Подагра

Серия «Вам поставили диагноз ... »





А. Н. Окороков
Н. П. Базеко




ПОДАГРА







2-Е ИЗДАНИЕ (ЭЛЕКТРОННОЕ)




            Москва Медицинская литература 2018

УДК 616-002.78
ББК 54.152.024
     О-51

      Серия «Вам поставили диагноз...» основана в 2003 г.
      Редколлегия серии: А. Н. Окороков, Н. П. Базеко,
                       Ф. И. Плешков, Б. И. Чернин
           Оформление: А.А. Курильчик
В. В. Панащенко
      Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.
      Авторы, редактор и издатели приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств, а также схем применения технических средств. Однако эти сведения могут изменяться. Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изготовителя по применению лекарственных и технических средств.
      Окороков А. Н.
О-51 Подагра / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко. — 2-е изд.
      (эл.) — Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf : 128 с.: ил.) — М.: Мед. лит., 2018 — Систем. требования: Adobe Reader XI; экран 10"


     ISBN 978-5-89677-198-2

       В книге популярно изложены современные представления о причинах возникновения подагры, даны рекомендации по использованию всевозможных средств профилактики и лечения этого заболевания.
       Для широкого круга читателей, врачей и медицинских работников.

       Деривативное электронное издание на основе печатного аналога: Подагра / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко. — М.: Мед. лит., 2003. — 128 с.: ил., ISBN 5-89677-069-3



УДК 616-002.78
ББК 54.152.024

© Плешков Ф.И., Чернин Б.И.,
ISBN 978-5-89677-198-2 издатели, 2018

Оглавление








Предисловие для врача.......................6
Введение....................................9
Болезнь от «хорошей жизни» — так ли это? ... 11
  Почему возникает подагра?................13
  Кто подвержен подагре?...................14
  Патогенез болезни, или что происходит в организме при подагре?..................16
  Как протекает заболевание?...............17
  Как не пропустить начало заболевания?....18
  А если подагра длится годами?............20
Как поставить диагноз подагры?.............23
  Диагностические критерии.................23
   Римские диагностические критерии (1963).23
   Диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации (АРА).......24
  Лабораторные данные......................25
  Инструментальные исследования............25
  Программа обследования...................26

Подагра

Лечение подагры...............................27
  Как лечить острый приступ подагры?..........27
  Лечение подагры вне приступа — диета........33
   Общие диетические рекомендации.............34
   Лечебное питание...........................37
     Какие же продукты рекомендуются диетами № 6 и № бе? .....................38
     Особенности приготовления пищи ..........40
     Режим питания............................41
     Питание при поражении почек..............41
     Продукты и блюда, рекомендуемые диетой № 7р.42
   Вариации на тему лечебного питания.........45
     О здоровом питании.......................55
   О нормализации массы тела .................60
   О голодании................................61
   Исключение алкоголя........................61
  Лечение подагры вне приступа —лекарственные средства, уменьшающие гиперурикемию..........62
   Когда назначают такие лекарства?...........62
   Какое лекарство выбрать? ..................63
   Урикодепрессивные средства.................65
   Урикозурические средства...................68
Антиподагрические средства смешанного действия........................73
  Лечение подагры вне приступа — физиотерапевтическое лечение.................76
   Физиотерапия в остром периоде подагры......76
Физиолечение в межприступном периоде (период ремиссии) .........................77
   Бальнеотерапия.............................84
   Фитотерапия................................87
     Фитобальнеотерапия.......................87
     Местная фитотерапия .....................88
     Прием лекарственных растений внутрь......90

Оглавление

5

Хирургическое лечение......................93
  Санаторно-курортное лечение................93
О лекарственных препаратах..................103
Способы введения лекарств в организм.....103
Как правильно хранить лекарства..........106
Как правильно принимать лекарства........107
Как правильно покупать лекарства.........113
   Что Вы должны хорошо знать о своих лекарствах ..114
Если Вы путешествуете....................116
Словарик медицинских терминов...............117

                Предисловие для врача










  Книгой о подагре мы продолжаем серию популяр -ной медицинской литературы, адресованную широкому кругу читателей. Общее название серии — «Энциклопедия выживания», рубрика — «Вам поставили диагноз...». Предыдущие книги этой серии — «Ревматоидный артрит» и «Деформирующий остеоартроз» — уже появились на прилавках книжных магазинов.
  В написании книг данной серии принимают участие высококвалифицированные врачи, научные работники, специализирующиеся в различных областях медицины. Да и решение об издании книг этой серии было принято по советам специалистов и многочисленным просьбам практикующих врачей. В частности, данная книга, как и некоторые другие из этой серии, базируется на изданиях, давно ставших популярными среди медицинских работников — практических руководствах для врачей профессора А. Н. Окорокова «Диагностика болезней внутренних органов» и «Лечение болезней внутренних органов».

6

Предисловие для врача

7

  Дело в том, что последние десятилетия, вследствие стремительного развития всех отраслей науки, в том числе и медицинской, серьезных открытий в области генетики, генной инженерии, молекулярной биологии, появления новых методик обследования больного, новых лекарственных средств и даже принципиально новых подходов к лечению давно известных болезней, не просто усложнили задачу врача в плане общения с больным, но сделали эту задачу иногда просто непосильной. В идеале, каждому больному, которому ставится тот или иной диагноз, тут же должна быть прочитана довольно пространная лекция, не только объясняющая ему природу его заболевания и возможные исходы, не только описывающая все многочисленные возможные способы лечения данной болезни. В этой лекции должно быть доступно и подробно растолковано, почему в данном конкретном случае врач выбрал именно это лекарство, как оно должно подействовать и когда, какие могут быть осложнения от его приема и что нужно в этом случае делать. Кроме того, больному совершенно необходимо объяснить, почему лекарство следует принимать именно в таком количестве и в течение определенного времени, а не прекращать прием, как только утихнут проявления болезни; рассказать, как он должен себя вести, чтобы справиться с заболеванием, как ему следует изменить свое поведение, свои привычки, характер питания, чтобы помочь своему организму. Наконец, нужно ответить на многочисленные вопросы пациента и высказать свое отношение к другим, альтернативным способам лечения. Или предостеречь больного от обращения к неквалифицированным «целителям», от излишней доверчивости при покупке «чудодейственных» средств или выслушивании советов «доброжелателей».

Подагра

  Конечно, опытный врач без труда даст ответы на все эти вопросы. Но сколько это займет времени?
  Конечно, заинтересованный больной начнет «копаться» в медицинской литературе, продираясь сквозь латынь и специальную терминологию. Но сможет ли он во всем разобраться?
  Наши книги серии «Вам поставили диагноз...» позволяют отчасти снять эти вопросы. Поскольку написаны они врачами и вполне квалифицированными специалистами, вы можете смело рекомендовать их своим пациентам. Книгу «Подагра», как и две предыдущие, посвященные ревматоидному артриту и деформирующему остеоартрозу, полезно будет прочитать больным, страдающим суставной патологией, а также всем, кто заботится о здоровье своих суставов. В них содержатся ответы на большинство вопросов, встающих перед заболевшим человеком, и даны полезные советы в отношении профилактики.
  Книга написана доступным языком, число медицинских терминов в ней сведено до минимума, а к оставшимся даны пояснения в конце книги.

                    Издатели Федор Плешков, Борис Чернин.

                Введение












  Если Вы обратили внимание на эту книгу, значит, эта тема Вас интересует. Возможно, Вы или Ваши близкие больны подагрой, или Вы перешагнули определенный возрастной рубеж, и суставы начинают Вас беспокоить.
  Да, Вы уже побывали у врача, Вам поставили диагноз и назначили лечение. Конечно, врач объяснил Вам причины возникновения Вашего заболевания, дал Вам все необходимые рекомендации, касающиеся дальнейшего лечения и образа жизни. Вы и впредь будете наблюдаться у врача, советоваться с ним в отношении лекарственных препаратов, лечиться в периоды обострений заболевания.
  Однако каждый человек хочет знать о своем организме как можно больше, особенно если появляются симптомы, причиняющие беспокойство, нарушающие привычный образ жизни, а тем более, если это заболевание, требующее упорного и длительного лечения. Такое желание вполне естественно. Конечно, лечащий

9

Подагра

врач ответит на любой Ваш вопрос. Но часто обстоятельства складываются так, что обратиться к врачу не получается: Вы очень заняты на работе, или повод для визита к врачу кажется Вам незначительным, или просто нужно уточнить какую-то мелочь в отношении, скажем, диеты, или просто лучше понять самому, какие изменения произошли в Вашем организме и почему вдруг Вы оказались беззащитны перед чем-то, что послужило причиной возникшего недомогания.
  Данная книга ни в коем случае не заменит Вам врача и, уж конечно, не сделает врачом Вас. Она написана для того, чтобы помочь врачу — дополняя его советы более детальной и расширенной информацией, и чтобы помочь Вам — предоставив в Ваше распоряжение определенный объем медицинской информации, касающийся именно Вашей болезни.
  Любой диагноз — это факт, но не повод для скорби. Это повод для размышления, для оценки своего нынешнего состояния. Это реальность, которая должна побудить Вас к активным действиям.
  Принимая болезнь как свершившийся факт, Вы должны будете, скорее всего, пересмотреть свои привычки, возможно, изменить в чем-то свой образ жизни или характер питания, научиться правильно принимать назначенные Вам лекарства, а также подумать, как следует, чем еще Вы можете помочь сами себе. И хорошим помощником для Вас при этом станет книга, которую Вы держите в руках.