Магнитотерапия
теоретические основы и практическое применение
Покупка
Издательство:
Беларуская навука
Авторы:
Улащик Владимир Сергеевич, Плетнев Андрей Сергеевич, Войченко Наталья Валерьевна, Плетнев Сергей Владимирович
Год издания: 2015
Кол-во страниц: 380
Дополнительно
Вид издания:
Монография
Уровень образования:
ВО - Бакалавриат
ISBN: 978-985-08-1853-9
Артикул: 728470.01.99
Книга посвящена актуальной проблеме клинической и физической медицины - использованию с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями магнитных полей различных параметров. В ней освещены важнейшие сведения о магнитных полях, их взаимодействии с системами организма и механизмах физиологического и лечебного действия. Дана характеристика всех современных методов магнитотерапии, описаны показания и противопоказания к их применению, а также магнитотерапевтическая аппаратура. Большое внимание уделено изложению терапевтической эффективности наиболее распространенных методов магнитотерапии. Книга предназначена для физиотерапевтов, курортологов, практикующих врачей и специалистов, интересующихся проблемами физической медицины.
Тематика:
ББК:
УДК:
ОКСО:
- ВО - Специалитет
- 31.05.01: Лечебное дело
- 31.05.02: Педиатрия
- Аспирантура
- 31.06.01: Клиническая медицина
- Адъюнктура
- 31.07.01: Клиническая медицина
- Ординатура
- 31.08.49: Терапия
- 31.08.54: Общая врачебная практика (семейная медицина)
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
УДК 615.849.11 Магнитотерапия: теоретические основы и практическое применение / В. С. Улащик [и др.] ; под общ. ред. В. С. Улащика. – Минск : Беларуская навука, 2015. – 379 с. – ISBN 978-985-08-1853-9. Книга посвящена актуальной проблеме клинической и физической медицины – использо ванию с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями магнитных полей различных параметров. В ней освещены важнейшие сведения о магнитных полях, их взаимодействии с системами организма и механизмах физиологического и лечебного действия. Дана характеристика всех современных методов магнитотерапии, описаны показания и противопоказания к их применению, а также магнитотерапевтическая аппаратура. Большое внимание уделено изложению терапевтической эффективности наиболее распространенных методов магнитотерапии. Книга предназначена для физиотерапевтов, курортологов, практикующих врачей и спе циалистов, интересующихся проблемами физической медицины. Табл. 50. Ил. 107. Библиогр.: 586 назв. А в т о р ы: В. С. Улащик, А. С. Плетнев, Н. В. Войченко, С. В. Плетнев Р е ц е н з е н т ы: академик РАН, доктор медицинских наук, профессор А. Н. Разумов, член-корреспондент НАН Беларуси, доктор медицинских наук, профессор В. А. Кульчицкий ISBN 978-985-08-1853-9 © Институт физиологии НАН Беларуси, 2015 © Оформление. РУП «Издательский дом «Беларуская навука», 2015
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 11-ОКС – 11-оксикортикостероиды АГ – артериальная гипертензия АД – артериальное давление АДГ – антидиуретический гормон АКТГ – адренокортикотропный гормон АМФ – аденозинмонофосфат АОС – антиоксидантная система АТФ – аденозинтрифосфат АФК – активные формы кислорода БеМП – бегущее магнитное поле БИМП – бегущее импульсное магнитное поле ВИМП – высокоинтенсивное импульсное магнитное поле ВИМТ – высокоинтенсивная магнитотерапия ВМО – вызванный моторный ответ ВМП – вихревое магнитное поле ВНС – вегетативная нервная система ВрМП – вращающееся магнитное поле ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ДЦП – детский церебральный паралич ИБС – ишемическая болезнь сердца ИК – инфракрасный ИЛ – интерлейкины ИМП – импульсное магнитное поле ИМТ – индекс массы тела ИФН – интерферон КФ – креатинфосфат МЛТ – магнитолазерная терапия НИЛИ – низкоинтенсивное лазерное излучение НЧ – наночастица ОМТ – общая магнитотерапия ПГ – простагландины ПеМП – переменное магнитное поле ПМП – постоянное магнитное поле ПОЛ – перекисное окисление липидов ПуМП – пульсирующее магнитное поле РНК – рибонуклеиновая кислота РНЦВМиК – Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии
РЭГ – реоэнцефалограмма СВЧ – сверхвысокочастотный СОД – супероксиддисмутаза СОЭ – скорость оседания эритроцитов ТМС – транскраниальная магнитная стимуляция ТТГ – тиреотропный гормон УВЧ – ультравысокочастотный УФ – ультрафиолетовый ФДТ – фотодинамическая терапия ФК – функциональный класс ФНО – фактор некроза опухолей цАМФ – циклический аденозинмонофосфат ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы ЦНС – центральная нервная система ЧСС – частота сердечных сокращений ЭДС – электродвижущая сила ЭМИ – электромагнитное излучение ЭМП – электромагнитное поле ЭЭГ – электроэнцефалограмма Ca-ATФаза – кальцийактивируемая ATФ-аза CD – кластеры дифференцировки Na-K-ATФаза – натрий-калийактивируемая ATФ-аза
Магнит – король всех тайн. Парацельс ПРЕДИСЛОВИЕ С каждым годом растет интерес к использованию в комплексной терапии многих заболеваний физических методов лечения. Это вполне объяснимо, так как применение физиотерапевтических методов достаточно эффективно, в отличие от фармакотерапии выгодно экономически и практически безвредно, наиболее физиологично. Среди огромного спектра физических методов лечения все большее распространение получает магнитотерапия. Проводимые на стыке биологии, медицины, физики и техники исследования магнитных полей позволили создать научную основу этого метода, что способствовало преодолению скептического отношения к нему некоторых клиницистов и, как следствие, привело к более активному использованию магнитотерапии в клинической медицине. Сегодня трудно назвать заболевание, при котором магнитотерапия не могла бы быть использована с пользой для больного. Распространению метода в медицинской практике содействовали идущие широким фронтом исследования механизмов и особенностей действия на организм различных видов магнитных полей. Большую роль в этом сыграл и возросший выпуск магнитотерапевтических аппаратов с различными физическими характеристиками и функциональными возможностями. Весьма положительно на практическом использовании магнитных полей сказывается активная разработка новых методов и технологий магнитотерапии. Только в последние годы появились такие методы, как общая магнитотерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия, а также целый ряд сочетанных магнитотерапевтических методов (гидромагнитотерапия, фотомагнитотерапия, термомагнитотерапия и др.), которые значительно расширили показания для лечебно-профилактического использования магнитных полей. Сложилась непростая ситуация, когда разработка и использование методов магнитотерапии значительно опережают обобщение сведений о них в виде монографий, учебных пособий или руководств, что затрудняет рациональное и эффективное использование метода. Изданные в последние годы книги (Гуляр С. А., Лиманский Ю. П., 2006; Плетнев А. С., 2007; Илларионов В. Е., 2009; Золотухина Е. И., Улащик В. С., 2010) не решают данную проблему полностью, к тому же изданы небольшими тиражами и уже стали библиографической редкостью. Назрела необходимость более полно отразить достижения, современное состояние и перспективы развития магнитотерапии. Этот пробел восполняет настоящая книга, предлагаемая вниманию читателей.
Однако главная причина ее написания – уверенность авторов в том, что магнитотерапия, правильно и по показаниям примененная, является хорошим подспорьем в комплексном лечении многих заболеваний. Книга написана авторами, не один год посвятившими как исследованию, так и практическому использованию магнитных полей в различных областях медицины, а также разработке аппаратуры для магнитотерапии. В предлагаемом издании рассмотрены, по сути, все основные аспекты магнитотерапии, начиная от истории метода и до перспектив его развития в будущем. В частности, детально изложены физические и биофизические основы метода, а также его физиологическое действие на организм. Впервые в книге сделана попытка не только констатировать важнейшие лечебные эффекты магнитных полей, но и, насколько это возможно, дать их интерпретацию. Весьма подробно изложены техника и методики, а также все известные сегодня методы магнитотерапии. Большое внимание уделено сочетанным методам, бурно развивающимся в последние годы. В книге собраны сведения о всех серийно выпускаемых аппаратах для магнитотерапии. В заключительных главах критически рассмотрены частные методики магнитотерапии, а также эффективность ее применения при различных заболеваниях. Весь материал изложен с учетом собственного опыта исследований и прак тического использования метода авторами. Книга задумывалась как руководство для врачей, и, на наш взгляд, в боль шой степени она таковой и является. Вместе с тем авторы сочли возможным в отдельных главах изложить и спорные сведения, привести экспериментальные данные и теоретические взгляды, что должно не только способствовать лучшей подготовке врачей, но и стимулировать их к самостоятельному творческому поиску и проведению научных исследований. В книге использованы результаты исследований наших учеников и сотруд ников, а также коллег. Авторы выражают им свою глубокую признательность за тесное сотрудничество, неиссякаемый интерес к проблемам магнитобиологии и магнитотерапии и возможность процитировать их работы. Авторы приносят сердечную благодарность Г. А. Асаенок и Н. С. Вериго за помощь при подготовке книги к печати. Считаем приятным долгом выразить признательность рецензентам, редактору и издателям, советы и пожелания которых были учтены при работе над книгой и способствовали ее улучшению. Искренне благодарим генерального директора ОДО «Магномед» О. В. Жилинскую, оказавшую помощь в издании книги. Книга рассчитана прежде всего на физиотерапевтов и врачей клинических специальностей, активно использующих в своей практической деятельности физические методы лечения. Она будет полезна преподавателям и студентам учебных заведений, где изучают магнитобиологию, магнитотерапию и медицинскую технику. И чем больше людей будет изучать магнитотерапию, используя, в частности, и написанную нами книгу, тем с большей эффективностью и более рационально этот физиотерапевтический метод будет применяться во благо здоровья людей.
ИСТОРИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАГНИТОТЕРАПИИ Магнитотерапия – применение в лечебно-профилактических и реабилитационных целях постоянных, переменных, импульсных и других видов магнитных полей. Среди применяемых в физической медицине воздействий магнитное поле считается наиболее привлекательным и перспективным в силу ряда причин, как исторических, так и физического характера [112, 123, 300, 301, 426, 453, 518, 578]. Во-первых, магнитное поле – единственное из полей, проникающих практически без ослабления через ткани организма, что позволяет воздействовать непосредственно на патологический очаг или орган. Вот что по этому поводу писал известный магнитолог профессор Ж. Барноти: «…Магнитное поле не подвергается влиянию среды, с которой мы сталкиваемся обычно в химических и биологических системах, и таким образом, кажется, идеально соответствует целям глубокого проникновения в основные процессы» [518]. Во-вторых, оно не требует контактных методик воздействия, что расширяет возможности его практического использования. В-третьих, воздействие магнитным полем является одним из наиболее физиологичных видов терапии, что сводит к минимуму нежелательные реакции и побочные эффекты. В-четвертых, магнитное поле в физиотерапии хорошо сочетается с другими физическими факторами и имеет наименьшее число противопоказаний, что делает магнитотерапию одним из достаточно распространенных и востребованных физических методов лечения. В-пятых, интерес к магнитным полям постоянно подогревается остающейся до настоящего времени неопределенностью и неполнотой знаний о первичных механизмах взаимодействия этого физического фактора с биологическими структурами и о тех переходных процессах, в которых физическая энергия трансформируется в реакцию организма как целостной сложноорганизованной системы. Наконец, нельзя не отметить, что история применения магнита и магнитного поля с лечебными и профилактическими целями сама по себе привлекает внимание ученых и врачей. 1.1. Краткая историческая справка Магнитные свойства некоторых веществ и явления магнетизма известны человечеству с глубокой древности, тогда же магнит стал использоваться для борьбы с различными недугами. При этом каждый известный врач прошлого и каждый народ предлагали собственный рецепт применения магнитов. Кстати, Г л а в а 1
явление магнетизма получило свое название от города Магнетии в Малой Азии, где были обнаружены залежи магнитного железняка – камня, притягивающего железо. Как местное средство и в качестве амулета (оберега) магнит пользовался большой популярностью у китайцев, индусов, греков, арабов, римлян и др. Аристотель (IV в. до н. э.) в своих трудах отмечал, что природный минерал магнитный железняк использовался в античном мире под названием «белый камень» для лечения многих заболеваний. К этому времени относятся сведения об использовании магнитов знаменитым Гиппократом (460–370 гг. до н. э.) для лечения некоторых болезней. О лечебных свойствах и терапевтическом применении магнита упоминает и римский историк и ученый Плиний Старший (24–79 гг.) в единственном сохранившемся труде «Естественная история». На протяжении новой эры в разное время на первый план выдвигались различные стороны лечебных свойств магнита. Древнеримский врач Диоскорид (I в.) в основном сочинении «О лекарственных средствах» рекомендовал его для избавления от дурного расположения духа. Другой древнеримский врач Гален (130–200) в своих трудах описывал использование магнита в качестве слабительного средства и при водянке. Марцелл из Бордо (IV в.) считал, что при ношении на шее магнит успокаивает головную боль. Аэций д’Амида (V в.) использовал магнит при конвульсиях и при болях в суставах. Знаменитый Авиценна (980–1037) в «Каноне врачебной науки» отмечал терапевтическое действие магнита при патологии селезенки. Немецкий философ и теолог Альберт Великий (1193–1280) в трактате о минералах утверждал, что магнит разгоняет сновидения, удаляет яд из организма и излечивает безумие. Наиболее ярким проповедником лечебных свойств магнита в средние века считают известного немецкого врача и естествоиспытателя Парацельса (1493–1541). Он применял магниты для лечения различных заболеваний и, по-видимому, был первым, кто использовал южный и северный полюса магнита для различных целей. Парацельс широко применял магнит при лечении воспалительных процессов, диареи, эпилепсии, кровотечений, ран и других заболеваний. Это ему принадлежат исторические слова: «Магнит – король всех тайн», использованные нами в качестве эпиграфа к книге. В 1600 г. в Лондоне вышла книга английского физика и врача У. Гильберта (1544–1603) «О магните, магнитных телах и большом магните – Земле» – первый труд по электричеству и магнетизму. В нем одна из глав была посвящена лечебному действию магнита. Считается, что к XVII в. европейская медицинская наука, которая только что начала развиваться, считала бесспорным наличие лечебных свойств у магнита. К этому периоду относится начало использования искусственных магнитов. В 1754 г. французский аббат Ленобль стал изготавливать искусственные магниты и с успехом применять их при лечении нервных болезней. С 1763 г. он начал изготавливать магниты для лечения зубной боли. В эти же годы лечение магнитами, изготавливаемыми издавшим трактат о магнетизме пастором
М. Гелем, успешно практиковал австрийский врач Франц Месмер (1734–1815). В 1775 г. за успехи магнитотерапии Баварская академия избрала Ф. Месмера своим членом. Последующие его опыты и научные трактаты, учение о животном магнетизме привели к открытию гипноза, но отрицательно сказались на развитии магнитотерапии, хотя и не остановили применение магнитов в лечении пациентов. Возникшая ситуация с магнетизмом и лечебным использованием магнитов заинтересовала Парижскую академию наук. В 1777 г. Ленобль сделал отчет о своих работах по магнетизму в Королевском медицинском обществе. Общество для проверки данных аббата Ленобля назначает комиссию из врачей Андри и Модюйэ, замененного потом Туре. Доклады комиссии были зачитаны на заседании общества 29 августа 1780 г. и 1 апреля 1784 г. В этих докладах был сделан вывод, что магниты действительно обладают лечебным действием и наиболее целесообразно их использовать для лечения нервных болезней. По этой причине 1780 г. можно по праву считать годом рождения научного подхода к магнитотерапии и магнитобиологии. В 1795 г. в США врачу Е. Перкинсу был выдан первый патент на терапевтическое устройство, основанное на магнетизме. На развитие магнитотерапии существенное влияние оказали исследова ния физиков по электромагнетизму. Наибольшее значение имели экспериментальные работы Х. Эрстеда (1771–1851), А. Ампера (1775–1836), М. Фарадея (1791–1867), Дж. Максвелла (1831–1879) и других выдающихся ученых того времени. В 1820 г. Х. Эрстед доказал существование магнитного поля вокруг провод ников электрического тока. Это открытие послужило толчком к изучению магнитных свойств веществ и взаимосвязи между электрическими и магнитными явлениями, а также к разработке магнитотерапевтической аппаратуры. А. Ампер в 1820 г. выдвинул гипотезу, согласно которой все магнитные эффекты следует рассматривать как следствие действия электрических токов, находящихся в веществе и циркулирующих по замкнутому кругу. Он установил эквивалентность магнитных свойств кругового тока и тонкого плоского магнита. В 30-х гг. XIX в. немецкие ученые К. Гаусс и В. Вебер развили математиче скую теорию геомагнетизма и разработали методы магнитных измерений. М. Фарадей ввел понятие «магнитное поле», «магнитные силовые линии», открыл явление электромагнитной индукции, диамагнетизм. Явление электромагнитной индукции была также описано, независимо от М. Фарадея, Дж. Генри в 1832 г. Дж. Максвелл, развивая идеи М. Фарадея, дал математическую характери стику электромагнитным превращениям и тем физическим явлениям, которые возникают под влиянием электрических и магнитных полей. Созданная им классическая теория электромагнитного поля оказала огромное влияние на развитие не только физики и электротехнической промышленности, но и физиотерапии.
Впоследствии электромагнитными явлениями занимались такие известные ученые, как А. Г. Столетов, П. Кюри, П. Вейс, Н. Тесла, Э. Резерфорд, Н. Бор, А. Эйнштейн, П. Л. Капица, Ф. Биттер и многие другие. Их исследования прямо или косвенно сказались на разработке научных основ магнитологии, магнитотерапии и биомагнетизма. Успехи и достижения физиков в области электромагнетизма стимулировали развитие на научной основе магнитотерапии во многих странах, в том числе и России. В Европе изучению, развитию и популяризации магнитотерапии способствовали исследования Маджиорани (Италия), Г. Дюрвиля (Англия) и Ж. Шарко (Франция), Карпентера и Дженнингса (Англия) и др. В России также значительно активизировались работы по магнитотерапии, поддержанные С. П. Боткиным. В 1881 г. вышла первая отечественная монография Н. И. Григорьева, посвященная терапевтическому действию магнитов, которая заложила теоретические и практические основы дальнейшего развития метода. Заметной вехой в развитии магнитобиологии стало появление в 1901 г. монографии известного физиолога В. Я. Данилевского «Исследования над физиологическим действием электричества на расстоянии», в которой он изложил и систематизировал многие вопросы электромагнитотерапии. Очередной всплеск интересов к магнитотерапии относится к 1930-м гг., когда медицинская практика обогатилась рядом аппаратов, способных создавать различные типы магнитных полей. Такие аппараты были созданы в СССР, Италии, Дании и США [300, 375]. Надо подчеркнуть, что с этого времени разработка различных аспектов магнитобиологии и магнитотерапии наиболее активно велась в СССР. Заметным вкладом в развитие магнитотерапии явились научные и инже нерные разработки В. И. Кармилова, одного из создателей известной школы пермских магнитологов. Под его руководством был сконструирован ряд аппаратов для магнитотерапии, в том числе для лечения больных со злокачественными опухолями. Работы Пермской школы вдохновили многих исследователей на развитие магнитобиологии и привели к формированию в послевоенные годы соответствующих научных центров и школ в Москве, Саратове, Перми, Ростове-на-Дону, Витебске. Стали проводиться глубокие фундаментальные исследования в области взаимодействия живых организмов с магнитными полями, регулярные научно-практические конференции по магнитобиологии и магнитотерапии. В 1966 г. в Москве состоялось I Всесоюзное совещание по влиянию маг нитных полей на биологические объекты. Оно явилось толчком к активизации научных исследований и росту публикаций по магнитобиологии в СССР в 1970–80-е гг. (рис. 1.1) [471]. Среди ученых, внесших наиболее существенный вклад в развитие этого направления в СССР, прежде всего нужно отметить М. Р. Могендовича, Ю. А. Холодова, Э. В. Кордюкова, Н. Ф. Муравьева, И. Л. Дегена, А. Г. Алексеева, А. С. Пресмана, А. С. Фефера, В. Н. Чернова, Л. Х. Гаркави, М. А. Шишло, Г. Ф. Плеханова,