Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволо-мозговой имплантации

 
Королева, Инна Васильевна.
K68  
Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволомозговой имплантации / И. В. Королева. — Санкт-Петербург : КАРО, 
2016. — 872 с. : ил. — (Специальная педагогика).

 
ISBN 978599251082-9.

Книга посвящена современным методам слухоречевой реабилитации глухих детей 
и взрослых — кохлеарной и стволомозговой имплантации. Представлены все аспекты проблемы — история методов, устройство, принцип работы систем кохлеарной и 
стволомозговой имплантации, диагностическое обследование и отбор кандидатов на 
имплантацию, хирургическая операция имплантации, настройка процессора импланта, этапы послеоперационной реабилитации детей и взрослых. Анализируются особенности развития слуха и речи у разных категорий пациентов, с кохлеарными и 
стволомозговыми имплантами: ранооглохших детей раннего, дошколь ного, школьного возраста, взрослых, билингвальных и слепоглухих пациентов, детей с комплексными нарушениями, позднооглохших детей и взрослых. Подробно описаны методы 
развития слуха и речи у глухих детей разного возраста и взрослых. Книга вклю чает 
речевой материал для развития слухоречевого восприятия у детей и взрослых с имплантами, рекомендации для родителей по развитию слуха и речи у глухих детей 
раннего возраста в ежедневных ситуациях общения, методики оценки развития слухоречевого восприятия у детей после имплантации. Рассмотрено послеоперационное 
медицинское и техническое сопровождение пациентов с кохлеарными и стволомозговыми имплантами, организация реабилитации разных групп пациентов.
Книга является уникальным изданием, которое детально рассматривает кохлеарную и стволомозговую имплантацию как систему медицинских, технических и психо лого-педагогических мероприятий по реабилитации глухих детей и взрослых.
Предназначена для сурдопедагогов, логопедов, психологов, аудиологов, сурдоло гов-оториноларингологов и других специалистов, занимающихся реабилитацией 
детей и взрослых с нарушениями слуха.
УДК 616+376
ББК 56.8

УДК 616+376
ББК 56.8
 
К68

ISBN 978599251082-9

© Королева И. В., 2015
© КАРО, 2015
Все права защищены

Рецензенты:

Г. Н. Пенин, др пед. наук, проф., зав. кафедрой сурдопедагогики РГПУ им. А. И. Герцена;

М. Ю. Бобошко, др мед. наук, заведующая проблемной лабораторией по реабилитации слуха и речи СанктПетербургского ГМУ им. И. П. Павлова

ОГЛАВЛЕНИЕ

Сокращения, используемые в книге  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  10

Введение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  11

Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗВУКОВ, СЛУХОВАЯ ФУНКЦИЯ 
И НАРУШЕНИЯ СЛУХА (краткие сведения)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  16

 1.1. Характеристики звуков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

 1.2. Особенности распространения звука в пространстве  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  21

 1.3. Слуховая система   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  26

 1.4. Возникновение слуховых ощущений  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  33

 1.5. Основные характеристики слуха человека  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  34

 1.6. Развитие слуховой системы человека в онтогенезе  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  35

 1.7. Развитие поведенческих реакций на звуки и речь у детей   . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  38
 1.7.1. Поведенческие реакции на звуки   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
 1.7.2. Узнавание и понимание значения звуковых сигналов у детей 
в предречевой период развития  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  43
 1.7.3. Развитие восприятия слов и знания их значения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  44

 1.8. Оценка слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  46

 1.9. Нарушения слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  48
1.9.1. Кондуктивная тугоухость  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  49
1.9.2. Сенсоневральная тугоухость  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  50
1.9.3. Ретрокохлеарные нарушения слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  54
1.9.4. Центральные расстройства слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  56

 1.10. Методы реабилитации людей с нарушениями слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  58
 1.10.1. Медицинские методы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  59
 1.10.2. Технические методы   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  60
1.10.3. Психологопедагогические методы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  66

Глава 2. СИСТЕМЫ СЛУХОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  69

 2.1. Сущность кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

 2.2. Краткая история метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  71

 2.3. Устройство и принцип работы кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  74

 2.4. Характеристики кохлеарных имплантов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  79

 2.5. Перспективы развития систем кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  89

 2.6. Бинауральная кохлеарная имплантация  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  93

 2.7. Стволомозговые слуховые импланты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  95

Оглавление
4

Глава 3. ОТБОР КАНДИДАТОВ НА КОХЛЕАРНУЮ ИМПЛАНТАЦИЮ  . . . . . . . . . .    98

 3.1. Медицинское обследование  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .    —

 3.1.1. Цели, задачи, методы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .    —

 3.1.2. Аудиологическое обследование  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  101

 3.1.3. Ренгенологические исследования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  108

3.1.4. Общие и специальные клинические исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  111

 3.2. Сурдопедагогическое и психологическое обследование   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  113

 3.2.1. Позднооглохшие (постлингвальные) взрослые и дети  . . . . . . . . . . . . . . . . . .  114

 3.2.2. Ранооглохшие (долингвальные) дети и взрослые  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  120

 3.2.3. Оценка перспективности использования кохлеарного импланта  . . . . . . . . .  136

 3.2.4. Сурдопедагогическое заключение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  158

 3.3. Оценка результатов комплексного диагностического обследования и отбор 
пациентов на кохлеарную и стволомозговую имплантацию  . . . . . . . . . . . . . . . . . .  159

3.3.1. Показания и противопоказания для проведения 
кохлеарной имплантации (критерии отбора пациентов)  . . . . . . . . . . . . . . . .  160

 3.3.2. Показания для проведения стволомозговой слуховой имплантации   . . . . .  163

 3.3.3. Выбор уха для проведения операции имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

Глава 4. ОПЕРАЦИЯ КОХЛЕАРНОЙ И СТВОЛОМОЗГОВОЙ 
СЛУХОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  166

 4.1. Хирургическая операция кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 4.2. Период восстановления  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  171

 4.3. Осложнения при операции кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  173

 4.4. Реимплантация  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  174

 4.5. Хирургическая операция стволомозговой слуховой имплантации  . . . . . . . . . . . .  175

Глава 5. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛИНГВИСТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ 
СЛУХОРЕЧЕВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С КОХЛЕАРНЫМИ 
И СТВОЛОМОЗГОВЫМИ ИМПЛАНТАМИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  179

 5.1. Что необходимо, чтобы человек слышал, 
понимал речь и использовал ее для общения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  179

 5.2. Чему надо учить позднооглохших пациентов с кохлеарным имплантом  . . . . . . .  181

 5.2.1. Как позднооглохшие взрослые пациенты воспринимают речь 
и окружающие звуки с КИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  181

 5.2.2. Почему человек с кохлеарным имплантом слышит звуки и речь 
подругому и как научить его понимать речь  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  185

 5.3. Чему надо учить ранооглохших детей и взрослых с кохлеарным имплантом  . . .  188

 5.3.1. Развитие речи у детей с нормальным и нарушенным слухом  . . . . . . . . . . .   —

 5.4. «Слуховой» метод развития речи глухих детей 
после кохлеарной имплантации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  192

 5.5. Реабилитация ранооглохших подростков и взрослых, 
владеющих связной речью  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  211

 5.6. Слухоречевая реабилитация ранооглохших детей 
и взаимодействие различных компонентов языка  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  213

Оглавление
5

Глава 6. НАСТРОЙКА ПРОЦЕССОРА КОХЛЕАРНОГО 
И СТВОЛОМОЗГОВОГО ИМПЛАНТОВ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  216

 6.1. Общие сведения о настройке процессора кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . . . .   —

 6.1.1. Основные понятия   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 6.1.2. Первичная настройка процессора КИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  217

 6.1.3. Использование объективных методов при настройке процессора КИ  . . . . .  224

6.1.4. Последующие сессии  настройки  процессора, 
перенастройка процессора КИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  229

 6.2. Настройка процессора кохлеарного импланта 
у позднооглохших взрослых и детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  232

 6.3. Настройка процессора кохлеарного импланта у маленьких детей  . . . . . . . . . . . . .  240

 6.3.1. Первичная настройка процессора кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . . . . .  241

 6.3.2. Последующие сессии настройки процессора кохлеарного импланта   . . . . .  246

 6.4. Настройка процессора кохлеарного импланта у детей старшего дошкольного 
и школьного возраста с врожденной глухотой   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  248

 6.5. Контроль правильности настройки процессора кохлеарного импланта . . . . . . . . .  249

 6.6. Настройка процессоров КИ при бинауральной (билатеральной) 
имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  256

 6.7. Кохлеарный имплант и слуховой аппарат  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  257

 6.8. Настройка процессора у пациентов со стволомозговыми имплантами  . . . . . . . . .  261

Глава 7. СЛУХОРЕЧЕВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОЗДНООГЛОХШИХ 
ДЕТЕЙ/ВЗРОСЛЫХ И РАНООГЛОХШИХ ДЕТЕЙ/ВЗРОСЛЫХ 
С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ СЛУХА И СВЯЗНОЙ РЕЧЬЮ  . . . . . .  264

 7.1. Восстановление/развитие восприятия речи и окружающих звуков 
с кохлеарным имплантом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 7.1.1. Цели, задачи и направления работы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 7.1.2. Правила тренировки слухового восприятия 
с кохлеарным имплантом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  267

 7.1.3. Основной этап слухоречевой реабилитации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  270

 7.1.4. Этап совершенствования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  322

 7.1.5. Динамика восстановления/развития восприятия речи и окружающих 
звуков с кохлеарным имплантом   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  323

 7.1.6. Особенности слухоречевой реабилитации позднооглохших детей 
и подростков с кохлеарным имплантом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  326

 7.1.7. Восстановление/развитие восприятия речи с кохлеарным имплантом 
у билингвальных пациентов и пациентов, говорящих на иностранном 
языке  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  327

 7.1.8. Восстановление/развитие восприятия речи с кохлеарным имплантом 
у слепоглухих пациентов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  328

 7.1.9. Особенности коррекционной работы с пациентами 
со стволомозговыми слуховыми имплантами  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  329

 7.2. Коррекция нарушений произношения и голоса  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  331

 7.3. Психологическая помощь пациенту и его близким  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  333

Оглавление
6

Глава 8. СЛУХОРЕЧЕВАЯ АБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И МЛАДШЕГО 
ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С КОХЛЕАРНЫМ 
И СТВОЛОМОЗГОВЫМ ИМПЛАНТАМИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  338

 8.1. Цели, задачи, направления, методы абилитации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 8.1.1. Различия в развитии глухих детей младшего возраста с КИ 
и со слуховым аппаратом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  340

 8.1.2. Отличие методов и приемов развития речи, используемых 
для глухих детей младшего возраста с кохлеарным имплантом, 
от методов для детей со слуховыми аппаратами  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  346

 8.1.3. Условия, необходимые для спонтанного развития слуха и речи у детей 
с кохлеарным имплантом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  354

 8.1.4. Основные закономерности овладения речью детьми раннего и младшего 
дошкольного возраста с кохлеарным имплантом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  355

 8.2. Развитие коммуникативных навыков  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  363

 8.2.1. Доречевые коммуникативные навыки у детей раннего возраста 
с нормальным и нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 8.2.2. Развитие предречевых навыков общения у малышей с КИ/СМСИ  . . . . . . .  367

 8.3. Развитие слухового восприятия неречевых звуков и речи у ребенка с КИ  . . . . .  375

 8.3.1. Развитие остаточного слуха у ребенка 
со слуховым аппаратом до операции  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  375

 8.3.2. Развитие слухового восприятия у ребенка 
после подключения процессора КИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  376

 8.3.3. Начальный этап слухоречевой реабилитации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  394

 8.3.4. Подведение итогов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  399

 8.4. Развитие произносительных навыков и устной речи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  400

 8.4.1. Что нужно для того, чтобы ребенок заговорил  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 8.4.2. Развитие произносительных навыков  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  403

 8.4.3. Развитие устной речи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  439

 8.4.4. Подведение итогов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  441

 8.5. Развитие языковой системы (системы родного языка)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  442

 8.5.1. Основные подходы к развитию языковой системы у малышей с КИ  . . . . .  443

 8.5.2. Примерный список слов, которые ребенок раннего возраста 
должен знать после 12–18 мес. использования кохлеарного импланта  . . .  449

 8.5.3. Реабилитация особых групп детей после слуховой имплантации  . . . . . . . .  450

 8.6. Развитие мышления, других психических функций и двигательных навыков . . . .  457

 8.6.1. Значение умения хорошо двигаться и думать 
для развития понимания речи и собственной речи у ребенка с КИ   . . . . . . .  —

 8.6.2. Развитие моторики, зрительного восприятия, мышления в процессе 
действий ребенка с предметами и ознакомления с окружающим миром 
во время занятий с педагогом и дома с родителями  . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  460

 8.7. Коррекционно-развивающие занятия с ребенком раннего возраста 
в начальный период использования КИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  468

 8.7.1. Примерный сценарий коррекционно-развивающих занятий 
с ребенком раннего возраста   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  471

 8.7.2. Игры/упражнения для детей со слуховым опытом 
и функциональной речью  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  490

Оглавление
7

 8.8. Психологическая помощь. Роль родителей и близких  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  495

 8.8.1. Дооперационный этап  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 8.8.2. После операции кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  501

 8.8.3. Помощь в организации реабилитации ребенка по месту жительства  . . . . .  503

 8.9. Рекомендации для родителей по развитию слуха, речи, навыков общения 
и мышления у маленьких детей с КИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 8.9.1. Помогаем ребенку пользоваться своим слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  504

 8.9.2. Как разговаривать с малышом, который вас не понимает 
и пока не всегда слушает  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  506

 8.9.3. Как понять, что он пытается сказать  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  508

 8.9.4. Поем вместе  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  510

 8.9.5. Ситуации, игры и упражнения по развитию у ребенка умения слышать, 
понимать речь и говорить  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  512

 8.9.6. Обычные предметы, которые можно использовать 
для обучения ребенка младшего возраста  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  544

Глава 9. СЛУХОРЕЧЕВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ РАНООГЛОХШИХ ШКОЛЬНИКОВ 
И ВЗРОСЛЫХ С ОГРАНИЧЕННЫМ СЛУХОВЫМ ОПЫТОМ 
И НИЗКИМ УРОВНЕМ ЯЗЫКОВОГО РАЗВИТИЯ 
ПОСЛЕ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  548

 9.1. Методические подходы к организации реабилитации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 9.2. Особенности коррекционной работы с ранооглохшими школьниками 
и взрослыми с низким уровнем языкового развития  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  552

 9.3. Особенности коррекционной работы с ранооглохшими пациентами 
с неразвитым остаточным слухом, пользующимися жестовой речью  . . . . . . . . . .  558

 9.4. Начальный этап слухоречевой реабилитации. Сценарий первых занятий  . . . . . .  563

 9.5. Последующая слухоречевая реабилитация  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  574

 9.5.1. Развитие слухового восприятия с кохлеарным имплантом  . . . . . . . . . . . . . .  —

 9.5.2. Развитие языковой системы (системы родного языка)  . . . . . . . . . . . . . . . . .  576

 9.5.3. Развитие устной речи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  582

 9.5.4. Развитие мышления, других психических функций, двигательных 
навыков  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  598

 9.5.5. Психологическая поддержка пациента и его близких . . . . . . . . . . . . . . . . . .  599

Глава 10. ОЦЕНКА РАЗВИТИЯ СЛУХОРЕЧЕВОГО ВОСПРИЯТИЯ 
У ПАЦИЕНТОВ СО СЛУХОВЫМИ ИМПЛАНТАМИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  602

 10.1. Оценка слухоречевого восприятия у позднооглохших пациентов  . . . . . . . . . . .   —

 10.2. Оценка развития слуха и речи у детей раннего возраста   . . . . . . . . . . . . . . . . . .  603

 10.2.1. Оценка слуховых реакций ребенка во время занятия с сурдопедагогом . . . . . . . .  604

 10.2.2. Анкета для родителей «Оценка слухового поведения детей 
раннего возраста» (LittlEARS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  608

 10.3. Оценка развития слуха и речи у ранооглохших детей дошкольного 
и школьного возраста  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  613

 10.3.1. Батарея тестов «Оценка слухоречевого развития детей 
с кохлеарными имплантами» (EARS)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  614

Оглавление
8

 10.3.2. Оценка развития фонематического слуха и слухоартикуляторного 
контроля  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  656

 10.3.3. Оценка объема кратковременной слухоречевой памяти  . . . . . . . . . . . . . . . .  657

 10.3.4. Оценка развития языковой системы и устной речи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  659

 10.3.5. Интегральная оценка развития слухового/слухоречевого восприятия 
и устной речи у детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  659

 10.3.6. Особенности оценки результатов кохлеарной имплантации 
у детей с комплексными нарушениями  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  660

 10.4. Подведение итогов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  661

Глава 11. ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ 
СО СЛУХОВЫМИ ИМПЛАНТАМИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  663

 11.1. Многоуровневая система организации реабилитации пациентов  . . . . . . . . . . . .   —

 11.2. Организация коррекционной поддержки и обучения детей  . . . . . . . . . . . . . . . . 669

 11.2.1. Коррекционная поддержка  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  670

 11.2.2. Обучение детей с кохлеарными/стволомозговыми имплантами  . . . . . . . .  672

 11.3. Техническое сопровождение пациентов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 684

 11.3.1. Эксплуатация слухового импланта  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 11.3.2. Кохлеарный имплант и FMсистемы   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  685

 11.4. Сурдологическая и неврологическая помощь пациентам  . . . . . . . . . . . . . . . . . .  689

 11.5. Меры предосторожности для пациентов   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  690

 11.5.1. Общие меры предосторожности   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

 11.5.2. Бытовые ситуации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  691

 11.5.3. Статическое электричество и электроприборы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  692

 11.5.4. Медицинские процедуры  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  694

 11.5.5. Занятия спортом, игры, досуг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  696

 11.6. Кохлеарная имплантация и сообщество глухих  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 697

Заключение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  698

Литература  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  703

Словарь основных терминов и понятий  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  715

П Р И Л О Ж Е Н И Я

Приложения к главе 3  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  726

Приложение 3.1. Вопросы, наиболее часто задаваемые пациентами — 
кандидатами на слуховую имплантацию, и краткие ответы на них  . . . . . .   —

Приложение 3.2. Карта анамнеза позднооглохшего пациента — 
кандидата на кохлеарную/стволомозговую имплантацию . . . . . . . . . . . . . . .  732

Приложение 3.3. Карта анамнеза ребенка — кандидата 
на кохлеарную/стволомозговую имплантацию 
(ранний и дошкольный возраст)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  736

Приложение 3.4. Карта анамнеза пациента — кандидата 
на кохлеарную/стволомозговую имплантацию 
(ранооглохшие дети школьного возраста, взрослые) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  745

Оглавление
9

Приложение 3.5. Договор-обязательства с родителями о подготовке 
и проведении слухоречевой реабилитации ребенка — 
кандидата на кохлеарную/стволомозговую имплантацию . . . . . . . . . . . . . . .  752

Приложения к главе 6  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  753

Приложение 6.1. Подготовка ребенка к настройке речевого про цессора 
кохлеарного импланта(инструкция для педагогов и родителей)  . . . . . . . . .  —

Приложение 6.2. Анкета для сурдопедагога и родителей, 
которую они заполняют перед визитом к аудиологу 
для коррекции настройки процессора КИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  760

Приложение 6.3. Рекомендации по адаптации ко второму кохлеарному импланту 
при последовательной бинауральной имплантации (в СПб НИИ ЛОР) . . . .  761

Приложение 6.4. Рекомендации по адаптации ребенка к совместному 
использованию кохлеарного импланта и слухового аппарата  . . . . . . . . . . .  763

Приложения к главе 7  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  765

Приложение 7.1. Речевой материал для тренировки слухоречевого 
восприятия слов у поздно оглохших и ранооглохших пациентов, 
владеющих связной речью  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

Приложение 7.2. Речевой материал по развитию восприятия предложений  . . . . .  779

Приложение 7.3. Речевой материал для тренировки восприятия слитной речи 
у поздно оглохших пациентов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  787

Приложение 7.4. Речевой материал для развития опознавания звуков речи   . . . .  793

Приложение 7.5. Речевой материал для развития восприятия текстов 
у детей старшего дошкольного и школьного возраста  . . . . . . . . . . . . . . . . . .  827

Приложения к главе 8  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  833

Приложение 8.1. Памятка для родителей по обучению детей слышать 
с КИ в начальный период  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   —

Приложение 8.2. Двигательные, слуховые, коммуникативные, 
языковые и речевые навыки ребенка в возрасте от 1 года до 5 лет  . . . . . . .  836

Приложение 8.3. Пособия, необходимые для развития у детей слухоречевого 
восприятия, устной речи, языка, познавательных навыков   . . . . . . . . . . . .  841

Приложение 8.4. План занятий для самостоятельной работы родителей 
с детьми с КИ младшего возраста  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  842

Приложения к главе 9  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  845

Приложение 9.1. Речевой материал для развития слухоречевого восприятия 
с КИ у ранооглохших школьников/взрослых с низким уровнем 
языкового развития  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  845

Приложение 9.2. Упражнения для тренировки слухоречевой памяти  . . . . . . . . . .  851

Приложение к главе 10. Иллюстративный материал к батарее тестов EARS  . . . . . . . .  853

Сокращения, используемые в книге

 
ДЛП — долингвальные пациенты
 
КИ — кохлеарный имплант
 
КТ — компьютерная томография
 
МКУ — максимальный комфортный уровень
 
МРТ — магнитнорезонансная томография 
 ПДСН — потенциал действия слухового нерва
 
ПЛП — постлингвальные (позднооглохшие) пациенты 
 
СА — слуховой аппарат 
 СМСИ — стволомозговой слуховой имплант
 
ЦРС — центральные расстройства слуха
 
ЭСР — стапедиальный рефлекс на электрическую стимуляцию