Гигиена и экология человека

УДК [613+574](075.8)
ББК 51.2я73
 
Г46

А в т о р ы : И.И. Бурак, С.И. Сычик, Л.М. Шевчук, В.Н. Бортновский, 
С.В. Григорьева, Е.О. Гузик, Е.В. Дроздова, Е.С. Зятиков, И.И. Ильюкова, С.Л. Ит паева-Людчик, Н.И. Миклис, Е.В. Николаенко, С.М. Соколов, 
И.В. Суворова, Е.В. Федоренко, В.П. Филонов, В.А. Филонюк, С.И. Хайрулина, В.В. Шевляков, И.П. Щербинская, А.Б. Юркевич

Р е ц е н з е н т ы : цикловая комиссия общепрофессиональных дисциплин № 2 УО «Белорусский государственный медицинский колледж» 
(И.Г. Гедола); заведующий кафедрой общей гигиены УО «Белорусский государственный медицинский университет» кандидат медицинских наук, доцент 
Н.Л. Бацукова

Выпуск издания осуществлен по заказу Республиканского института профессионального образования и при финансовой поддержке Министерства образования Республики Беларусь.

Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее части не может быть осуществлено без разрешения изда тельства.

Гигиена 
и 
экология 
человека : учеб. 
пособие / 
И. И. Бу рак [и др.]; под ред. И. И. Бурака, С. И. Сычика, Л. М. Шевчук. – Минск : Вышэйшая школа, 2015. – 
271 с. : ил.
ISBN 978-985-06-2570-0.

Изложены профилактический принцип здравоохранения, сущность гигиены и ее задачи, теоретические и методологические аспекты гигены. Дана гигиеническая характеристика атмосферного воздуха, воды, почвы, радиационного фактора. Рассматриваются вопросы 
рацио нального питания, гигиены населенных мест и жилища, больниц, поликлиник, аптечных организаций и фармацевтических предприятий. Приведены требования к планировке, санитарно-техническому благоустройству, внутренней отделке, оборудованию и содержанию 
помещений, гигиене труда, гигиене детей и подростков.
Для учащихся учреждений среднего специального образования по 
профилю «Здравоохранение».

УДК [613+574](075.8)
ББК 51.2я73

ISBN 978-985-06-2570-0 
© Оформление. УП «Издательство 
 
 
«Вы шэй шая школа”», 2015

Г46

ОТ АВТОРОВ

Преподавание гигиены и экологии человека в учреждениях, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского профиля, необходимо для подготовки 
медицинских и фармацевтических работников, владеющих 
определенной системой знаний и умений, помогающей в осуществлении профессиональной и профилактической деятельности и решении экологогигиенических вопросов, направленных на предупреждение заболеваний, укрепление здоровья 
и формирование здорового образа жизни. Знание основных 
вопросов гигиены и экологии человека дает возможность будущим специалистам правильно оценивать основные факторы 
окружающей среды, труда, быта, питания и обучения и разрабатывать комплекс оздоровительных мероприятий по их улучшению.
В учебном пособии изложены сущность гигиены и экологии, их задачи, теоретические и методологические аспекты, 
дана гигиеническая характеристика атмосферного воздуха, 
воды, почвы, радиационного фактора. Рассматриваются вопросы рационального питания, в том числе лечебного и профилактического. Эти сведения будут способствовать выработке у 
будущих специалистов гигиенического мышления, необходимого им в практической работе. 
В настоящем издании большое внимание уделено гигиене 
населенных мест и жилища, организациям здравоохранения 
и фармацевтическим предприятиям. Приведены требования 
к планировке, санитарно-техническому благоустройству, внутренней отделке, оборудованию и содержанию помещений. 
Подробно изложен материал по гигиене труда и гигиене детей 
и подростков, личной гигиене и гигиеническому воспитанию 
населения, экологии человека, образу жизни и его влиянию на 
здоровье.
При написании учебного пособия использовались современные литературные источники, материалы принятых 

в  Республике Беларусь законов о здравоохранении, санитарноэпидемическом благополучии населения и охране окружа ющей 
среды, а также санитарных правил и норм, утвержденных в последние годы. Такое сочетание основных теоретических положений гигиены и экологии с директивными и нормативными 
документами будет способствовать формированию у будущих 
специалистов прочных знаний и умений.
Книга предназначена для учащихся учреждений среднего 
специального образования медицинского и фармацевтического профиля, а также может быть полезна учащимся других 
учреждений образования, изучающим гигиену и экологию, 
среднему медицинскому персоналу организаций здравоохранения, работникам аптечных организаций, слушателям курсов 
повышения квалификации.

ВВЕДЕНИЕ

Государственная политика Республики Беларусь в области здравоохранения направлена на создание условий для сохранения, укрепления и восстановления здоровья населения, 
доступности медицинского обслуживания и лекарственного 
обеспечения. В сохранении здоровья населения важная роль 
отводится мероприятиям профилактической направленности.
Под профилактикой понимают систему государственных, 
общественных и медицинских мероприятий, направленных на 
создание для человека наиболее благоприятных условий жизни, 
в полной мере отвечающих его физиологическим потребностям. 
Различают первичную, вторичную и третичную профилактику. Первичная профилактика направлена на сохранение 
и укрепление здоровья практически здоровых людей, устранение причин заболеваний. Вторичная профилактика включает 
раннюю диагностику заболеваний, повышение защитных сил 
людей в неблагоприятных экологических условиях. Третичная 
профилактика применяется для предупреждения осложнений, 
сохранения и укрепления здоровья больных.
Профилактическая медицина изучает как отдельного здорового человека, так и коллективы практически здоровых людей. 
Гигиена как наука, ее цель, задачи. Научной основой профилактической медицины является гигиена, которая указывает 
пути и способы сохранения и укрепления здоровья. Греческое 
слово hygieinos означает «приносящий здоровье». 
Целью гигиены является обоснование и разработка оптимальных условий для жизнедеятельности, сохранения и укрепления здоровья и предупреждения заболеваний. 
Задачи гигиены:
 • изучение закономерностей воздействия факторов окружающей среды на организм; 
 • выявление факторов риска и проведение гигиенической 
диагностики; 

• разработка и внедрение нормативов по безопасности 
и безвредности факторов окружающей среды для организма; 
 • разработка и внедрение мероприятий по оздоровлению 
населения и окружающей среды.
Предметом гигиены является здоровье человека и населения в целом, а также окружающая среда. Здоровье человека – 
состояние полного физического, психического и социального 
благополучия, а не только отсутствие болезней и физических 
дефектов (ВОЗ). Здоровье населения – это состояние полного 
благополучия по демографическим показателям, физическому 
развитию и заболеваемости. Под окружающей средой понимается совокупность взаимосвязанных природных и социальных факторов, воздействующих на человека. К природным 
относятся химические, физические и биологические факторы. 
Социальными факторами являются условия быта, труда, отдыха, питания, обучения, медицинской помощи. 
Факторы окружающей среды могут быть этиологическими, 
т.е. выступать в качестве причины заболевания, и рисковыми, 
т.е. при определенных условиях они способны увеличивать вероятность нарушений здоровья. К факторам риска относятся 
избыточная масса тела, гиподинамия, нерациональное питание, психическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем, никотином и др.
Гигиену следует отличать от санитарии, которая представляет собой совокупность практических мероприятий, направленных на соблюдение требований гигиены. 
Дифференциация гигиены, ее связь с другими науками. 
Гигиена является комплексной наукой и включает гигиену труда, гигиену детей и подростков, гигиену питания, коммунальную гигиену, радиационную гигиену, личную гигиену и ряд 
других разделов.
Гигиена труда – это раздел гигиены о влиянии трудовой 
деятельности и производственной среды на работников. Гигиена детей и подростков изучает воздействие факторов окружающей среды на подрастающее поколение. Гигиена питания 
рассматривает вопросы, касающиеся влияния питания на здоровье. Радиационная гигиена посвящена влиянию ионизирующего излучения на человека. Коммунальная гигиена изучает 
влияние на организм человека факторов окружающей среды в 
населенных местах. Личная гигиена разрабатывает вопросы 
сохранения и укрепления здоровья конкретного человека. 

Гигиена связана со всеми медицинскими науками, а также 
химией, физикой, биологией, эпидемиологией, математикой, 
общественными науками. На современном этапе отмечается 
тесная связь гигиены с экологией. 
Теоретические основы и методология гигиены. В гигиене известны три закона: о нарушении здоровья, о влиянии 
окружающей среды на здоровье, о воздействии человека на 
окружающую среду. Основным гигиеническим законом является закон о нарушении здоровья – нарушение здоровья под 
влиянием факторов окружаю щей среды происходит при наличии этиологического фактора, механизма воздействия и чувствительного организма. Закон о влиянии окружающей среды 
на здоровье – природная окружающая среда при рациональном 
использовании способствует сохранению и укреплению здоровья, а антропогенно загрязненная среда обусловливает ухудшение здоровья. Закон о воздействии человека на окружающую 
среду – в процессе производственной и бытовой деятельности 
человек отрицательно влияет на окружающую среду, загрязняя 
и разрушая ее, а в процессе улучшения условий труда и быта 
влияет положительно, охраняя ее и оздоравливая. 
В гигиене используются многие методы исследования, которые можно объединить в четыре основных: гигиенический 
метод изучения здоровья, метод гигиенического обследования, 
метод гигиенического эксперимента, метод гигиенической экспертизы. 
Гигиенический метод изучения здоровья позволяет изучить 
состояние здоровья населения в зависимости от эндогенных 
и экзогенных социальных и природных факторов. 
Метод гигиенического обследования дает возможность визуально, а также при помощи опроса, анкет, интервью оценить 
наблюдаемый фактор. В зависимости от того, какие факторы 
изучаются, используются физические, химические, биологические и бактериологические исследования. 
На современном этапе для идентификации и количественного анализа химических веществ в объектах среды внедряются высокочувствительные, специфичные и точные физикохимические и радиологические методы. При необходимости 
получения быстрого ответа применяют экспресс-методы.
Методом гигиенического эксперимента исследуется здоровье населения в реальных условиях трудовой и бытовой деятельности, а также оценивается влияние факторов среды на 
добровольцах, животных и математических моделях. 

Метод гигиенической экспертизы применяется при изучении пищевых продуктов, детских игрушек, новых материалов и т.д. 
Краткий очерк истории развития гигиены. Гигиена возникла в далеком прошлом, когда люди использовали определенные навыки и обычаи для сохранения 
здоровья и жизни в неблагоприятных условиях окружающей среды. Наибольшее 
развитие гигиенические навыки получили в Древней Греции и Древне римской 
империи. Обобщая знания и опыт в области медицины, Гиппократ создал трактат «О воздухе, водах и местностях», в 
котором описал влияние факторов среды 
на здоровье. В средние века Абу Али Ибн 
Сина (Авиценна) в своем знаменитом 
труде «Канон медицины» отразил вопросы гигиены жилища, одежды, питания, 
воспитания детей и др. (рис. B.1).
В славянских городах в средневековье много внимания уделялось вопросам благоустройства, пищевой санитарии, соблюдению санитарных правил в войсках, личной гигиене. В развитии санитарной культуры в России неоценима роль Петра I, 
который создал Медицинскую канцелярию, издал указы по 
охране здоровья населения, следил за санитарным состоянием 
и питанием войск. Значительное место занимала санитарная 
культура в Великом Княжестве Литовском.
Гигиена как наука начала формироваться в эпоху капитализма в конце XVIII в. с появлением медицинских трудов 
П. Франка, М.В. Ломоносова, М.Я. Мудрова, Ж.Э. Жилибера 
и др. Экпериментальный и санитарно-статистический методы 
исследования в гигиене появились в середине XIX в. с участием М. Петтенкофера. 
Большой вклад в развитие экспериментальной гигиены 
внесли А.П. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман, превратившие гигиену в точную науку. А.П. Доброславин – первый профессор 
гигиены в России – создал первую гигиеническую школу, работал в области гигиены питания, школьной и военной гигиены. 
Ф.Ф. Эрисман изучал вопросы школьной гигиены и санитарные условия в жилищах рабочих, занимался вопросами гигиены труда (рис. B.2, B.3). 

Рис. B.1. Авиценна 
(980–1037)

Развитие гигиены после революции 1917 г. связано с работами Н.А. Семашко, Г.В. Хлопина, которые много внимания 
уделяли вопросам организации здравоохранения, гигиене воды, труда, питания, 
методам гигиенических исследований, 
военной гигиене (рис. B.4).
С 30-х годов ХХ в. гигиена как наука 
и предмет преподавания становится дифференцированной и направлена преимущественно на санитарно-технические 
аспекты охраны и оздоровление окружающей среды. Успехи ее в этот период 
связаны с плодотворной деятельностью 
А.Н. Сысина, А.Н. Марзеева, Н.Ф. Галанина, А.А. Летавета и др. 
В послевоенные годы перед гигиеной стала задача изучения и гигиенического регламентирования влияния отдельных факторов среды 
и их комплекса в условиях научно-технического прогресса на 
здоровье населения. Большое внимание уделялось лечебнопрофилактическим учреждениям, воздушной среде производственных и жилых зданий, благоустройству объектов, составу 
воды, почвы, продуктам питания, проблемам села, внедрению 
новой техники, освоению космического пространства. Научной разработкой этих вопросов занимались В.А. Рязанов, 
С.Н. Черкинский, А.А. Минх, Г.И. Сидоренко, Н.Ф. Измеров, 
Р.Д. Габович, Г.И. Румянцев, белорусские ученые-гигиенисты 
З.К. Могилевчик, П.В. Остапеня и др.

Рис. B.4. Н.А. Семашко 
(1874–1949)

Рис. B.2. А.П. Доброславин 
(1842–1889)
Рис. B.3. Ф.Ф. Эрисман 
(1842–1915)

На современном этапе гигиена глубоко и всесторонне изучает характер и закономерности влияния комплекса факторов 
окружающей среды на здоровье человека. Ведущее значение 
приобретает обоснование рекомендаций по личной гигиене 
и здоровому образу жизни, эффективной первичной и вторичной профилактике наиболее распространенных заболеваний 
сердечно-сосудистой системы, злокачественных болезней, 
детских инфекций, СПИДа. 
Важная роль отводится проблемам гигиенического нормирования, а также гигиенической диагностике и социально-гигиеническому мониторингу. 
Гигиеническое нормирование – это установление в законодательном порядке безвредных и безопасных для человека 
уровней воздействия вредных факторов окружающей среды: 
предельно допустимых концентраций (ПДК) химических веществ и пыли, предельно допустимых уровней (ПДУ) физических факторов. Гигиенический норматив – это максимальный 
физиологически безопасный для организма количественный 
уровень вредного фактора. 
На сегодняшний день благодаря гигиеническому нормированию научно обосновано содержание более 1300 веществ в 
воде водоемов, более 600 – в атмосферном воздухе, более 100 – 
в пищевых продуктах, более 100 – в почве, более 1500 – в воздухе произ водственных помещений.
При проведении гигиенического нормирования одним из 
основных является принцип пороговости, сущность которого заключается в выделении наименьшей концентрации или 
уровня фактора, вызывающего достоверные отклонения определенного показателя жизнедеятельности. 
Гигиеническая диагностика направлена на установление 
причинно-следственных связей между влиянием факторов 
окружающей среды и состоянием здоровья. В отличие от клинической диагностики, гигиеническая диагностика начинается 
с изучения и оценки окружающей среды, а оценка состояния 
здоровья чаще всего производится на популяционном уровне. 
Наиболее успешно гигиеническая диагностика осуществляется в отношении отдельных профессиональных групп, у которых труд сопровождается использованием резервных возможностей организма.
Одним из важнейших моментов в гигиенической диагностике является оценка риска неблагоприятного влияния факторов среды на здоровье. Риск для здоровья – это вероятность