Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения

Современная психология: 
теория и практика

Michael
Kahn

BETWEEN THERAPISI 
AND CLIENT:

THE NEW RELATIONSHIP

Harmondsworth
Penguin

Майкл
Кан 

МЕЖДУ 
ПСИХОТЕРАПЕВТОМ 
И КЛИЕНТОМ:

НОВЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

● Инcтитут общегуманитарных исследований

Москва

2018

2-е издание (электронное)

●

УДК 159.923.2
ББК 88.53
К92

К92
Кан, Майкл.

Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения [Электронный ресурс] / М. Кан ; пер. с англ. — 2-е изд. (эл.). 
— Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf : 156 с.). — М. : Институт общегуманитарных исследований, 2018. — (Современная 
психология: теория и практика). — Систем. требования: Adobe 
Reader XI либо Adobe Digital Editions 4.5 ; экран 10".

ISBN 978-5-7312-0942-7
Возможно, наиболее важным аспектом психотерапевтического процесса является взаимоотношение между психотерапевтом и клиентом, 
или пациентом. В течение многих лет два основных психотерапевтических направления в значительной степени не могли прийти к согласию 
относительно природы искомых взаимоотношений.
Гуманистическая психология опиралась, главным образом, на сердечность и эмпатию, в то время как психоаналитики сохраняли нейтральное отстраненное отношение. Последнее время, однако, ознаменовалось началом примирения между этими традициями.
Книга предназначена как для специалистов в области психотерапии 
и психоанализа, так и широкому кругу читателей, интересующихся современными достижениями в сфере так называемых «помогающих» 
профессий.

УДК 159.923.2
ББК 88.53

Деривативное электронное издание на основе печатного издания: Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения / М. Кан ; пер. с англ. — М. : 
Институт общегуманитарных исследований, 2017. — (Современная психология: 
теория и практика). — 156 с. — ISBN 978-5-88230-408-8.

В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных 
техническими средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков или выплаты компенсации.

ISBN 978-5-7312-0942-7
© Michael Kahn, 1980
© Институт общегуманитарных 
исследований, 2017

Моему отцу, Джону Тьютеру

ПРЕДИСЛОВИЕ

В 
рассказе Дж. Д. Сэлинджера молодой писатель Бадди Гласс 
получает такой совет от своего старшего брата:
«Прежде чем сесть писать, вспомни о том, что, задолго до 
того как ты стал писателем, ты был читателем. Просто установи этот факт в своем сознании, затем спокойно сядь и спроси 
себя как читателя, что из всего написанного в мире Бадди Глассу хотелось бы прочесть, если бы пришлось делать сердечный 
выбор. Затем беззастенчиво садись и пиши сам».
Я был клиентом задолго до того, как стал психотерапевтом01. 
Эта книга о том, какого терапевта я бы предпочел, если бы мне 
пришлось делать сердечный выбор.
Подзаголовок “Новые взаимоотношения” имеет — надеюсь, 
это станет понятным в дальнейшем — два значения. Во-первых, 
в области психотерапии начало примирения между давно конкурирующими традициями открыло новые возможности для 
отношений терапевтов и клиентов. Во-вторых, в успешной терапии терапевт обеспечивает клиенту отношения, не похожие 
на прежние.
Одно время мне казалось, что обучению психотерапевтов 
могла бы помочь книга, которая объединила бы вместе две 
главные терапевтические традиции, выделенные серией социологических экспериментов. Это — забота гуманистических 
психологов о теплоте и эмпатии клинических отношений и интерес психоаналитиков к выходу на поверхность бессознательных аспектов этих взаимоотношений, то есть, к феноменам переноса и контрпереноса.
В течение нескольких лет я преподавал курс, который помогал мне исследовать возможности этой интеграции; в результате появилась данная книга. Я надеюсь, что она окажется по
01   В англоязычной психотерапевтической литературе вместо термина «психотера певт» повсеместно употребляется просто «терапевт». 
В дальнейшем мы также будем, кроме особых случаев, использовать 
термин «терапевт», понимая, разуме ется, что речь каждый рая идет 
о «психотерапевте». — Прим. рус. ред.

Между психотерапевтом и клиентом

лезной для начинающих терапевтов, пытающихся сохранить 
ориентацию в этих бурных и очень беспокойных “морях”. Кроме того, я надеюсь, что книга может оказаться полезной для 
практикующих терапевтов, которым не хватает времени для 
того, чтобы следить за наиболее интересными последними открытиями современного мышления в (областити клинических 
отношений. И хотя она адресована терапевтам, мне было бы 
приятно, если люди, не являющиеся практикующим] врачами, 
нашли бы эту книгу интересной. Я старался, чтобы она была 
доступной для них в не меньшей степени, чем для терапевтов.
Эта книга содержит много коротких клинических иллюстраций. Чаще всего указано, какие из них взяты из собственной практики, а какие заимствованы у других авторов. Там, где 
таких указаний нет, примеры были придуманы, несмотря на то, 
что ни один из них не был полностью вымышленным Я просто 
не мог вспомнить, с каким клиентом произошло то пли другое.
В процессе написания этой книги мне помогали многие 
люди. Очень значимый для меня друг Вирджиния Статки и коллеги Джефф Шапиро, Брант Кортрайт прочли рукопись главу 
за главой и внесли ценные предложения, при этом поддерживая и ободряя меня. Редактор Джонатан Кобб сделал для меня 
гораздо больше, чем просто редактор. Он оказался искусным и 
мягким наставником и заботливым участником. Дайна Маас, 
редактор моего проекта, внимательно довела книгу от рукописи к окончательном; макету, откорректировала ее и позаботилась о внешнем оформлении. Мои коллеги Карен Пиплз, Билл 
Литтлвуд, Дин Элпас и Жаклин Вэст оказали значительную помощь в написании одной или ряда глав. Дональд П. Спенс и 
Дэйл Дж. Ларсон прочли первоначальную версию рукописи и 
сделали ценные замечания. Харвей Пескин любезно помог избавить смысловое содержание от наиболее грубых моих предубеждений. Мой брат Джон Тьютер, большой знаток английского, убедил меня удалить около половины прилагательных 
и наречий. У нас с читателями есть все основания поблагодарить и его. Друг и коллега Джек Клареман поддерживал меня в 
работе с книгой больше, чем это можно выразить словами. И, 

Майкл Кан
8

как большинство преподавателей и терапевтов, я осознаю, что 
многому из личных знаний я обязан своим студентам и клиентам. Большое спасибо им всем.

Майкл Кан
      Август 1990

1. ЗАЧЕМ ИЗУЧАТЬ
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ?

О
днажды, будучи аспирантом, я спросил одного из своих
преподавателей, опытного психотерапевта, не надоедает 
ли ему клиническая практика. Он немного подумал, а затем 
ответил, что надоедает редко. “Чем больше я узнаю о взаимоотношениях, тем интереснее становится работа”,— сказал 
он. “О взаимоотношениях?” — переспросил я. “Да,— ответил 
он.— Конечно, существуют долгие периоды, когда не обнаруживается ничего нового о симптомах клиента или о его истории. Но это, несомненно, не так, если говорить о взаимоотношениях Думаю, что я узнаю о них больше с каждым годом, и 
чем глубже удается вникнуть во все, тем больше это поддерживает меня в работе. Каждую минуту случается столько всего, что невозможно задержать внимание на всем сразу, а иногда происходящее совершается так быстро, что не успеваешь 
понять, что же с ним делать. Все это выглядит настолько интересным, что вряд ли может надоесть”.
“Но почему так много внимания уделяется взаимоотношениям?” — спросил я.
Преподаватель озадачился на какое-то мгновение, а потом 
сказал: “Потому что взаимоотношения — это и есть терапия”.
Теперь озадачился я. В то время меня занимало изучение 
аналитических инсайтов и то, как они обнаруживаются и выявляются у пациентов. Я рассказал ему об этом и заявил о своем убеждении, что именно их полагаю терапией.
“Инсайт важен,— сказал мой собеседник,— но этого недостаточно. Я думаю, что будущее за пониманием природы взаимоотношений между терапевтом и клиентом”.
С тех пор прошло более тридцати лет, и я понял, что он шел 
впереди своего времени. Думаю, он был прав в том, что взаимоотношения терапевта и клиента несут огромный терапевтический потенциал. Эта правота заключалась еще и в том, что его 

Майкл Кан
10

внимание было обращено к интересу, который несут эти взаимоотношения.
В книге я предлагаю несколько возможностей рассмотреть 
клинические взаимоотношения и некоторые приемы, которые 
терапевт может использовать для помощи клиенту в конструировании взаимоотношений. Мы рассмотрим, как строили концепции взаимоотношений некоторые из великих мыслителей 
в нашей сфере и их советы нам, как нужно поступать. Затем 
я хочу предложить синтез их точек зрения, которые обеспечат 
терапевта некоторыми полезными установками для работы с 
клиентами.
Существуют две важные причины для тщательного изучения клинических взаимоотношений. Первая — та, что не делать этого рискованно. Многое из того, что происходит между терапевтом и клиентом, является, безусловно, очень тонким 
делом. Однако каждая маленькая превратность во взаимоотношениях может иметь чрезвычайную важность для клиента. Процессу терапии и самому клиенту может быть причинен 
вред, если терапевт недостаточно осознает, как легко возникают трудности.
Многие из начинающих клиницистов понимают, насколько 
важно жить в соответствии с основными правилами терапии. 
Должна соблюдаться конфиденциальность и уважаться граница терапевтических взаимоотношений, а это значит, что каждую минуту необходимо помнить о том, что клиенты не являются для нас ни друзьями, ни любовниками. Большинство 
терапевтов знает эти правила, но до тех пор, пока каждый не 
поймет, какими тонкими и сложными могут быть отношения и 
сколь важным для клиента становится терапевт, он, вероятно, 
будет недооценивать то, как легко навредить лечению. Незначительное нарушение конфиденциальности может быть раздуто клиентом до грубого предательства случайная встреча с клиентом вне стен консультационного кабинет; может развиться в 
проблемную социальную ситуацию и иметь серьезных последствия. Бесцеремонное замечание или необдуманная шутка могут причинить боль клиенту или смутить его. Надо полагать,