сосудов мозга и сердца), в результате чего кровяное давление 
повышается. Кровь из кишечника, печени, селезенки (депо крови) 
поступает в общий кровоток, увеличивается масса циркулирующей 
крови за счет поступления межтканевой жидкости в сосуды, в первую очередь улучшается кровообращение мозга и сердца. Учащение 
сердечных сокращений в сочетании со спазмом сосудов ведет к ускорению тока крови. Так, несмотря на уменьшение ударного выброса 
крови, за счет умеренной тахикардии минутный объем крови может 
поддерживаться. При этом учащается и углубляется дыхание, что 
обеспечивает лучшее снабжение кислородом крови, а значит, и тканей. Повышается активность свертывающей системы крови, что 
способствует тромбообразованию при повреждении сосудов, ограничивается, а в последующем и прекращается кровотечение.
Нозология (гр. nosos — болезнь, logos — учение) изучает болезни 
и их классификацию, является основой частной патологии, вскрывает закономерности возникновения, развития и завершения болезней. Именно нозология отвечает на вопрос, что такое болезнь и чем 
она отличается от здоровья. Нозология включает три крупных раздела — этиологию, патогенез и морфогенез болезней. Таким образом, 
ставя определенный диагноз (нозологическая форма — единица), 
врач опирается на эти понятия, а также на клинико-морфологические проявления болезни и ряд присущих ей осложнений.
Видно, что клинические проявления болезни — это не полная ее 
характеристика, поскольку в начале и в конце заболевания имеются 
бессимптомные периоды (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Проявления болезни 

(по Д.С. Саркисову, А.А. Пальцыну, Б.В. Втюрину, 1980)

1.3. 
клаССификациЯ болеЗнеЙ

По продолжительности течения болезни различают острые (до 2

нед), подострые (от 2 до 6 нед) и хронические (свыше 6–8 нед).

По характеру течения заболеваний выделяют типические (проте
кающие с характерными симптомами для данной нозологической
формы) и атипические (с отклонениями от обычного течения). При
атипическом течении болезнь может проявляться в виде стертой
формы (с невыраженной или слабо выраженной симптоматикой),
абортивной (с укороченным течением и внезапным выздоровлением). Молниеносные формы характеризуются быстро нарастающим
и тяжелым течением заболевания. При латентном течении болезнь
внешне не проявляется (лейкоз).

В зависимости от причин, вызывающих болезни, их подразделяют

соответственно: на инфекционные (вызываются вирусами, бактериями, риккетсиями, грибами и др.); неинфекционные (воздействие
чрезвычайных раздражителей — тепло, холод, ионизирующая радиация, ультразвук, электричество, УФ-лучи и т.д.); паразитарные 
(гельминтозы, вызываемые круглыми и плоскими червями, сосальщиками; акарозы, вызываемые клещами; энтомозы, вызываемые
пухо-пероедами и др.).

Существует классификация болезней с учетом патогенетических 

механизмов (нарушение микроциркуляции, воспаление, лихорадка,
нарушение обмена веществ, иммунопатология).

В некоторых случаях для изучения, лечения и профилактики це
лесообразно выделять болезни с учетом возраста и пола: болезни молодняка; болезни высокопродуктивных животных; болезни старых животных; болезни, связанные с полом (болезни органов размножения,
гемофилия и др.).

Наконец, существуют географические особенности распростра
нения и проявления болезней. Чаще их называют биогеоцинозами и

в соответствии с этим классифицируют: на гипомикроэлементозы; 
экологические воздействия на животных (яды, тяжелые металлы, химические и физические воздействия в определенной среде обитания); экстремальное воздействие атмосферных явлений (температура, 
влажность, давление, радиация и т.п.).

1.4. 
течение и периоДы раЗВитиЯ болеЗни

Болезнь закономерно развивается по четырем стадиям (периодам), наиболее отчетливо проявляющимся при инфекционных 
заболеваниях.
I. Скрытый, или латентный, период. В случае инфекционного заболевания его называют инкубационным. Этот период длится от 
начала действия раздражителя (физического, химического, биологического) до проявления первых признаков заболевания. Внешне 
этот период трудно выделить, так как нет специфических изменений 
в организме. Длительность его при различных заболеваниях колеблется от нескольких минут (некоторые отравления, действие высоких температур) до многих недель, месяцев (бешенство) и лет (лейкоз). Знание длительности инкубационного периода дает возможность при соблюдении определенных мер предупредить заражение 
и провести лечебные мероприятия, которые зачастую эффективны 
только в этот период (бешенство, столбняк). Латентный период — 
время скрытого развертывания цепных реакций, время формирования патологической системы: повреждающий фактор оказывает свое 
влияние, а организм мобилизует защитные механизмы, препятствуя 
этому. Вся перестройка в организме осуществляется рефлекторным 
путем. При достаточной активности компенсаторно-приспособительных механизмов патогенный фактор может быть уничтожен, и 
болезнь не развивается. В этот период взаимодействие с организмом 
происходит на уровне рецепторов, Т- и В-лимфоцитов в крови, макрофагов в тканях. Если это антиген, идет его распознавание и передача от клетки к клетке. В случае недостаточности этих механизмов 
болезнь переходит во второй период развития.
II. Продромальный период. Его еще называют стадией предвестников. Начинается с первых, еще неясных проявлений до выраженных симптомов болезни. Изменения, которые возникают в этом 
периоде, — неспецифические и характерны для многих заболеваний: 
вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела, диарея, 
рвота, снижение продуктивности и работоспособностии т.д. Вместе 
с тем в этом периоде еще трудно выявить характер заболевания, правильно поставить диагноз. Продолжительность продромального периода может быть от нескольких часов до нескольких суток. Такие 
изменения в организме свидетельствуют о возникновении рас

стройств наиболее тонких механизмов регуляции, прежде всего работы центральной нервной системы, которая меняет свою деятельность, перестраивая ее на компенсацию возникших нарушений, 
а также мобилизацию саногенных механизмов. При наличии повреждений в центральной нервной системе резко снижаются в организме защитные и адаптационные свойства. К защитным механизмам, выраженным в этот период, следует отнести начальные этапы 
образования специальных антител, фагоцитоз, активацию процессов 
выделения (потоотделение, диурез, рвота).
III. Период клинически выраженной болезни. Это разгар заболевания, манифестирующий период. Характерные симптомы болезни 
проявляются в яркой форме. Однако специфический характер проявления той или иной болезненной формы связан с особенностями 
раздражителя, а также с реактивностью самого организма. Например, один и тот же возбудитель в одинаковой дозе вызывает различную реакцию у животных. Поэтому клинические признаки болезни 
у животных зависят от состояния нервной системы, реактивности, 
возраста, пола, породы, сезона года, продолжительности и силы действия раздражителя и др. Именно в этот период на основании выявленных клинических симптомов и синдромов можно поставить или 
уточнить диагноз. Период разгара болезни длится от нескольких часов и суток (сибирская язва) до многих месяцев и лет (туберкулез, 
лейкоз, атеросклероз, медленно текущие инфекции).
IV. Завершающий период (исход болезни). Это последний период, 
который может заканчиваться: а) выздоровлением: полным и неполным; б) появлением осложнений; в) смертью.
Полное выздоровление характеризуется восстановлением функций 
органов и систем как морфологически, так и функционально (большинство острых инфекций и легких травм). Все болезненные явления исчезают. Однако возвращение к первоначальному состоянию 
организма относительное, поскольку после ряда заболеваний вырабатывается иммунитет и организм становится либо нечувствительным, либо малочувствительным к перенесенной инфекции. В то 
же время после других заболеваний сохраняется повышенная чувствительность к повторному воздействию того же раздражителя (рожистое воспаление, ревматизм, бронхиальная астма и др.).
При неполном выздоровлении в организме остаются структурные 
изменения и функции полностью не восстанавливаются, а компенсируются за счет мобилизации резервов организма (учащение сердцебиения, дыхания и т.д.). Например, при роже свиней часто сохраняется бородавчатый эндокардит. Компенсация не бывает надежной 
во всех случаях, при усилении нагрузки может произойти срыв ее 
функции и организм заболевает. При неполном выздоровлении возможно повторение болезни — рецидив. Если патогенный фактор (на