Оценка качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в Москве, Московской области и других регионах России (по данным анкетирования больных)

Вести Российской диабетической ассоциации 

О
ц
е
н
к
а 
к а ч е с т в а 
о к а з а н и я 
м е д и ц и н с к о й 

п
о
м
о
щ
и 
б
о
л
ь
н
ы
м 
с
а
х
а
р
н
ы
м 
д
и
а
б
е
т
о
м 
в 

М
о
с
к
в
е
, 
М
о
с
к
о
в
с
к
о
й 
о б л а с т и 
и 
д р у г и х 

р е г и о н а х 
Р о с с и и 
( п о 
д
а
н
н
ы
м 
а н к е т и р о в а н и я 

б о л ь н ы х ) 

М.В. Шестакова, Е.С. Игнатьева, В.Я. Игнатков 

ГУ Эндокринологический 
научный центр I 

(дир. - акад. РАМН И.И. Дедов) РАМН, Москва I 

Р

аспространенность сахарного диабета (СД), по 
данным ВОЗ, занимает третье место после 
сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В настоящее время около 170 млн. человек 
во всем мире страдают СД, из них более 10 млн. — 
это дети и подростки. Число вновь заболевших СД, 
независимо от возраста, ежегодно увеличивается на 
5-7% и каждые 15 лет удваивается. СД характеризуется исключительно ранней инвалидизацией и высокой смертностью больных вследствие системного 
поражения сосудистого русла организма. Сердечнососудистая патология (ИБС, инфаркт, инсульт) у 
больных СД наблюдается в 2-3 раза чаще, гангрена 
конечностей в 20 раз чаще, потеря зрения вследствие диабетической ретинопатии — в 10 раз чаще, 
хроническая почечная недостаточность вследствие 
диабетической нефропатии — в 20 раз чаще, чем 
среди населения в целом. Поэтому не случайно во 
многих странах мира программа профилактики и 
лечения СД приобрела не только медицинское, но и 
общегосударственное значение. Свидетельством тому является принятие во многих странах государственных программ по борьбе с этим заболеванием. 

В 1996 г. Правительством Российской Федерации 
была принята Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Главной целью программы является увеличение 
продолжительности 
и 
улучшение 
качества жизни больных СД путем обеспечения специализированной медицинской помощи, проведения профилактики и активного лечения поздних сосудистых осложнений этого заболевания. 

По решению ВОЗ и Международной диабетической федерации (МДФ) с 1991 г. ежегодно 14 ноября практически во всех странах проводится Всемирный День Диабета (в день рождения Ф.Бантинга — 
Нобелевского лауреата, который выделил и первым 
применил в клинической практике инсулин). 

14 ноября 2002 г. уже в седьмой раз Российская 
диабетическая ассоциация (РДА) вместе с Российской 
ассоциацией эндокринологов проводили День Диабета 
в России. Целью данного мероприятия является привлечение внимания законодательной и исполнительной ветвей власти Российской Федерации, а также 
средств массовой информации к проблемам больных 
СД. В этот день около тысячи человек: больные СД 
Москвы, Московской области и ближайших областей Центральной России (в том числе дети и их родители), руководители Министерств и Департаментов Здравоохранения Российской Федерации и Московской 
области, 
Комитета 
здравоохранения 
Москвы, ведущие диабетологи ГУ «Эндокринологический научный центр» РАМН, врачи-эндокринологи городской службы традиционно собрались в Доме 
Ученых Российской Академии Наук. 

В рамках Дня Диабета было проведено анкетирование больных с целью получения информации о 
том, в каком объеме больные получают медицинскую помощь по месту жительства и как они сами 
оценивают качество этой помощи. Вопросы анкеты 
касались наиболее важных аспектов в лечении больных СД: «Обучались ли Вы в школе больных диабетом?», «Как часто Вы контролируете уровень сахара 
в крови?», «Какие средства самоконтроля Вы используете?», «Определяют ли Вам уровень HbAlc, 
микроальбуминурии?», «Есть ли у Вас осложнения 
сахарного диабета и какие?», «Повышается ли у Вас 
уровень АД и проводится ли соответствующее лечение?» и, наконец, «Как Вы сами оцениваете качество предлагаемой Вам медицинской помощи?». 

Всего было опрошено 279 человек из них 131 из 
Москвы, 107 из Московской области, 41 из Тулы. Пациенты с СД типа 1 составили 69% опрошенных, с 
СД типа 2 — 31%. Дети и подростки составили 40%. 
Им помогали отвечать на вопросы их родители. 

В о п р о с ы о б у ч е н и я и с а м о к о н т р о л я 
б о л ь н ы х с а х а р н ы м д и а б е т о м 

Практически во всех регионах России созданы и 
активно функционируют школы для больных СД, 
основной задачей которых является ознакомить пациентов с ключевыми подходами к управлению ди
52 
и»