Фармакоэкономические аспекты лечения синдрома диабетической стопы

Сахарный диабет

113
2/2010

Фармакоэкономика

C
C

индром диабетической стопы (СДС) – одно из наиболее
грозных осложнений сахарного диабета (СД). Высокая
распространенность гнойно-деструктивных поражений
нижних конечностей, составляющая 4-10% от всех больных СД,
представляет непосредственную угрозу выполнения ампутации
части стопы или нижней конечности, приводящей не только
к существенному снижению качества жизни и инвалидизации,
но и к увеличению смертности пациентов (рис. 1, 2) [1, 2, 3]. 
Серьезной проблемой для общества является высокая стои
мость лечения данной категории пациентов. Расходы на лечение
СДС в развитых странах составляют около 12–15% от всех затрат
на лечение СД, в развивающихся странах они могут составлять
до 40% от общего объема финансовых ресурсов, выделяемых
на СД [4, 5, 6]. Подсчитано, что только прямые затраты на проведение одной ампутации в зарубежных странах составляют более
10 000 долл., в дальнейшем серьезных финансовых вложений требует необходимый уход за пациентом и его многолетняя реабили
Фармакоэкономические аспекты лечения
синдрома диабетической стопы

1Калашникова М.Ф., 1Максимова Н.В., 2Удовиченко О.В., 3Сунцов Ю.И.

1ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва
(ректор – член-корр. РАМН, В.П. Глыбочко)
2Окружной эндокринологический центр ЮЗАО, поликлиника № 22, Москва
(главный врач – О.И. Горина)
3ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
(директор – академик РАН и РАМН И.И. Дедов)

Лечение больных с синдромом диабетической стопы (СДС) представляет собой серьезную медико-социальную проблему, стоящую перед
здравоохранением. Серьезной проблемой для общества является высокая стоимость лечения данной категории пациентов. В связи с этим
в последние годы в различных странах мира широко обсуждаются не только клинические, но и экономические аспекты профилактики
и лечения СДС. Клинико-экономический анализ применения новых лекарственных средств, методов лечения и уже длительно существующих медицинских технологий приобретает чрезвычайную важность в ходе принятия решения по распределению финансовых ресурсов.
В данном обзоре иностранной литературы представлены исследования, в ходе которых получены дополнительные аргументы в пользу
использования современных эффективных методов лечения СДС, что поможет врачам и организаторам здравоохранения пересмотреть
подходы к ведению пациентов в отечественной медицине.
Ключевые слова: синдром диабетической стопы, стоимость лечения, прямые медицинские затраты, экономическая эффективность

Pharmacoeconomic aspects of the treatment of diabetic foot syndrome
1Kalashnikova M.F., 1Maksimova N.V., 2Udovichenko O.V., 3Suntsov Yu.I.
1I.M.Sechenov Moscow Medical Academy, Moscow
2Local Diabetic Foot Cabinet, South-Western administrative district, Moscow
3Endocrinological Research Centre, Moscow

Treatment of patients with diabetic foot syndrome (DFS) is a major medico-social problem facing public health services. One of its important aspects
is high cost of the treatment. In connection with this, not only medical but also economic issues pertinent to DFS have recently been widely discussed
in different countries. Clinico-economic analysis of the use of new medicinal products, therapeutic modalities, and established medical technologies
is of primary importance for making decisions concerning allocation of available financial resources. The present review of foreign publications focuses
on the studies providing additional arguments in favour of modern efficacious methods for the management of DFS. The review is intended to motivate
clinicians and health officials to revise current approaches to the treatment of DFS patients in this country.

Key words: diabetic foot syndrome, cost of the treatment,  direct medical expenses, cost effectiveness

Рис. 1. Распространенность СДС в РФ среди пациентов от 18 лет
и старше, по данным государственного регистра сахарного
диабета (ГРСД) на 2005–2008 гг.

4,00

2,00

0,00

6,00

%

2005
2006

Годы

2007
2008

Рис. 2. Доля лиц от 18 лет и старше, страдающих СД,
которым проведена ампутация в пределах стопы и на уровне
голени и выше, по данным ГРСД на 2005–2008 гг. 

0,30

0,20

0,40

0,10

0,00

0,50

%

2005
2006

Годы

2007
2008

ампутация в пределах стопы
ампутация на уровне голени и выше