Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Внутренние болезни

Покупка
Основная коллекция
Артикул: 229400.01.01
Доступ онлайн
от 156 ₽
В корзину
Царев, В. П. Внутренние болезни: Учебник / В.П. Царев, И.И. Гончарик. - Москва : НИЦ ИНФРА-М; Минск : Нов. знание, 2013. - 439 с. (Высшее образование). ISBN 978-5-16-009049-8. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/420107 (дата обращения: 06.10.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Минск 
Москва
 
«Новое знание» 
«ИНФРАМ»

В.П. ЦареВ
И.И. ГончарИк

ВнутреннИе 
болезнИ

Допущено 
Министерством образования Республики Беларусь 
в качестве учебника для студентов  
учреждений высшего образования по специальностям  
«Медико-профилактическое дело»,  
«Педиатрия», «Стоматология»

УДК 616.1/.4(075.8) 
ББК 54.1я73 
 
Ц18

Царев, В.П.
Внутренние болезни : учебник / В.П. Царев, И.И. Гончарик. — Минск : Новое знание ; М. : ИНФРА-М, 2013. — 
439 с. — (Высшее образование).
ISBN 978-985-475-586-1 (Новое знание). 
ISBN 978-5-16-009049-8 (ИНФРА-М).

Изложены основные симптомы заболеваний, необходимые для 
обоснования диагноза, общие основы лечения и принципы индивидуализированного лечения. Основное внимание уделено нозологическим формам и неотложным состояниям при заболеваниях внутренних органов. Более кратко излагаются механизмы развития отдельных симптомов заболевания (их физиологическая основа в 
современном понимании) и методы исследования больного.
Для студентов медицинских специальностей вузов. Может быть 
полезен врачам-стажерам, а также врачам как терапевтических, так и 
узких специальностей.

УДК 616.1/.4(075.8) 
ББК 54.1я73 

Ц18

 
© Царев В.П., Гончарик И.И., 
2013
 
© ООО «Новое знание», 2013

ISBN 978-985-475-586-1 (Новое знание)
ISBN 978-5-16-009049-8 (ИНФРА-М)

Р е ц е н з е н т ы:
кафедра госпитальной терапии Витебского государственного медицинского университета;
зав. 2-й кафедры внутренних болезней Гродненского государственного 
медицинского университета, кандидат медицинских наук, доцент 
В.И. Шишко

Оглавление

От авторов........................................................................................................10

Список сокращений..........................................................................................12

Глава 1. Общий план обследования пациента....................................17
1.1. Этапы обследования...............................................................................17
1.2. Краткая характеристика основных методов исследования.....17
Расспрос......................................................................................................17
Осмотр.........................................................................................................18
Пальпация..................................................................................................19
Перкуссия...................................................................................................20
Аускультация.............................................................................................21
1.3. Основные методы исследования при заболеваниях

органов дыхания......................................................................................22
1.4. Основные методы исследования при заболеваниях

сердечнососудистой системы............................................................27
1.5. Основные методы исследования при заболеваниях

органов пищеварения.............................................................................33

Глава 2. Сердечно-сосудистые заболевания.......................................36
2.1. Атеросклероз.............................................................................................36
2.2. Ишемическая болезнь сердца.............................................................39
Факторы риска ИБС..............................................................................40
Стенокардия..............................................................................................43
Инфаркт миокарда..................................................................................47
Кардиосклероз..........................................................................................50
Аневризма левого желудочка..............................................................51
Нарушения сердечного ритма............................................................53
Атриовентрикулярные блокады........................................................57
Внезапная коронарная смерть............................................................59
2.3. Артериальная гипертензия...................................................................60
Эссенциальная артериальная гипертензия....................................62
Симптоматические артериальные гипертензии...........................68
2.4. Острая сердечная недостаточность...................................................70
Сердечная астма.......................................................................................71
Отек легких...............................................................................................72

Оглавление

2.5. Хроническая сердечная недостаточность.......................................73
2.6. Острая сосудистая недостаточность.................................................79
Обморок......................................................................................................79
Коллапс.......................................................................................................80
Шок...............................................................................................................81
2.7. Миокардиты...............................................................................................84
2.8. Миксомы сердца......................................................................................86
2.9. Кардиомиопатии......................................................................................87
Первичные кардиомиопатии...............................................................87
Вторичные кардиомиопатии...............................................................94
2.10. Сидром Морганьи – Адамса – Стокса..........................................99
2.11. Перикардит........................................................................................... 100
Острый перикардит без выпота.................................................... 101
Выпот в полость перикарда с тампонадой сердца .
или без нее............................................................................................ 102
Констриктивный перикардит......................................................... 103
Кальцифицирующий перикардит без сдавления................... 103
2.12. Аневризма аорты................................................................................ 103
2.13. Расслаивающая аневризма аорты................................................. 105
2.14. Синдром Марфана............................................................................. 106

Глава 3. Ревматические болезни........................................................... 108

3.1. Острая ревматическая лихорадка................................................... 108
3.2. Инфекционный эндокардит.............................................................. 113
3.3. Приобретенные пороки сердца........................................................ 116
Митральная недостаточность.......................................................... 118
Митральный стеноз............................................................................. 120
Недостаточность аортального клапана........................................ 123
Стеноз устья аорты.............................................................................. 126
3.4. Системные болезни соединительной ткани............................... 130
Системная красная волчанка........................................................... 130
Прогрессирующий системный склероз........................................ 134
Дерматомиозит и полимиозит......................................................... 137
Болезнь Шегрена.................................................................................. 139
3.5. Ревматоидный артрит......................................................................... 141
3.6. Остеоартроз............................................................................................. 146

Оглавление 
5

3.7. Анкилозирующий спондилоартрит .............................................. 149
3.8. Реактивные артриты............................................................................ 153
3.9. Псориатическая артропатия............................................................. 156
3.10. Подагра................................................................................................... 159

Глава 4. Заболевания легких.................................................................. 162

4.1. Бронхиальная астма............................................................................. 162
4.2. Острый бронхит.................................................................................... 168
4.3. Хронический простой бронхит........................................................ 170
4.4. Хроническая обструктивная болезнь легких............................. 173
4.5. Бронхоэктазы......................................................................................... 178
4.6. Пневмония............................................................................................... 181
4.7. Инфекционная деструкция легких................................................ 188
4.8. Альвеолиты............................................................................................. 192
4.9. Эмфизема легких.................................................................................. 195
4.10. Хроническое легочное сердце........................................................ 197
4.11. Плеврит.................................................................................................. 199
4.12. Спонтанный пневмоторакс............................................................. 203
4.13. Бронхоспазм......................................................................................... 205
4.14. Тромбоэмболия легочной артерии............................................... 206
4.15. Острый респираторный дистресссиндром.............................. 209
4.16. Кровохарканье и легочное кровотечение.................................. 211
4.17. Инородные тела в верхних дыхательных путях..................... 212
4.18. Ателектаз легких................................................................................. 214

Глава 5. Болезни органов пищеварения............................................. 216

5.1. Рефлюкс-эзофагит................................................................................ 216
5.2. Ахалазия пищевода.............................................................................. 219
5.3. Функциональная диспепсия............................................................. 220
5.4. Гастрит...................................................................................................... 222
Острый гастрит..................................................................................... 222
Хронический гастрит.......................................................................... 224
5.5. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки........................ 232
5.6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной .
кишки........................................................................................................ 235
5.7. Постгастрорезекционные синдромы.............................................. 241

Оглавление

5.8. Желудочно-кишечные кровотечения............................................ 244
5.9. Синдром раздраженной кишки ...................................................... 246
5.10. Дисбиоз кишечника.......................................................................... 248
5.11. Псевдомембранозный колит.......................................................... 249
5.12. Радиационный (лучевой) колит и энтерит ............................. 252
5.13. Целиакия .............................................................................................. 255
5.14. Болезнь Крона.................................................................................... 257
5.15. Язвенный колит ................................................................................. 260
5.16. Дивертикулы кишечника................................................................ 263
5.17. Полипы толстой кишки .................................................................. 265
5.18. Хронический гепатит....................................................................... 266
Хронический вирусный гепатит В.............................................. 266
Хронический вирусный гепатит D ............................................. 267
Хронический вирусный гепатит С.............................................. 268
Аутоиммунный гепатит ................................................................... 269
Алкогольный гепатит....................................................................... 270
Хронический реактивный гепатит.............................................. 271
5.19. Фиброз печени ................................................................................... 272
5.20. Цирроз печени.................................................................................... 274
5.21. Болезнь Вильсона.............................................................................. 280
5.22. Недостаточность α1-антитрипсина.............................................. 281
5.23. Гемохроматоз....................................................................................... 282
5.24. Первичный билиарный цирроз.................................................... 284
5.25. Болезнь Жильбера ............................................................................ 285
5.26. Хронический бескаменный холецистит.................................... 286
5.27. Желчнокаменная болезнь............................................................... 289
5.28. Постхолецистэктомический синдром........................................ 292
5.29. Острый панкреатит........................................................................... 293
5.30. Хронический панкреатит................................................................ 296
5.31. Мальдигестия...................................................................................... 299
5.32. Мальабсорбция................................................................................... 300
5.33. СПИД..................................................................................................... 302

Глава 6. Заболевания почек ................................................................... 305
6.1. Гломерулонефрит................................................................................. 305
Острый гломерулонефрит................................................................ 307
Хронический гломерулонефрит..................................................... 310

Оглавление 
7

Подострый (быстропрогрессирующий) .
гломерулонефрит.................................................................................. 316
6.2. Пиелонефрит.......................................................................................... 318
Острый пиелонефрит.......................................................................... 320
Хронический пиелонефрит............................................................... 322
Хронический пиелонефрит у больных сахарным .
диабетом................................................................................................... 325
6.3. Интерстициальный нефрит.............................................................. 326
6.4. Диабетическая нефропатия............................................................... 329
6.5. Подагрическая нефропатия.............................................................. 330
6.6. Амилоидоз почек.................................................................................. 332
6.7. Острое повреждение почек............................................................... 335
6.8. Хроническая болезнь почек.............................................................. 338

Глава 7. Болезни крови............................................................................. 343

7.1. Лабораторные исследования............................................................ 343
Эритроцитарные показатели............................................................ 343
Лейкоциты.............................................................................................. 345
Тромбоциты............................................................................................ 346
Скорость оседания эритроцитов..................................................... 346
7.2. Анемии...................................................................................................... 347
Острая постгеморрагическая анемия............................................ 348
Железодефицитные анемии............................................................. 350
Сидероахрестические анемии.......................................................... 352
Мегалобластные анемии.................................................................... 353
Гемолитические анемии..................................................................... 355
Гипо- и апластические анемии......................................................... 360
Полидефицитные анемии.................................................................. 361
7.3. Лейкозы.................................................................................................... 362
Острые лейкозы.................................................................................... 363
Хронические лейкозы......................................................................... 365
7.4. Полицитемия.......................................................................................... 370
7.5. Множественная миелома................................................................... 371
7.6. Макроглобулинемия Вальденстрема............................................. 372
7.7. Лимфогранулематоз............................................................................. 373

Оглавление

7.8. Геморрагические диатезы.................................................................. 375
Гемофилия.............................................................................................. 375
Болезнь Виллебранда ........................................................................ 376
Тромбоцитопеническая пурпура.................................................... 378
Тромбоцитопатии ................................................................................ 379
Геморрагический васкулит............................................................... 379
Наследственная телеангиэктазия.................................................. 381
Геморрагии, обусловленные особенностями 
соединительной ткани ....................................................................... 382
Гиперфибринолиз................................................................................ 383
7.9. Синдром диссеминированного внутрисосудистого 
свертывания........................................................................................... 384
7.10. Агранулоцитоз.................................................................................... 386
7.11. Острая лучевая болезнь.................................................................. 387

Глава 8. Болезни эндокринной системы ........................................... 392
8.1. Диффузный токсический зоб.......................................................... 392
8.2. Эндемический зоб ............................................................................... 395
8.3. Тиреоидит ............................................................................................... 397
Подострый тиреоидит........................................................................ 397
Аутоиммунный тиреоидит ............................................................... 398
8.4. Гипотиреоз.............................................................................................. 399
8.5. Гиперпаратиреоз................................................................................... 401
8.6. Гипопаратиреоз..................................................................................... 403
8.7. Акромегалия .......................................................................................... 404
8.8. Гипопитуитаризм ................................................................................. 405
8.9. Гиперальдостеронизм......................................................................... 406
8.10. Болезнь Иценко – Кушинга.......................................................... 408
8.11. Острая недостаточность коры надпочечников....................... 409
8.12. Хроническая недостаточность коры  
надпочечников.................................................................................... 411
8.13. Феохромоцитома ............................................................................... 413
8.14. Сахарный диабет ............................................................................... 414
8.15. Несахарный диабет........................................................................... 422
8.16. Ожирение ............................................................................................. 424
8.17. Метаболический синдром .............................................................. 427
8.18. Карциноиды......................................................................................... 429

Оглавление 
9

Глава 9. Аллергические болезни........................................................... 431
9.1. Определение аллергии. Типы аллергических реакций.......... 431
9.2. Анафилактический шок..................................................................... 433
9.3. Острая крапивница и отек Квинке................................................ 434
9.4. Синдром Стивенса – Джонсона...................................................... 435

Литература.................................................................................................... 438

От авторов

Какие требования должны быть предъявлены к учебнику по

внутренним болезням для студентов стоматологического, педиатрического и медико-профилактического факультетов в настоящее
время? Нам кажется, что прежде всего объем информации не может быть всеобъемлющим: в краткой форме следует изложить то,
что прочно установлено наукой. Этот фактический материал представляет собой необходимый минимум, знание которого является
базой, фундаментом для обучения студента в последующие годы
и для ориентирования в дальнейшем в процессе своей профессиональной деятельности.
Современное обучение студента-медика складывается из обязательного посещения им лекций, практических занятий и изучения литературы. Эти три обязательные формы преподавания имеют свою специфику, и недопустимо один вид подменять другим.
Предлагаемая вниманию читателя книга тоже не может заменить
собой лекции. На лекциях тема преподносится шире и глубже..
Лекция отражает полноту знаний лектора по излагаемому вопросу. В учебном пособии же эта тема излагается лишь как необходимый минимум знаний, как основа.
В данном учебном пособии основное внимание уделено нозологическим формам и неотложным состояниям при заболеваниях
внутренних органов. Механизмы развития отдельных симптомов
заболевания (их физиологическая основа в современном понимании) и методы обследования пациента излагаются кратко, так как
более подробно они должны рассматриваться на практических занятиях. В книге изложены только основные симптомы заболеваний, необходимые для обоснования диагноза, принципы общего и
индивидуализированного лечения. За время, прошедшее с момента
первого издания, изменились классификации отдельных заболеваний (ишемической болезни сердца, системных болезней соединительной ткани, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, хронического гастрита); внесены изменения
в лечение острого коронарного синдрома, бронхиальной астмы,
хронической обструктивной болезни легких и ревматоидного артрита. Появились новые заболевания и синдромы (острое повреждение почек и хроническая болезнь почек, острая недостаточность

Доступ онлайн
от 156 ₽
В корзину