Интраоперационная инфузионная терапия в периоперационном периоде

Текущий раздел: Обзоры 

 

Интраоперационная инфузионная терапия в периоперационном периоде. 

Ильинский А.А.1, д.м.н Молчанов И.В.2, д.м.н Петрова М.В.2 

1 ФГУЗ КБ № 83 ФМБА России, г. Москва  

2  ГОУ ДПО РМАПО Росздрав),г. Москва 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/iliynsk_v12.htm

Статья опубликована 29 июня 2012 года. 

 

Контактная информация:

Рабочий адрес:115692, Москва, Ореховый бульвар, 28, КБ №83 ФМБА России. 

 

Ильинский Алексей Анатольевич - очный аспирант кафедры анестезиологии и 

реаниматологии Российской медицинской академии последипломного образования 

Росздрава, раб.тел.+7 (495)396-3736, моб.тел.: +7(915)461-1483, e-mail: 

alexei_ilinskiy@mail.ru 

Молчанов Игорь Владимирович - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой 

анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии последипломного 

образования Росздрава, раб.тел.+7(495)728-3742, моб.тел.: +7(915)121-5333, e-mail: 

igormol46@mail.ru 

Петрова Марина Владимировна - доктор медицинских наук , профессор кафедры 

анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии последипломного 

образования Росздрава, раб.тел.+7(495)728-3742, моб.тел.: +7(903)749-6203, e-mail: 

9692506@mail.ru 

 

 

Резюме 

В 
обзоре 
рассматривается 
актуальность 
периоперационного 
мониторига 
основных 

гомеостатических показателей, таких как коллоидно-осмотическое давление, осмоляльность 

плазмы крови, коагуляционный потенциал крови, изменение которых во время оперативных 

вмешательств неизбежно, особенно у пациентов с сопутствующей патологией и пожилых 

больных. При этом коррекция волемических нарушений  является важнейшей задачей, которая 

определяет исход хирургического лечения. Инфузионно-трансфузионная терапия коллоидными и 

кристаллоидными растворами и сопутствующая ей гемодилюция влияет на показатели гомеостаза. 

Для лучшего понимания патофизиологии этих процессов выполнен этот обзор литературы.  

 
1

Ключевые слов: гидроксиэтилированные крахмалы, инфузионная терапия, гемодилюция, 

коллоидно-осмотическое давление, осмоляльность. 

 

Intraoperative infusion therapy in perioperative period. 

Ilinskiy A.1, Molchanov  I.2,, Petrova M.2, 

1 Clinical hospital №83 of federal medical and biologic agencies of Russia,  

2 The Russian medical academi posteducation formations. 

 

Summary 

In this article we consider importance supervision over the basic homeostatic indicators, such as 

kolloidno-osmotic pressure, osmolality plasmas of blood and intersticial spaces, an estimation coagulation 

the blood potential which change during operative interventions it is inevitable, especially at patients with 

an accompanying pathology and elderly. Thus a correction volemic infringement is the major problem 

which will define an outcome of surgical treatment. Infuzion-transfuzion therapy colloidal and 

crystalloidal solutions and accompanying it hemodilutions influences these indicators. We also have tried 

to define degree of this influence in the given review of articles. 

Keywords: hydroxyethyl starches, infusion therapy, colloid-osmotic pressure, osmolality 

 

Оглавление: 

Введение 

Значение осмоляльности 

Коллоидно–осмотическое давление и его роль 

Транспорт кислорода 

Список литературы 

Введение 

Рациональная инфузионная терапия является неотъемлемым и важнейшим компонентом 

анестезиологического пособия и интенсивной терапии. В 80-е годы ХХ века неадекватное 

восстановление жидкостного баланса  было одной из основных причин летальности в 

отделениях реанимации и послеоперационной интенсивной терапии [8]. Спустя 20 лет, по 

данным анкетирования хирургов Великобритании и Ирландии, текущая практика 

периоперационного инфузионного ведения также остается неудовлетворительной [21]. 

Вероятно, это обусловлено отсутствием оптимальной инфузионной среды, которую 

можно было бы безопасно вводить в требуемом  объеме для поддержания объема 

циркулирующей крови (ОЦК).  Другой причиной неадекватности инфузионной терапии в 

ОРИТ может быть отсутствие своевременного контроля многих физиологических и 

биохимических параметров, на которые влияют инфузионные среды, а также  сложность