Гистология

С. М. Зиматкин

ГИСТОЛОГИЯ

Допущено Министерством образования

Республики Беларусь в качестве учебного пособия

для учащихся учреждений образования,

реализующих образовательные программы

среднего специального образования

по специальности «Медико-диагностическое дело»

Минск
РИПО
2014

УДК 611-018(075.32)
ББК 28.706я723

З-62

Р е ц е н з е н т ы :

цикловая комиссия «Медико-диагностическое дело»

УО «Минский государственный медицинский колледж» (С. А. Журавлева);

зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,

канд. мед. наук, доцент Т. М. Студеникина.

Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги

или любой ее части не может быть осуществлено без разрешения 
издательства.

Выпуск издания осуществлен при финансовой поддержке Министерства образования Республики Беларусь.

З-62

Зиматкин, С. М.

Гистология : учеб. пособие / С. М. Зиматкин. – Минск : РИПО, 

2014. – 347 с.

ISBN 978-985-503-352-4.

Изложены основы медицинской цитологии, общей гистологии, част
ной гистологии и гистологической техники. Продемонстрированы возможности цитологических и гистологических методов для  исследования 
клеток, тканей и органов человека. Описаны как классические гистологические методы, так и самые современные микроскопические технологии, получившие распространение в последние десятилетия (гистохимия 
и морфометрия, иммуногистохимия и гибридизация in situ, цифровое 
микрофотографирование, компьютерный анализ изображения). Употребляемые термины приведены в соответствии с действующей Международной гистологической номенклатурой 2009 г.

Предназначено для учащихся учреждений среднего специального об
разования медицинского профиля. Может быть полезно фельдшерамлаборантам.

УДК 611-018(075.32)
ББК 28.706.я723

ISBN 978-985-503-352-4 
           © Зиматкин С. М., 2014

 
 
 
           © Оформление. Республиканский институт

 
 
 
 
  профессионального образования, 2014

ВВЕДЕНИЕ

Гистология (от греч. histos – ткань, logos – учение) – наука о 

строении, развитии и жизнедеятельности тканей организма.

Гистология состоит из двух разделов:

общая гистология
•
 – изучает ткани;

частная гистология
•
 – изучает строение органов и систем 

организма (микроскопическая анатомия).

Кроме того, в рамках учебной дисциплины изучаются цито
логия – учение о клетке (клеточная биология) и гистологическая 
техника – методы гистологического и цитологического исследования тканей, органов и клеток.

Клетки и их производные образуют ткани, из которых по
строены органы. Поэтому без знания цитологии трудно понять 
общую гистологию, без которой, в свою очередь, невозможно 
усвоить частную гистологию. Поэтому каждый последующий 
раздел курса гистологии тесно связан с предыдущими и вытекает из них.

Гистология относится к морфологическим наукам и в отли
чие от анатомии, изучает микроскопическое строение организма, его тканевую, клеточную и субклеточную организацию. Для 
современной гистологии характерен функциональный подход к 
изучаемым структурам, т. е. установление взаимосвязи между 
строением клеток, тканей, органов и их функциями. Структура – материальный субстрат любой функции организма.

Гистология – это базовая фундаментальная наука, которая 

лежит в основе медицинских знаний. Она тесно связана с другими науками, прежде всего медицинскими и биологическими 
(анатомией, физиологией, биохимией, биофизикой, генетикой 

Введение

и др.). Она необходима для понимания последующих теоретических (физиологии, биохимии, патологической физиологии 
и особенно – патологической анатомии) и клинических дисциплин. Например, без знания микроскопического строения 
почки нельзя понять ее гистофизиологию (функционирование 
микроструктур), патологию и методы лечения (это касается всех 
органов и систем организма, которые изучаются в курсе гистологии). Знание нормального строения и функций всех частей 
тела человека на органном, тканевом, клеточном и субклеточном уровнях необходимо для глубокого понимания изменений, 
происходящих в организме больного.

Таким образом, гистология занимает важное место в си
стеме медицинского образования, закладывая основы научного 
структурно-функционального подхода в анализе жизнедеятельности организма человека в норме и при патологии.

Развитие гистологии как науки. В своем развитии гисто
логия прошла три периода. Домикроскопический период начался 
более 2000 лет назад: великие ученые и врачи древности (Аристотель, Гален, Авиценна, Везалий) без микроскопа пытались 
понять строение органов и тканей организма животных и человека.

Микроскопический период начался около 400 лет назад, после 

изобретения первых микроскопов (1600 г. – Галилео Галилей; 
1610 г. – отец и сын Янсены; 1619 г. – Корнелиус Дреббель). 
Английский физик Р. Гук (1665) усовершенствовал микроскоп 
и впервые разглядел в некоторых растениях ячейки, названные 
им клетками. Итальянский биолог и врач М. Мальпиги описал 
строение кожи, селезенки, почки и других органов, голландский исследователь А. Левенгук – красные кровяные тельца и 
их движение в капиллярах, сперматозоиды, поперечную исчерченность скелетной и сердечной мышцы, нервные и сухожильные волокна (он же впервые обнаружил живые существа в капле 
дождевой воды (простейшие)). Чешский ученый Я. Пуркинье 
впервые описал ядро в яйцеклетке, а затем в различных клетках 
тканей животных, ганглиозные нейроны коры мозжечка, проводящие волокна сердца. Завершением этого периода были работы 
М. Шлейдена и Т. Шванна (1838), которые обобщили накопленные наукой факты и создали клеточную теорию, являющуюся 

Введение

величайшим открытием в биологии. Ученые показали, что все 
растения и животные имеют единый план строения и развития 
и состоят из клеток. Клеточная теория легла в основу изучения не 
только нормального строения тканей, но и патологических изменений тканей и органов («клеточная патология» Р. Вирхова, 1856).

Современный период развития гистологии начался с середи
ны ХХ в., когда был изобретен электронный микроскоп и получили развитие цитохимия, иммуногистохимия, молекулярная 
биология.

Отечественная гистология развивалась в тесной связи с ми
ровой наукой. На первых порах гистология представляла собой 
разделы и курсы в программе смежных дисциплин – анатомии, 
патологической анатомии, сравнительной анатомии и физиологии (30–40-е гг. ХIХ в.). Но уже в 1860-х гг. в Московском, 
Петербургском и Казанском (несколько позднее – в Киевском и 
Харьковском) университетах были созданы кафедры гистологии, 
где стали преподавать гистологию как самостоятельную науку. 
Очень скоро эти кафедры стали центрами крупных гистологических исследований и школами подготовки научных кадров.

Развитие гистологии в Беларуси началось с открытием ка
федры гистологии на медицинском факультете Белорусского 
университета (1923). Ее организатором и первым заведующим 
был профессор П.А. Мавродиади, в 1935–1952 гг. кафедрой заведовал профессор П.Я. Герке, с 1952 г. – профессор С.М. Миленков, с 1971 по 1997 г. – профессор А.С. Леонтюк, с 1997 по 
2009 г. – профессор Б.А. Слука. В настоящее время кафедрой 
гистологии заведует доцент Т.М. Студеникина. Сотрудниками 
кафедры издан целый ряд получивших признание учебных пособий и монографий.

В 1934 г. открывается кафедра гистологии в Витебском ме
дицинском институте. Непродолжительное время ее возглавляли доценты В.С. Клиницкий  и Л.И. Фалин (впоследствии известный гистолог и эмбриолог). Очень много сделал для становления кафедры профессор В.Н. Блюмкин (1948–1962). С 1978 по 
1996 г. кафедрой руководил профессор А.Ф. Суханов, внесший 
значительный вклад в развитие учебного процесса и научных 
исследований по изучению морфогенеза клеток и тканей в экстремальных условиях и механизма их повреждений при изме

Введение

нениях температурного гомеостаза. С 1996 г. кафедру возглавил 
профессор О.Д. Мяделец, издавший несколько учебников и пособий по общей и частной гистологии и целый ряд монографий, обобщающих результаты научных исследований кожного 
покрова.

В 1958 г. в Гродненском медицинском институте кафедру ги
стологии, цитологии и эмбриологии организовал доцент А.И. Ювченко, возглавлявший ее до 1960 г. В 1960–1967 гг. руководство 
кафедрой осуществлял доцент И.И. Хворостухин, изучавший 
регенераторные свойства хрящевой и костной ткани. С 1967 
по 1997 г. кафедру возглавлял профессор А.А. Туревский, являющийся создателем Гродненской школы гистологов. Под его 
руководством проводились исследования нервно-гормональной 
регуляции желудка и кишечника, а также роли желчи в поддержании структурно-метаболического гомеостаза многих органов. 
С 1997 по 2002 г. кафедрой заведовал профессор Я.Р. Мацюк. 
Широкую известность получили его исследования по гистофизиологии желудочных желез в условиях нарушенного баланса 
в организме глюкокортикоидов и половых гормонов, а также 
установлению закономерностей становления органов пищеварительной и половой систем у потомства, родившегося от матерей, находящихся под воздействием радионуклидов и с экспериментально вызванным холестазом. С 2002 г. кафедрой гистологии заведует профессор С.М. Зиматкин, известный своими 
работами по функциональной нейроморфологии и гистохимии 
нейронных систем мозга, исследованиями нейрохимических 
механизмов патогенеза алкоголизма. За последние годы сотрудниками кафедры подготовлены и изданы учебники и учебные 
пособия по гистологии, цитологии и эмбриологии, 14 из них 
допущены Министерством образования Беларуси для студентов 
медицинских вузов. На кафедре подготовлено 6 докторов и 18 
кандидатов медицинских и биологических наук. Сотрудниками 
кафедры опубликовано более 1000 научных работ, 7 монографий, получено 15 патентов на изобретения.

В 1990 г. медицинский институт открылся в Гомеле. Кафе
дру гистологии, цитологии и эмбриологии в нем организовала и 
возглавляла в течение 20 лет доцент Т.Г. Кузнецова. Ее научные 
исследования были связаны с изучением клеток крови методом 

Введение

атомно-силовой микроскопии, с ультраструктурными изменениями миокарда при гипокинезии и воздействии инкорпорированных радионуклидов. В настоящее время кафедрой заведует 
доцент И.Л. Кравцова. Под ее руководством проводится морфофункциональная оценка клеточно-тканевых систем в условиях 
негативных воздействий на организм.

Методы исследования в гистологии. Устройство микроско
па. Для оценки размеров клеток в качестве единицы измерения используют микрометр (мкм, µ) (1 мкм = 1/1000 мм или 
10–6 м), для оценки размеров субклеточных структур – нанометр
(1 нм = 10–3 мкм или 10–9 м).

Основным методом исследования в гистологии является 

микроскопический. Приборы, позволяющие изучать микрообъекты, – микроскопы.

Разрешением (разрешающей способностью) микроскопа 

считают такое наименьшее расстояние между двумя точками, 
при котором они с помощью микроскопа видны отдельно. Это 
расстояние равно половине длины световых или иных волн, используемых в микроскопе. Наиболее часто применяют обычные 
световые микроскопы, где в качестве источника освещения используют естественный или искусственный свет с длиной волны 0,4…...0,7 мкм. Поэтому разрешение светового микроскопа не 
превышает 0,2 мкм (не путать с увеличением микроскопа, которое равно произведению увеличений его окуляра и объектива).

Таким образом, в световом микроскопе можно видеть не 

только отдельные клетки (их размер в организме человека варьирует от 4 до 150 мкм), но и их внутриклеточные структуры – 
органеллы, включения. 

Микроскоп дает перевернутое изображение объекта.
Так как микроскопическое исследование проводится в про
ходящем свете, препарат должен быть достаточно тонким и прозрачным. 

Разновидностями световой микроскопии являются:
а) ультрафиолетовая микроскопия – использует более корот
кие ультрафиолетовые лучи с длиной волны около 0,3 мкм;

б) люминесцентная микроскопия – в качестве источников 

света использует ультрафиолетовые лучи или лучи синей части 
спектра с длиной волны 0,3...…0,4 мкм. В момент действия этих 

Введение

лучей изучаемые структуры начинают светиться; на основании 
различных типов свечения можно проводить их химический 
анализ;

в) фазово-контрастная микроскопия – дает возможность 

изучать неокрашенные объекты благодаря особому устройству 
оптики.

Применяют также такие методы, как темнопольная, интер
ференционная, поляризационная, конфокальная, сканирующая 
лазерная микроскопия. 

В электронном микроскопе используется пучок электронов, 

длина волны которых в 100 тыс. раз меньше, чем длины волн в 
световом микроскопе. Соответственно и разрешение электронного микроскопа во столько же раз больше, чем светового. 

Для качественного и количественного химического анализа 

гистологических структур используются гистохимические методы, с помощью которых можно оценить содержание различных 
веществ (белки, нуклеиновые кислоты, углеводы, липиды), а 
также активность различных ферментов. Поэтому гистохимию 
часто называют топографической биохимией.

Для количественного гистохимического анализа исполь
зуются методы цитоспектрофотометрии. Иммуногистохимия – 
исследование локализации антигенов в структурах с помощью 
меченых антител. Авторадиография – метод исследования, при 
котором исследуемому животному вводят меченное радиоактивным изотопом вещество, а затем прослеживают его распределение в клетках и органах с помощью фотоэмульсии, которой 
покрывают срезы, наблюдая участки ее восстановления.

Для исследования тканей и органов в микроскопе необхо
димо сначала приготовить их гистологический препарат: сделать 
тонкий срез органа и окрасить его с помощью специальных 
красителей. Красители делятся на основные и кислые. Структуры, которые окрашиваются основными красителями, называют 
базофильными, а структуры, которые окрашиваются кислыми 
красителями, – оксифильными. Способность структуры окрашиваться обоими типами красителей называется полихроматофилией. Способность структур окрашиваться в тон, не свойственный 
цвету красителя, называется метахромазией (так, например, некоторые структуры окрашиваются синим красителем в красный 
цвет).

Введение

Подробнее гистологическая техника изложена в разделе IV

настоящего учебного пособия.

Гистологические, цитологические методы исследования, та
кие как изучение мазков клеток крови, красного костного мозга, пунктатов и биоптатов желудка, печени, почек, селезенки и 
других органов, широко используются в медицинской практике 
и часто определяют правильность постановки диагноза и назначаемого метода лечения. Например, микроскопическое исследование мазков крови необходимо для оценки ее клеточного 
состава и является наиболее распространенным лабораторным 
анализом, а срочное цитологическое исследование опухоли часто используется во время хирургических операций в онкологии, и его результат определяет дальнейший ход операции. 

РазДЕл 1. ЦИТОлОГИЯ

Цитология – учение о строении, развитии и жизнедеятель
ности клеток. 

Клетка – наименьшая единица живого, состоящая из ци
топлазмы и ядра, являющаяся основой строения, развития и 
жизнедеятельности организма и подчиненная его регуляторным 
механизмам.

Клеткам свойственны все пять признаков живого:

определенная структурная организация;
•

обмен веществ с окружающей средой;
•

постоянное самообновление и самовоспроизведение;
•

раздражимость и возбудимость;
•

движение.
•
Организм человека состоит примерно из 1014 (100 триллио
нов) клеток, подразделяющихся более чем на 200 типов. В зависимости от своей функциональной специализации различные 
клетки организма могут значительно отличаться по форме, величине и внутреннему устройству. В организме человека встречаются круглые, плоские, кубические, призматические, веретеновидные, отростчатые клетки. Их размеры колеблются от 4 
до 150 мкм. При этом форма, размеры и внутреннее строение 
клеток всегда наилучшим образом соответствуют выполняемым 
ими функциям.

ГлаВа 1. СТРОЕНИЕ клЕТкИ

Несмотря на внешние отличия, все клетки организма чело
века и животных имеют общий план строения (рис. 1.1). Они 
состоят из цитоплазмы и ядра и отделены от окружающей среды 
клеточной мембраной.