Остеопороз

Серия «Вам поставили диагноз ... »




А. Н. Окороков
Н. П. Базеко




ОСТЕОПОРОЗ







                    2-Е ИЗДАНИЕ (ЭЛЕКТРОННОЕ)


            Москва Медицинская литература 2018

УДК 616.71-007.234
ББК 54.181.1
О-51

Серия «Вам поставили диагноз ...» основана в 2003 г.
            Редколлегия серии: А. Н. Окороков, Н. П. Базеко,
                               Ф. И. Плешков, Б. И. Чернин Оформление:   А. А. Курильчик
                               В. В. Панащенко

       Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.
       Авторы, редактор и издатели приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств, а также схем применения технических средств. Однако эти сведения могут изменяться. Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изготовителя по применению лекарственных и технических средств.

       Окороков А. Н.
О-51   Остеопороз / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко. — 2-е изд. (эл.) —
       Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf : 110 с.: ил.) — М.: Мед. лит., 2018 — Систем. требования: Adobe Reader XI; экран 10" ISBN 978-5-89677-197-5

         В книге популярно изложены современные представления о причинах возникновения остеопороза, даны практические рекомендации по использованию всевозможных средств профилактики и лечения этого заболевания.
         Для широкого круга читателей, врачей и медицинских работников.

УДК 616.71-007.234
ББК 54.181.1
         Деривативное электронное издание на основе печатного аналога: Остеопороз / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко. — М.: Мед. лит., 2003. — 112 с.: ил., ISBN 5-89677-072-3



ISBN 978-5-89677-197-5

                               © Плешков Ф.И., Чернин Б.И., издатели, 2018

Оглавление







Предисловие для врача.........................6
Введение......................................9
Остеопороз — неизбежен ли он?................11
  Что такое остеопороз?......................12
   Вероятность развития остеопороза — чем она определяется?............................13
  Классификация: разложите остеопороз по полочкам!..............................13
   Первичный остеопороз и его факторы риска.........13
     I группа — генетические и индивидуальные факторы риска.........1 4
     II группа факторов риска, связанных с образом жизни..............1 7
    III группа факторов риска, связанных с питанием.1 7
   Вторичный остеопороз.............................18
Что происходит в костях при остеопорозе? .. 25
  Здоровая кость: строение костной ткани............25
   Как живет здоровая костная ткань?................28
   Как регулируется постоянное обновление костной ткани?...........................28
  Как развивается остеопороз?.......................35

Остеопороз

Есть ли у Вас остеопороз?....................39
  Клинические проявления.....................39
  Способы диагностики остеопороза............43
   Инструментальная диагностика остеопороза .44
   Лабораторные данные.......................48
   Программа обследования....................49
Лечение остеопороза..........................51
  Лечение эстрогенами........................52
  Аиета, обогащенная кальцием................58
  Лечение кальцитонином......................60
  Лечение препаратами натрия фторида.........61
  Лечение препаратами, улучшающими метаболизм костной ткани.............................62
  Лечение бисфосфонатами.....................63
  Остеогенон.................................64
  Улучшение функции мышц.....................66
  Анаболические стероиды.....................66
  Физиотерапевтические процедуры.............68
  Ортезы.....................................69
Профилактика остеопороза.....................71
  Потребность организма в кальции............72
  Пища — источник кальция....................74
  Усваиваемость кальция......................78
  Продукты, обогащенные кальцием.............79
  Опасность передозировки кальция............79
  Пищевые добавки с кальцием.................81
  О фторировании пищевых продуктов...........84
  О пользе бора..............................84
  Физическая активность......................85
  Вредные привычки...........................88
  Не сдавайтесь даже при наличии остеопороза!.90

Оглавление                                       5
О лекарственных препаратах.....................95
   Способы введения лекарств в организм........95
   Как правильно хранить лекарства.............98
   Как правильно принимать лекарства...........99
   Как правильно покупать лекарства...........105
   Что Вы должны хорошо знать о своих лекарствах .. 106
   Если Вы путешествуете......................108

        Предисловие для врача









  Перед Вами — еще одна книга из серии популярной медицинской литературы «Энциклопедия выживания», рубрики — «Вам поставили диагноз...». Предыдущие книги этой серии — «Ревматоидный артрит», «Деформирующий остеоартроз» и «Подагра» — уже появились на прилавках книжных магазинов.
  Книги этой серии адресованы широкому кругу читателей, базируются на изданиях, широко известных в медицинских кругах — практических руководствах для врачей профессора А. Н. Окорокова «Диагностика болезней внутренних органов» и «Лечение болезней внутренних органов».
  В популярных книгах предложенной Вам серии авторы постарались доступно изложить серьезные и весьма специальные вопросы, касающиеся причин возникновения и способов лечения распространенных заболеваний.
  В идеале, каждому больному, которому поставлен тот или иной диагноз, тут же врачом должна быть прочитана довольно пространная лекция, не только объяс

6

Предисловие для врача

7

няющая ему природу его заболевания и возможные исходы, не только описывающая все многочисленные возможные способы лечения данной болезни. В этой лекции должно быть доступно и подробно растолковано, почему в данном конкретном случае врач выбрал именно это лекарство, как оно должно подействовать и когда, какие могут быть осложнения от его приема и что нужно в этом случае делать.
  Кроме того, больному совершенно необходимо объяснить, почему лекарство следует принимать именно в таком количестве и в течение определенного времени, а не прекращать прием, как только утихнут проявления болезни; рассказать, как он должен себя вести, чтобы справиться с заболеванием, как ему следует изменить свое поведение, свои привычки, характер питания, чтобы помочь своему организму.
  Наконец, нужно ответить на многочисленные вопросы пациента и высказать свое отношение к другим, альтернативным способам лечения. Или предостеречь больного от обращения к неквалифицированным «целителям», от излишней доверчивости при покупке «чудодейственных» средств или выслушивании советов «доброжелателей».
  Конечно, опытный врач без труда даст ответы на все эти вопросы. Но сколько это займет времени?..
  Конечно, заинтересованный больной сам начнет «копаться» в медицинской литературе, продираясь сквозь латынь и специальную терминологию. Но сможет ли он во всем разобраться?..
  Наши книги серии «Вам поставили диагноз...» позволяют отчасти снять эти вопросы. Поскольку написаны они врачами и вполне квалифицированными специалистами, Вы можете смело рекомендовать их своим пациентам.

Остеопороз

  Книгу «Остеопороз», как и три предыдущие, посвященные ревматоидному артриту, деформирующему остеоартрозу и подагре, полезно будет прочитать не только больным, страдающим костно-суставной патологией, но и всем, кто заботится о своем здоровье.
  Книга написана доступным языком, число медицинских терминов в ней сведено до минимума, а к оставшимся даны пояснения в тексте книги.

                     Издатели Федор Плешков, Борис Чернин.

Введение











  Остеопороз — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в костной ткани. Протекает оно длительно, встречается довольно часто, причиняет немалые страдания, нередко приводит к инвалидности больных, особенно пожилых, а иногда — и к летальному исходу.
  Влияние этой тяжелой болезни на организм, качество жизни, душевный комфорт может быть катастрофическим. В медицинской литературе, особенно в развитых странах, остеопороз иногда называют «невидимой эпидемией». Эта «невидимая эпидемия» ХХ и XXI веков сегодня находится на 4-м месте по заболеваемости, смертности и увеличению расходов на здравоохранение после сердечно-сосудистой, онкологической и эндокринной патологий.
  Частота переломов, связанных с остеопорозом, во всем мире увеличивается. Риск переломов шейки бедра на протяжении жизни у женщин белой расы составляет 15%, что приближается к уровню заболеваемости раком молочной железы, эндометрия

9

Остеопороз

и яичников, вместе взятых. Риск переломов шейки бедра на протяжении жизни у мужчин составляет 5%, что приближается к уровню заболеваемости раком предстательной железы. Переломы шейки бедра в 20% случаев становятся причиной смерти, а 50% выживших остаются инвалидами. 25-35% женщин старше 60 лет и 5-10% мужчин этого же возраста имеют переломы тел позвонков на фоне остеопороза.
  Прогрессирование метаболических заболеваний костей и нарушений минерального обмена связывают с ухудшением экологической ситуации на Земле, гиподинамией, алкоголизмом и курением, наркоманией, лавиной стрессов. Как видите, многие из перечисленных факторов целиком и полностью зависят от нас самих. А раз развитие остеопороза во-многом определяется образом жизни человека, знания об остеопорозе необходимо не только врачам, но и пациентам.
  Предотвращение потери костной массы, то есть профилактика остеопороза, может быть гораздо эффективнее, чем лечение его осложнений, которое к тому же очень дорого стоит.
  Поэтому прислушайтесь к рекомендациям, изложенным в данной книге. Книга эта ни в коем случае не заменит Вам врача, и уж конечно не сделает врачом Вас. Она написана для того, чтобы помочь врачу — дополняя его советы более детальной и расширенной информацией, и чтобы помочь Вам — предоставив в Ваше распоряжение определенный объем медицинской информации, касающийся интересующей Вас болезни.