О контроле кликемии у детей и подростков с сахарным диабетом в санатории

Обмен опытом 

О 
к
о
н
т
р
о
л
е 
г л и к е м и и 
у 
д е т е й 
и 
п о д р о с т к о в 

с 
с
а
х
а
р
н
ы
м 
д
и
а
б
е
т
о
м 
в 
с а н а т о р и и 

Т.Л. Кураева, О.С. Щеглова, СЛ. Науменко, Ю.А. Жоголь 

Детское отделение (зав. - проф. В.Л. Петеркова) ЭНЦ I 

(дир. - акад. РАМН И.И. Дедов) РАМН, Москва; санаторий "Светлогорск" 
I 

(главный врач Г.А. Марданов), Калининградская область I 

В

1998 г. в ЭНЦ РАМН разработана система 
медико-социальной реабилитации детей с 
сахарным диабетом (СД). Наряду с задачами эпидемиологического мониторинга, разработки 
организационно-методических 
рекомендаций 
по 
обучению детей, составления регистра и мониторинга диабетических осложнений большое внимание уделяется организации отдыха детей и подростков, страдающих СД [1]. Санаторно-курортное лечение, сочетающее активный отдых с занятиями в 
«Школе самоконтроля», является важным звеном в 
системе реабилитационных мероприятий. Опыт диабетологов в условиях летних санаторных циклов 
«Школ самоконтроля» изложен в ряде статей [3-5]. 
Отмечается достижение стойкой компенсации диабета, улучшение социальной адаптации детей. 

В данной работе мы проанализировали результаты оздоровительных курсов лечения детей и подростков с СД в 1998 и 1999 гг. в санатории «Светлогорск» в Калининградской области (на берегу Балтийского моря). 

Давность заболевания СД 

Начальный период 
От 1 года до 5 лет 
Свыше 5 лет 
Всего 

В июле-августе 1998 г. санаторно-курортное лечение проходили 37 детей. Продолжительность заезда составляла 24 дня. В. июле 1999 г. в течение 20 
дней отдыхали 36 детей. Возраст отдыхающих колебался от 3 до 15 лет. Средний возраст детей составлял в 1998 г. 13,5 года, в 1999 г. - 10,5. Средняя продолжителльность заболевани диабетом в 1998 г. была равна 3,4 года, в 1999 г. - 4,8 года. 

В 1998 г. среди детей младшего возраста и среди 
подростков было большинство детей с длительностью заболевания менее 1 года. Число детей с длительностью заболевания диабетом более 5 лет было 
при обоих заездах одинаковым, однако в 1998 г. в 
основном были дети старше 10 лет (см. таблицу). 

В 1998 г. число мальчиков и девочек было равным, в 1999 г. было 22 мальчика и 14 девочек. 

У 40,5% (1998 г.) и у 44,4% (1999 г.) детей имелись полинейропатия, энцефалопатия, кардиопатия, 
ретинопатия, хайропатия. У 12-летнего мальчика с 
давностью заболевания 6 лет наблюдался синдром 
Мориака. В 1998 г. 10,8% детей и подростков поступили в состоянии декомпенсации, 72,9% - в стадии 
субкомпенсации, 
16,3% детей были компенсированы. В 1999 г. это соотношение было следующим: 
16,7%, 69,4%, 13,9% соответственно. 

В 1998 г. в санатории работали 3 врача диабетолога, в 1999 г. - 2, нагрузка на 1 врача составляла 12 
и 18 детей соответственно. Организацией досуга детей занимались 2 воспитателя. Дети моложе 8 лет 

Таблица J 

1999 

эт 
старше 10 лет 

=) 
2 (5,4%) 

%) 
12(36,1%) 

/о) 
6(16,2%) 

%) 
21 (60,2%) 

находились в санатории с матерями. 

Все дети получали интенсивную инсулиновую терапию. 

Одной из основных проблем при организации 
активного отдыха детей и подростков с СД является 
правильный подбор питания. Частота приемов пищи, ее углеводный состав тщательно согласовывались с режимом физических нагрузок и схемой ин
Возрастной состав детей и давность заболевания СД 

Возраст детей 

1998 

до 10 лет 
4 (10,8%) 
5 (3,5%) 
1 (2,7%) 
10 (27%) 

старше 10 лет 
до 10 Л1 

7 (18,9%) 
11 (29,7%) 
9 (24,3%) 
27 (73%) 

2 [5,4°/, 
10 (27,1 
4 (10,8° 
15 (39,6 

46