Ревматоидный артрит

(ИАГНОЗ

А. Н. Окороков Н. П. Базеко

Р Е В М/ЯП¹в|||МИП|¹

Медицинская литература





                АМН




КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ

Серия «Вам поставили диагноз ... »




А. Н. Окороков
Н. П. Базеко




            РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ


2-Е ИЗДАНИЕ (ЭЛЕКТРОННОЕ)






           Москва Медицинская литература 2018

УДК 616.72-002
ББК 54.191.8
      0-51
      Серия «Вам поставили диагноз ... » основана в 2003 г.
      Редколлегия серии: А. Н. Окороков, Н. П. Базеко, Ф. И. Плешков, Б. И. Чернин
           Оформление: А. А. Курилъчик
В. В. Панащенко
      Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.
      Авторы, редактор и издатели приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств, а также схем применения технических средств. Однако эти сведения могут изменяться. Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изготовителя по применению лекарственных и технических средств.
      Окороков А. Н.
О-51 Ревматоидный артрит / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко.
      — 2-е изд. (эл.) — Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf : 172 с.: ил.) — М.: Мед. лит., 2018 — Систем. требования: Adobe Reader XI; экран 10"

       ISBN 978-5-89677-199-9

       В книге серии «Вам поставили диагноз... » популярно изложены современные представления о природе ревматоидного артрита, его диагностике и лечении, даны рекомендации по использованию методов традиционной медицины для профилактики обострений заболевания и борьбы с проявлениями артрита.
       Для широкого круга читателей, врачей и медицинских работников.
      Деривативное электронное издание на основе печатного аналога: Ревматоидный артрит / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко. — М.: Мед. лит., 2003. — 176 с.: ил.; ISBN 5-89677-066-9
УДК 616.72-002
ББК 54.191.8
                             © Плешков Ф.И., Чернин Б.И., ISBN 978-5-89677-199-9 издатели, 2018

Оглавление






Предисловие для врача........................7
Введение....................................10
Что следует знать о ревматоидном артрите...................................13
  Причины развития ревматоидного артрита....13
  Кто в большей степени рискует заболеть ревматоидным артритом?....................15
  Симптомы болезни..........................21
   Что беспокоит больного?..................21
   Какие суставы поражаются?................21
   Внесуставные проявления..................25
  Собираясь посетить врача, подготовьтесь к визиту!.................................28
  Сочетание ревматоидного артрита с другими заболеваниями...................30
  Диагностика ревматоидного артрита.........31
   В каких случаях ставится диагноз ревматоидного артрита?...................31
   Варианты течения болезни.................31
   Примеры формулировки диагноза............35

Оглавление

Подробно о медикаментозном лечении.................41
   Общие принципы лечения............................41
   Лекарственная терапия.............................44
    Классификация лекарственных препаратов для лечения ревматоидного артрита..............44
I. Симптом-модифицирующие препараты........44
       II. Модифицирующие болезнь препараты (медленно действующие базисные средства)....47
       III. Препараты локального воздействия на больной сустав.............................48
        IV. Лекарственные средства и методы биологической терапии, направленные на специфические компоненты иммунной системы................48
Нестероидные противовоспалительные препараты......................................49
       Общий механизм действия.......................51
       Как правильно принимать лекарства этой группы.52
       Что нужно знать о схеме лечения ..............53
       НПВС, возраст и беременность..................55
       Возможные побочные реакции при лечении НПВС.56
       Взаимодействие НПВС с другими лекарствами.....61
    Глюкокортикоиды..................................64
       Общий механизм действия.......................65
       Что нужно знать о схеме лечения ..............67
       В каких случаях глюкокортикоиды применять нежелательно..................................68
       В каких случаях следует обязательно применять глюкокортикоиды ..............................68
       Побочные действия глюкокортикоидов............71
       Взаимодействие с другими лекарствами .........73
Модифицирующие болезнь препараты (медленно действующие базисные средства) .......75
       Общие особенности терапевтического действия базисных средств.....................75
       Препараты золота..............................76
       Иммунодепрессанты-цитостатики.................79
       D-пеницилламин................................83
       4-аминохинолиновые соединения.................85

Оглавление

5

      Сульфаниламидные препараты...............86
      Энцефабол................................88
      Метациклин...............................90
      Лефлюномид...............................90
      Системная энзимотерапия..................91
   Препараты локального (местного) воздействия на больной сустав...........................91
   Лекарственные средства и методы биологической терапии, направленной на специфические компоненты иммунной системы............................92
В запасе у ревматолога — все средства современной медицины
  Другие методы лечения........................99
  Лечебная физкультура и массаж...............102
  Санаторно-курортное лечение.................106
Как помочь самому себе?.......................111
   Общая физическая активность................111
   Совместные усилия..........................112
   Обязательный положительный результат.......113
   Упражнения для больных суставов............113
   Порядок выполнения упражнений..............115
   Сделайте свои ежедневные упражнения более приятными............................117
   Еще несколько правил для выполнения упражнений..................118
   Используйте опоры при ходьбе и другие приспособления....................119
   Как облегчить боль?........................119
   Народные средства для облегчения боли при артритах...............................121
   Задумайтесь о диете........................125
   Об альтернативной медицине.................132
   Советы психолога: как помочь самому себе?...138

Оглавление

Спросите у доктора!.........................143
О лекарственных препаратах..................155
   Способы введения лекарств в организм.....155
   Что нужно сообщить врачу, прежде чем
    он назначит Вам лекарство— запомните
    как минимум 5 основных моментов и не упустите их! ......................157
   Как правильно хранить лекарства..........158
   Как правильно принимать лекарства........159
   Как правильно покупать лекарство.........165
   Что Вы должны хорошо знать о своих лекарствах .. 166
   Если Вы путешествуете....................168

        Предисловие для врача











  Этой книгой мы открываем новую серию популярной медицинской литературы, адресованную широкому кругу читателей. Общее название серии — «Энциклопедия выживания», рубрика — «Вам поставили диагноз ...».
  В написании книг данной серии принимают участие высококвалифицированные врачи, научные работники, специалисты в различных областях медицины с большим стажем работы и богатым жизненным опытом. Да и решение об издании книг этой серии было принято по советам специалистов и по многочисленным просьбам практикующих врачей. В частности, данная книга, как и некоторые другие из этой серии, базируется на изданиях, давно ставшими популярными среди специалистов — практических руководствах для врачей профессора А. Н. Окорокова «Диагностика болезней внутренних органов» и «Лечение болезней внутренних органов».

Предисловие

  Дело в том, что последние десятилетия характеризуются стремительным, бурным, лавинообразным развитием всех отраслей науки, в том числе и медицинской. Серьезные открытия в области генетики, генной инженерии, молекулярной биологии, появление новых методик обследования больного, новых лекарственных средств и даже принципиально новых подходов к лечению давно известных болезней не просто усложняют задачу врача в плане общения с больным, но делают эту задачу иногда просто непосильной. В идеале, каждому больному, которому ставится тот или иной диагноз, тут же должна быть прочитана довольно пространная лекция, не только объясняющая ему природу его заболевания и возможные исходы, не только описывающая все многочисленные возможные способы лечения данной болезни. В этой лекции должно быть доступно и подробно растолковано, почему в данном конкретном случае врач выбрал именно это лекарство, как оно должно подействовать и когда, какие могут быть осложнения от его приема и что нужно в этом случае делать. Кроме того, больному совершенно необходимо объяснить, почему лекарство следует принимать именно в таком количестве и в течение определенного времени, а не прекращать прием, как только утихнут проявления болезни; рассказать, как он должен себя вести, чтобы справиться с заболеванием, как ему следует изменить свое поведение, свои привычки, характер питания, чтобы помочь своему организму. Наконец, нужно ответить на многочисленные вопросы пациента и высказать свое отношение к другим, альтернативным способам лечения. Или предостеречь больного от обращения к неквалифицированным «целителям», от излишней доверчивости при покупке «чудодейственных» средств или выслушивании советов «доброжелателей».

Предисловие

9

  Конечно, опытный врач без труда даст ответы на все эти вопросы. Но сколько это займет времени?
  Конечно, заинтересованный больной начнет «копаться» в медицинской литературе, продираясь сквозь латынь и специальную терминологию. Но сможет ли он во всем разобраться?
  И вот перед Вами популярная книга, посвященная одному из довольно распространенных и достаточно серьезному заболеванию — ревматоидному артриту. Вы можете смело рекомендовать ее своим пациентам, страдающим этой формой суставной патологии. В ней содержатся ответы на большинство вопросов, встающих перед заболевшим артритом человеком.
  Книга написана доступным языком, число медицинских терминов в ней сведено до минимума, а к оставшимся даны пояснения в конце книги.


Издатели Федор Плешков,
Борис Чернин.