Нейроиммуноэндокринные взаимодействия: экспериментальные и клинические аспекты

Пленарные лекции 

•
•
• 
Н
е
й
р
о
и
м
м
у
н
о
э
н
д
о
к
р
и
н
н
ы
е 

Щ 
в з а и м о д е й с т в и я : 
э к с п е р и м е н т а л ь н ы е 

и 
к л и н и ч е с к и е 
а с п е к т ы 

И.Г. Акмаев 

В

основе регуляции важнейших физиологических 
функций лежат универсальные механизмы, поражающие своим совершенством и в то же время удивительной простотой организации. Речь идёт 
о механизмах обратной связи, которые лежат в основе работы наиболее совершенных технических 
приборов. Недаром возникли представлеия о том, 
что прогресс техники во многом определяется копированием закономерностей организации и функционирования живых систем. 

Механизмы 
положительной 
обратной связи 
в 
природе немногочисленны. В их основе лежит принцип саморегенерации, когда каждый предыдущий 
процесс является триггером для инициирования последующего. Это приводит к лавинообразному нарастанию изначального процесса, его необратимости и 
финальной реализации по закону «всё или ничего». 
Последнее лежит в основе физиологии нервного импульса, предовуляторного выброса 
гонадотропных 
гормонов гипофиза и теории взрыва в физике. Основная масса регулирующих механизмов подчиняется принципу отрицательной обратной связи. Примером в технике служат механизмы, заложенные в работу термостатов, холодильных установок и т.д. В 
этом случае задаётся определённый температурный 
параметр и в случае его превышения система отключается на то время, которое необходимо для поступления сигнала, корректирующего нарушенное условие. В биологии простейшим примером работы механизмов отрицательной 
обратной связи 
служит 
контрольная система, регулирующая секрецию половых гормонов. В случае недостаточной секреции 
последних в гипофиз поступает гуморальный сигнал 
со знаком "минус" (пониженный уровень в крови 
половых гормонов), который активирует секрецию 
стимулирующего гормона в гонадотропных клетках 
гипофиза. Если же секреция половых гормонов повышена, то в гипофиз поступает гуморальный сигнал с противоположным знаком (повышенный уровень в крови половых гормонов), в ответ на который 
в гонадотропных клетках гипофиза снижается секреция стимулирующего гормона. В результате восстанавливается нарушенный гормональный баланс. 

Государственное учреждение I 

Эндокринологический научный центр 
(дир. - акад. РАМН И. И.Дедов) РАМН, Москва \ 

Эти механизмы, столь простые в исполнении и 
совершенные по своей идее, оказываются крайне 
беспомощными при поломке какого-либо из их звеньев. Из мудрых они превращаются в бессмысленные и опасные для жизни. Возьмём в качестве примера работу упомянутого механизма в условиях старения. В старости угасает функция половых желез и 
соответственно «вырабатывается» их гормональный 
ресурс. Естественным образом исчезает необходимость в стимулирующих гормонах гипофиза. Однако гонадотропным клеткам гипофиза это неведомо. 
Они с прежним рвением секретируют стимулирующие гормоны. В отсутствие рецепторного восприятия 
последних 
адекватной 
мишенью 
гормоны 
связываются с рецепторами половых придатков, в 
частности простаты, ткани которой отвечают на 
длительную гормональную стимуляцию гипертрофией. Гипертрофированная простата, окружающая 
в виде муфты мочеиспускательный канал, начинает 
сдавливать последний. В этом случае возникает необходимость оперативного вмешательства ввиду угрозы развития опасной для жизни уремии. 

Аналогичным образом этот мудрый механизм, 
регулирующий слаженную работу клеточных элементов иммунной системы, обращается во зло 
при различных поломках его звеньев. Примером 
могут служить различные типы аутоиммунной патологии. При анализе их патогенеза привлекает 
внимание одно существенное обстоятельство: патологический процесс развивается не столько в 
результате нарушения какого-то звена в регулирующем механизме иммунной системы, сколько 
вследствие 
нарушения 
взаимодействия 
самой 
системы с другими регулирующими 
системами 
организма — нервной и эндокринной. 
Тесные 
взаимодействия основных регулирующих систем 
и механизмы этих взаимодействий стали предметом пристального изучения новой интегральной 
дисциплины — нейроиммуноэндокринологии. Краткому рассмотрению истории формирования этой 
новой области знания и её роли в понимании механизмов дисрегуляторной патологии посвящается настоящее сообщение. 

2