Улучшение дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных поражений при выполнении сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом

Текущий раздел: Радиационная медицина 
 

Улучшение дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных 

поражений при выполнении сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом 

ЗавадовскаяВ.Д. 1,  КуражовА.П.1,  КилинаО.Ю.1,  ЗоркальцевМ.А.1,  ЧойнзоновЕ.Л.1,2, 

 ЧерновВ.И.2, 
СлонимскаяЕ.М. 1,2, 
 БогоутдиноваА.В.2, 
АнисеняИ.И. 2, 
ТицкаяА.А. 2, 

 ЗельчанР.В.2, ФроловаИ.Г. 2, Сапунова Л.С.2 

1 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального 

образования «Сибирский Государственный медицинский университет» Министерства 

здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ 

Минздравсоцразвития России) 

2 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский 

институт онкологии» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ 

НИИ онкологии СО РАМН) 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/zavad_v12.htm

Статья опубликована 29 июня 2012 года. 

Контактная информация:

Рабочий адрес:634050, г. Томск, Московский тракт, 2, ГБОУ ВПО СибГМУ 
Минздравсоцразвития России 
 

Завадовская В.Д. – д-р мед. наук, профессор;  

Куражов А.П. – канд. мед. наук;  

Килина О.Ю. – д-р мед. наук;  

Зоркальцев М.А. – канд. мед. наук;  

Чойнзонов Е.Л. – д-р мед. наук, профессор, академик РАМН;  

Чернов В.И. – д-р мед. наук, профессор;  

Слонимская Е.М. – д-р мед. наук, профессор;  

Богоутдинова А.В. – канд. мед. наук;  

Анисеня И.И. – канд. мед. наук;  

Тицкая А.А. – канд. мед. наук;  

Зельчан Р.В.;  

Фролова И.Г. – д-р мед. наук, профессор;  

Сапунова Л.С.  

Для корреспонденции:  

Завадовская Вера Дмитриевна,  634050, г. Томск, Московский тракт, 2; 643050, г. Томск, 

ул. Советская 34, кв. 1; р.т. (3822) 53-20-31, д.т. (3822) 52-72-42, сот. +7 (906) 948-4177, e-mail 

wdzav@mail.ru (ответственный за переписку), 

Куражов Алексей Петрович – 643041, г. Томск, ул. Усова 23, кв. 47; р.т. (3822) 53-26-74, 

д.т. (3822) 55-69-59, сот. 89138162203, E-mail kurazhovap@mail.ru. 

 

 

Резюме 

Введение. Сцинтиграфия с 
201Tl-хлоридом используется для визуализации злокачественных 

новообразований и доброкачественных процессов, включая воспаление. Их дифференцирование 

проводится путем вычисления постоянного независимого индекса ретенции (RI), но не всегда 

эффективно. 

Цель: улучшение методики дифференцирования злокачественных опухолевых и доброкачественных 

поражений при использовании сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом. 

Материалы и методы. Изучались результаты сцинтиграфии 97 больных, имеющих 119 очагов 

гиперфиксации 199Tl-хлорида в злокачественных опухолях (n=68) и доброкачественных поражениях 

(n=51), локализованных в опорно-двигательном аппарате (n=89), легких и органах средостения (n=25) 

и прочих органах (n=5). 

Результаты. 
При 
использовании 
для 
дифференцирования 
злокачественных 
опухолей 
и 

доброкачественных процессов наилучшей величины постоянного независимого индекса ретенции 

RI=0,89 
(RI=DR/ER) 
чувствительность, 
специфичность, 
положительный, 
отрицательный 

предсказательные уровни и точность диагностики злокачественных новообразований составили 

75,0%, 86,3%, 58,1%, 93,2% и 84,0% соответственно. Установлены обратные корреляционные связи 

индекса ретенции (RI) и гиперфиксации 199Tl-хлорида в раннюю фазу исследования (ER) в группах 

злокачественных новообразований (r=-0,70, p=0,00001) и доброкачественных поражений (r=-0,76, 

p=0,00001). На основании этого предложена методика дифференцирования данных процессов по 

наилучшей зависимой величине относительного индекса ретенции RI(relative)=RI+0,055·ER при 

пороговом 
значении 
RI(relative)=0,98 
(чувствительность, 
специфичность, 
положительный, 

отрицательный предсказательные уровни и точность диагностики злокачественных опухолей 

составили 83,8%, 86,3%, 73,8%, 92,0% и 85,5% соответственно). Путем ROC-анализа установлено 

статистически 
значимое 
(p=0,01) 
улучшение 
показателей 
диагностической 
эффективности 

сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом при использовании относительного индекса ретенции (RI(relative)) по 

сравнению с независимым постоянным (RI) в дифференцировании злокачественных опухолей и 

доброкачественных поражений. 

Заключение: 
Наилучшая 
величина 
независимого 
постоянного 
индекса 
ретенции 
для 

дифференцирования злокачественных опухолей и доброкачественных поражений составляет RI=0,89.