Аномалии развития и заболевания позвоночника

Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет имени академика И. П. Павлова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт
скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
А. К. Дулаев, Д. И. Кутянов, В. А. Мануковский
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Учебное пособие
Санкт-Петербург
ФОЛИАНТ
2019

УДК 616.711
ББК 54.58
Д81
Рецензент:
заведующий кафедрой нейрохирургии
ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова
д-р мед. наук  профессор В. Ю. Черебилло
Утверждено в качестве учебного пособия
Цикловой методической комиссией
по хирургическим дисциплинам
ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.
Протокол ¹ 2 от 10.04.2018
Дулаев А. К. Аномалии развития и заболевания позвоночника :
Учебное пособие / А. К. Дулаев, Д. И. Кутянов,
В. А. Мануковский. — СПб: Фолиант, 2019. — 48 с.
ISBN 978-5-93929-298-6
Учебное пособие посвящено актуальной проблеме лечения больных с наиболее
часто встречающимися видами аномалий развития и заболеваний позвоночника.
Изложены современные данные об их этиологии и патогенезе, классификации,
клинической характеристике, диагностике и лечении.
Учебное пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов,
врачей, обучающихся в системе последипломного медицинского образования,
практикующих специалистов травматолого-ортопедического и нейрохирургического
профилей, а также хирургов, неврологов, мануальных терапевтов, остеопатов и
организаторов здравоохранения.
УДК 616.711
ББК 54.58
Права на данное издание принадлежат ООО «Издательство ÔОЛИАНТ».
Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания
не могут быть осуществлены без письменного разрешения ООО «Издательство ÔОЛИАНТ»
ISBN 978-5-93929-298-6
© А. К. Дулаев, Д. И. Кутянов, В. А. Мануковский, 2019
© ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2019

КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ
Дулаев Александр Кайсинович — д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой
травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова»
Минздрава России, руководитель отдела травматологии, ортопедии
и вертебрологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский
институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Заслуженный врач РФ
Кутянов Денис Игоревич — д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры
травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова»
Минздрава России
Мануковский Вадим Анатольевич — д-р мед. наук, профессор,
заместитель директора по клинической работе ГБУ «Санкт-Петербургский
научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
5
Глава 1. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
6
1.1. Количественные аномалии развития позвоночника.  .  .  .  .  .  .  .  .  .
6
1.2. Аномалии развития тел позвонков .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
8
1.3. Спинальная дизрафия .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
11
Глава 2. СПОНДИЛОЛИЗ.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
14
Глава 3. СПОНДИЛОЛИСТЕЗ .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
16
Глава 4. АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
20
Глава 5. ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
27
Заключение .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
42
Тестовый контроль.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
43
Правильные ответы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
45
Рекомендуемая литература .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
46

ВВЕДЕНИЕ
Аномалии развития и заболевания позвоночника включают довольно разнообразную группу форм его патологии как врожденного, так и приобретенного нетравматического происхождения. При этом, несмотря на то, что в зависимости от локализации, характера и тяжести поражения позвоночного столба,
клиническая картина каждой из этих нозологических форм может отличаться от других довольно существенно, объединяющим признаком для всех них является наличие болевого синдрома, а также их способность в той или иной степени вызывать
нарушения опорной, двигательной и защитной функций позвоночного столба. В свою очередь, это обстоятельство определяет
насущную необходимость динамического врачебного наблюдения за такими пациентами и проведения у них патогенетически
обоснованных профилактических мероприятий и консервативного, а также, в ряде случаев, хирургического лечения.