Комментарий к Федеральному закону от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (постатейный)
Покупка
Тематика:
Комментарии
Издательство:
Юстицинформ
Год издания: 2014
Кол-во страниц: 184
Дополнительно
Настоящее издание представляет постатейный комментарий к Фе-
деральному закону от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее
компонентов».
Закон принят в развитие положений Конституции РФ 1993 года, опре-
деляющих государственную политику в сфере реализации социальной
функции государства, а также социального законодательства, регули-
рующего вопросы здравоохранения граждан.
Рассмотрены законодательство о донорстве и полномочия органов
управления в сфере донорства; механизм получения и обращения до-
норской крови. Отдельно раскрываются требования к донору, его пра-
ва и обязанности, а также меры социальной поддержки.
Комментарий с учетом современной подзаконной нормативной базы
содержит анализ законодательных новаций в сфере донорства, отдель-
ные из которых прокомментированы в сравнении с положениями Закона
РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 09.06.1993 № 5142-1, име-
ющего ряд общих норм с вновь принятым нормативным актом.
Для руководителей и специалистов органов управления здравоох-
ранением, медицинских учреждения, служб переливания крови, граж-
дан-доноров, а также реципиентов донорской крови.
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Москва ЮстицинфорМ 2014 А.Л. БЛАгодир, А.А. КириЛЛовых КоММЕНТАриЙ К ФЕдЕрАЛЬНоМУ ЗАКоНУ от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «о доНорСТвЕ Крови и ЕЕ КоМПоНЕНТов» (в ред. федерального закона от 25 ноября 2013 г. № 317-фЗ) (постатейный) издание второе, измененное и дополненное
Авторы: Благодир А.Л. — комментарий к ст. 22—24 Кирилловых А.А. — комментарий к ст. 1—21, 25—30 Благодир А.Л. Комментарий к федеральному закону от 20 июля 2012 г. № 125-фЗ «о донорстве крови и ее компонентов» (постатейный) / А. Л. Благодир, А. А. Кирилловых. — 2-е изд., изм. и доп. — М.: Юстицинформ, 2014. — 184 с. — (серия «Комментарий специалиста»). ISBN 978-5-7205-1227-9. настоящее издание представляет постатейный комментарий к федеральному закону от 20.07.2012 № 125-фЗ «о донорстве крови и ее компонентов». Закон принят в развитие положений Конституции рф 1993 года, определяющих государственную политику в сфере реализации социальной функции государства, а также социального законодательства, регулирующего вопросы здравоохранения граждан. рассмотрены законодательство о донорстве и полномочия органов управления в сфере донорства; механизм получения и обращения донорской крови. отдельно раскрываются требования к донору, его права и обязанности, а также меры социальной поддержки. Комментарий с учетом современной подзаконной нормативной базы содержит анализ законодательных новаций в сфере донорства, отдельные из которых прокомментированы в сравнении с положениями Закона рф «о донорстве крови и ее компонентов» от 09.06.1993 № 5142-1, имеющего ряд общих норм с вновь принятым нормативным актом. Для руководителей и специалистов органов управления здравоохранением, медицинских учреждения, служб переливания крови, граждан-доноров, а также реципиентов донорской крови. УДК 342.951:351.77(094.072) ББК 67.401.124 Б68 ISBN 978-5-7205-1227-9 Б68 УДК 342.951:351.77(094.072) ББК 67.401.124 © ЗАО «Юстицинформ», 2013 © ЗАО «Юстицинформ», 2014, с изменениями
Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые, экономические и социальные основы развития донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации в целях организации заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов, обеспечения ее безопасности и клинического использования, а также охраны здоровья доноров крови и ее компонентов, реципиентов и защиты их прав. Комментарий к статье 1 Закона Кровь — это жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе человека и животных и осуществляющая в организме транспорт химических веществ (в т.ч. кислорода), благодаря которому происходит интеграция биохимических процессов, протекающих в различных клетках и межклеточных пространствах, в единую систему. Клетки крови недолговечны. Так, эритроциты живут около 4 месяцев, моноциты — 3 дня, эозинофилы — всего несколько часов. Однако их численность не уменьшается, несмотря на то, что клетки, циркулирующие в крови, утрачивают способность к делению. В таких быстро обновляющихся клеточных системах, как кровь, присутствуют малодифференцированные (т.е. практически одного типа) стволовые клетки. Важной составляющей здравоохранения является донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов. Кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется в научно-исследовательских и образовательных целях; в производстве компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий.
Комментарий к федеральному закону от 20 июля 2012 г. № 125-фЗ «о донорстве крови и ее компонентов» (постатейный) Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе иммунной, донорство клеток крови. В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово— (плазмо-, цито-)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово— (плазмо-, цито-)дач в году. Организация заготовки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, обеспечивает оказание трансфузиологической (переливание крови и ее компонентов) помощи в мирное время и при различных чрезвычайных ситуациях, что имеет общегосударственный стратегический характер, затрагивающий вопросы безопасности страны. Действующий до 1 января 2013 г. Закон РФ от 9 июня 1993 г. № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов»1 не в полной мере регулирует существующие правоотношения в сфере донорства крови. За рамками его норм остаются положения, касающиеся современных достижений трансфузиологии, а также международных стандартов в области донорства крови, выработанных, в том числе, в рамках Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Кроме того, можно отметить, сложности социально-экономического характера, наблюдавшиеся в 90-е годы в стране, имели негативные последствия для развития отечественной службы крови. Отсутствие адекватного финансирования привело к тому, что материально-техническая база большинства учреждений службы крови оказалась морально и физически изношенной, что существенно сдерживало внедрение в практику современных мировых и отечественных технологий по обеспечению безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии. В 2010 году в Российской Федерации функционировало 135 станций переливания крови и центров крови, 446 отделений переливания крови и 88 больниц, заготавливающих кровь. В 2010 году 11 станций переливания крови было закрыто или трансформировано в филиалы региональных станций переливания крови. На этом фоне с каждым годом уменьшается число доноров крови и ее компонентов. Общее число доноров в 2010 году по сравне 1 Ведомости снД и Вс рф. — 1993. — № 28. — ст. 1064.
статья 1. Предмет регулирования настоящего федерального закона нию с 2009 годом снизилось на 8,1% (155514 человек), уменьшилось число платных на 11% (18548 человек) и безвозмездных доноров на 7,9% (136966 человек), также количество первичных доноров на 10,5% (75731 человек). А между тем, потребность учреждений здравоохранения в компонентах и препаратах крови растет из года в год, что связано с увеличением количества оперативных вмешательств, лечебных манипуляций. Кроме того, важность донорства подтверждается и тем, что кровь требуется пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций, при тяжёлых родах, а больным гемофилией и анемией — для поддержания жизни. Кровь также жизненно необходима онкологическим больным при химиотерапии. Мировая практика свидетельствует, что 3 — 4% населения страны (4,3 — 5,7 млн. человек) должны регулярно давать кровь для обеспечения нужд здравоохранения и поддержания стратегических запасов на случаи чрезвычайных ситуаций и военного времени. Однако, исходя из того, что дети и лица старше 60 — 65 лет не могут быть донорами, количество лиц, дающих кровь, должно быть выше 10 — 20% (14,2 — 28,5 млн. человек). Таким образом, число доноров крови и ее компонентов в Российской Федерации должно быть увеличено в 8 — 10 раз. Все выше перечисленные факторы оказывают влияние на увеличение потребности нашей медицины в донорской крови. Для решения вопросов развития службы крови в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» с 2008 года реализуется программа, направленная на совершенствование и модернизацию материально-технической базы федеральных государственных учреждений, государственных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований, осуществляющих заготовку, переработку и хранение донорской крови и ее компонентов. За счет средств федерального бюджета приобретается технологическое и компьютерное оборудование с лицензионным программным обеспечением, которое передается в собственность субъектов Российской Федерации и ряда федеральных учреждений, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.
Комментарий к федеральному закону от 20 июля 2012 г. № 125-фЗ «о донорстве крови и ее компонентов» (постатейный) Материальная поддержка станций переливания крови путем финансирования и покупки новой аппаратуры дала свои положительные результаты: рост объемов плазмы, полученной с помощью аппаратного плазмафереза, увеличение производства ряда компонентов крови, иммуноглобулинов. Увеличилось число доноров клеток крови по сравнению с 2009 годом в на 50,4% (9981 человек). Между тем, проводимых на федеральном уровне мероприятий, становится явно недостаточно в условиях постоянно растущих потребностей в донорской крови, получение которой в необходимом объеме требует использования необходимых инструментов, в том числе нормативного характера, учитывая, что в концепции развития системы здравоохранения этому вопросу не было четкой позиции2. Попытка решения обозначенных проблем нашла отражение во вновь принятом 20 июля 2012 г. Федеральном законе № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (далее — Закон, Закон № 125-ФЗ)3. Стоит отметить, что данный нормативный акт в соответствии с примерной программой законопроектной работы Государственной Думы (утв. постановлением Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации от 13.01.2012 №16-6 ГД4) находился в части первоочередных законопроектов, подлежащих рассмотрению в период весенней сессии 2012 г., что также подтверждает насущную его потребность на современном этапе. Комментируемый Закон принят в целях совершенствования нормативного правового регулирования в области донорства крови и ее компонентов и выработки единых подходов к организации заготовки, переработки, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов, а также устранения имеющихся пробелов в нормативном правовом регулировании в этой области. Предмет регулирования закона устанавливает правовые, экономические и социальные основы развития донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации в целях организации заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов. 2 см.: Мохов А.А. Концепция развития системы здравоохранения в рф до 2020 года и ее правовое обеспечение // российская юстиция. — 2011. — № 8. — с. 48 — 50. 3 сЗ рф. — 2012. — № 30. — ст. 4176. 4 сЗ рф. — 2012. — № 4. — ст. 459.
статья 1. Предмет регулирования настоящего федерального закона Кроме того, в предмет нормативного акта органично включены вопросы организации заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов, обеспечения ее безопасности и клинического использования. Попутно с организационными вопросами нормы комментируемого акта также направлены также на обеспечение охраны здоровья доноров крови и ее компонентов, реципиентов и защиты их прав. Среди основных правовых новаций, нашедших отражение в положениях нормативного акта, стоит обратить внимание на обширный актуализированный терминологический аппарат в области донорства крови, установление принципов донорства крови, особенностей ее оборота, обеспечения безопасности доноров и реципиентов, мер социальной поддержки донорам. Кроме того, благодаря введенным в закон содержательным элементам создается единая база данных по реализации мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов. Функции по созданию и ведению базы данных донорства крови и ее компонентов осуществляются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти за счет и в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на его содержание на соответствующий финансовый год.
Статья 2. основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: 1) донация крови и (или) ее компонентов (далее — донация) — процесс взятия донорской крови и (или) ее компонентов; 2) донор крови и (или) ее компонентов (далее — донор) — лицо, добровольно прошедшее медицинское обследование и добровольно сдающее кровь и (или) ее компоненты; 3) донорская кровь — кровь, взятая от донора и предназначенная для клинического использования, производства компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий, а также для использования в научно-исследовательских и образовательных целях; 4) донорская функция — добровольное прохождение донором медицинского обследования и донации; 5) донорство крови и (или) ее компонентов — добровольная сдача крови и (или) ее компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и ее компонентов; 6) заготовка донорской крови и (или) ее компонентов — совокупность видов медицинского обследования донора, а также донация, процедуры исследования и переработки донорской крови и (или) ее компонентов; 7) клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов — медицинская деятельность, связанная с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов реципиенту в лечебных целях, в том числе создание запасов донорской крови и (или) ее компонентов; 8) компоненты донорской крови — составляющие части крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, плазма, криопреципитат), взятые от донора или произведенные различными методами из крови донора и предназначенные для клинического использования, производства лекарственных средств и медицинских изделий, а также для использования в научно-исследовательских и образовательных целях;
статья 2. основные понятия, используемые в настоящем федеральном законе 9) мобильный комплекс заготовки крови и ее компонентов — специализированное транспортное средство службы крови для осуществления заготовки крови и ее компонентов; 10) обращение донорской крови и (или) ее компонентов — деятельность по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, а также по безвозмездной передаче, обеспечению за плату, утилизации, ввозу на территорию Российской Федерации и вывозу за пределы территории Российской Федерации донорской крови и (или) ее компонентов; 11) реципиент — физическое лицо, которому по медицинским показаниям требуется или произведена трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов; 12) субъекты обращения донорской крови и (или) ее компонентов — организации, осуществляющие деятельность в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов; 13) транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов — деятельность, связанная с доставкой крови и (или) ее компонентов от субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов в медицинские организации, научные организации, образовательные организации, а также в организации, осуществляющие производство лекарственных средств и медицинских изделий; 14) хранение донорской крови и (или) ее компонентов — медицинская деятельность, связанная с обеспечением целостности крови и ее компонентов, доступности и защиты донорской крови и (или) ее компонентов в целях сохранения их биологических свойств. Комментарий к статье 2 Закона Комментируемая статья посвящена основным понятиям, которые использует Закон № 125-ФЗ для реализации положений своих норм. Как показывает практика использования нормативных актов в сфере здравоохранения, наибольшие затруднения для экспертов, ученых и правоприменителей представляют вопросы понимания и использования положений федеральных законов об охране здоровья граждан.
Комментарий к федеральному закону от 20 июля 2012 г. № 125-фЗ «о донорстве крови и ее компонентов» (постатейный) Большинство правоприменителей сталкиваются со значительными трудностями при использовании положений закона вследствие пробелов и противоречий в федеральном законодательстве, в том числе из-за наличия нормативных предписаний, допускающих неоднозначные толкования. Определение основных понятий в области здравоохранения является традиционным для нормативных актов государств — участников ЕврАзЭС о медицинской помощи, превосходящих по уровню юридической техники соответствующие акты РФ. Отечественное законодательство только начинает воспринимать международный опыт, постепенно адаптируя его в нормативных актах. Как отмечено выше, появление категориального аппарата является новеллой и одновременно значительным шагом вперед по сравнению с нормами Закона № 5241-1, в котором соответствующие положения отсутствуют. Следует отметить, что наличие в законодательстве терминов, применяемых для целей нормативного акта, значительно упрощает его применение в рамках толкования отдельных норм и положений. Учитывая важность сферы донорства для охраны здоровья граждан, правильное толкование соответствующих понятий будет способствовать единой правоприменительной практике с учетом специфичности области регулирования. Как следует из содержания комментируемой статьи, законодатель отнес к области донорства крови и ее компонентов целый ряд ключевых понятий законодательства о здравоохранении, которые находят свое дефинитивное определение. 1. Донация крови и (или) ее компонентов (донация). Донация (англ. donation — «дарение») для целей комментируемого закона понимается как процесс взятия донорской крови и (или) ее компонентов. Фактически речь идет о процедуре сдачи крови человеком. Однако прежде, чем человек совершит донацию, он должен пройти так называемый «путь донора» — от регистратуры до донорского зала. Весь процесс донации можно разбить на несколько этапов: 1. Заполнение донором в регистратуре медицинского учреждения специальной анкеты, где указываются необходимые сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни;