Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Современные аспекты патогенеза сахарного диабета 1 типа

Покупка
Основная коллекция
Артикул: 478390.0032.99.0012
Доступ онлайн
от 49 ₽
В корзину
Никонова, Т. В. Современные аспекты патогенеза сахарного диабета 1 типа / Т. В. Никонова. - Текст : электронный // Сахарный диабет. - 2006. - №3. - С. 59-64. - URL: https://znanium.com/catalog/product/484215 (дата обращения: 02.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
3/2006

ç
ç

‡Ë·ÓΠÔÓÔÛÎflÌÓÈ ÚÂÓËÂÈ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡ Ò‡ı‡ÌÓ„Ó ‰Ë‡·ÂÚ‡ (ëÑ) 1 ÚËÔ‡ ‚ Ú˜ÂÌË ÔÓÒΉÌËı 20 ÎÂÚ fl‚Îfl·Ҹ ÚÂÓËfl, Ô‰ÎÓÊÂÌ̇fl ‚ 1986 „. G. Eisenbarth [16]. ëӄ·ÒÌÓ ˝ÚÓÈ ÍÓ̈ÂÔˆËË ëÑ 1 ÚËÔ‡ ‡Á‚Ë‚‡ÂÚÒfl Û „ÂÌÂÚ˘ÂÒÍË
Ô‰‡ÒÔÓÎÓÊÂÌÌ˚ı Îˈ. àÌˈˇÚÓ‡Ï ̇˜‡Î‡ ‡ÛÚÓËÏÏÛÌÌ˚ı ÔÓˆÂÒÒÓ‚ fl‚Îfl˛ÚÒfl Ù‡ÍÚÓ˚ ‚̯ÌÂÈ
Ò‰˚. 燘‡Î¸Ì‡fl ÒÚ‡‰Ëfl ëÑ 1 ÚËÔ‡ – „Ë·Âθ ÓÒÚÓ‚ÍÓ‚˚ı ÍÎÂÚÓÍ – ÔÓÚÂ͇ÂÚ ·ÂÒÒËÏÔÚÓÏÌÓ, ÌÓ ÏÓÊÂÚ
·˚Ú¸ ‚˚fl‚ÎÂ̇ Ò ÔÓÏÓ˘¸˛ ÓÔ‰ÂÎÂÌËfl ‡ÛÚÓ‡ÌÚËÚÂÎ.
íÓθÍÓ Ì‡ ÔÓÒΉÌËı ÒÚ‡‰Ëflı ÔÓˆÂÒÒ‡, ÍÓ„‰‡ ÔÓ‰‡‚Îfl˛˘Â ·Óθ¯ËÌÒÚ‚Ó β-ÍÎÂÚÓÍ ÔÓ„Ë·‡ÂÚ Ë ‚ÓÁÌË͇ÂÚ
‡·ÒÓβÚ̇fl ̉ÓÒÚ‡ÚÓ˜ÌÓÒÚ¸ ËÌÒÛÎË̇, ÔÓfl‚Îfl˛ÚÒfl
ÍÎËÌ˘ÂÒÍË ÔËÁ̇ÍË ‰Ë‡·ÂÚ‡ (ËÒ. 1).
Ç Ì‡˜‡Î 1970-ı „Ó‰Ó‚ ËÒÒΉӂ‡ÌËfl, Ôӂ‰ÂÌÌ˚ J.Nerup Ë ‰. Û˜ÂÌ˚ÏË, ÔÓ͇Á‡ÎË ‚Á‡ËÏÓÒ‚flÁ¸
ÒËÒÚÂÏ˚ HLA Ë Á‡·Ó΂‡ÂÏÓÒÚË ëÑ 1 ÚËÔ‡ [33]. àÁ̇˜‡Î¸ÌÓ „ÂÌÂÚË͇ ëÑ 1 ÚËÔ‡ Ô‰ÒÚ‡‚Îfl·Ҹ ÓÚÌÓÒËÚÂθÌÓ ÔÓÒÚÓÈ: ÔË Ì‡Î˘ËË ÓÔ‰ÂÎÂÌÌ˚ı ‡ÎÎÂÎÂÈ „ÂÌÓ‚ ÒËÒÚÂÏ˚ HLA ‰ÓÏËÌËÓ‚‡ÌË Á‡·Ó΂‡ÌËfl ·˚ÎÓ Ô‡ÍÚ˘ÂÒÍË ÔÓÎÌ˚Ï [32]. á‡ÚÂÏ Ô˯ÎÓ
ÔÓÌËχÌËÂ Ú‡Í Ì‡Á˚‚‡ÂÏÓ„Ó «„ÂÌÂÚ˘ÂÒÍÓ„Ó Íӯχ‡» ‰Ë‡·ÂÚ‡ 1 ÚËÔ‡ [35]. ç‡ Ò„ӉÌfl¯ÌËÈ ‰Â̸ ËÁ‚ÂÒÚÌÓ ·ÓΠ‰‚Ûı ‰ÂÒflÚÍÓ‚ ÎÓÍÛÒÓ‚ Ë 100 „ÂÌÓ‚-͇̉ˉ‡ÚÓ‚, Ëϲ˘Ëı ‡Á΢ÌÛ˛ ÒÚÂÔÂ̸ ‚ÎËflÌËfl ̇
‡Á‚ËÚË ëÑ 1 ÚËÔ‡ [24,41] (Ú‡·Î. 1, 2).

ç‡ ÔÓÚflÊÂÌËË ÔÓÒΉÌËı ‰ÂÒflÚËÎÂÚËÈ ·˚ÎÓ ËÒÒΉӂ‡ÌÓ ÏÌÓÊÂÒÚ‚Ó Ù‡ÍÚÓÓ‚ ÓÍÛʇ˛˘ÂÈ Ò‰˚
Ò ˆÂθ˛ ‚˚fl‚ÎÂÌËfl ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓ„Ó Í‡Ì‰Ë‰‡Ú‡, ‚ÎËfl˛˘Â„Ó Ì‡ Á‡·Ó΂‡ÌË ëÑ 1 ÚËÔ‡ [2]. ç‡ ÔÂ‚˚ı ÔÓ‡ı Ú‡ÍËÏË Í‡Ì‰Ë‰‡Ú‡ÏË Ò˜ËÚ‡ÎËÒ¸ ‚ËÛÒ˚ [23]. Ç
̇˜‡ÎÂ Ë ÒÂ‰ËÌ 80-ı „Ó‰Ó‚ ÔÓ¯ÎÓ„Ó ÒÚÓÎÂÚËfl
Û͇Á˚‚‡ÎÓÒ¸ ̇ Á̇˜ÂÌË ÔÓ‰ÓÎÊËÚÂθÌÓÒÚË „Û‰ÌÓ„Ó ‚Ò͇ÏÎË‚‡ÌËfl [11]. Ç Í‡˜ÂÒÚ‚Â Ô˘ËÌ˚ Á‡·Ó΂‡ÌËfl ̇Á˚‚‡ÎÓÒ¸ ÛÔÓÚ·ÎÂÌË ÍÓÓ‚¸Â„Ó ÏÓÎÓ͇
ËÎË ËÒÍÛÒÒÚ‚ÂÌÌÓ ‚Ò͇ÏÎË‚‡ÌË [14,30]. é‰Ì‡ÍÓ
ËÒÒΉӂ‡ÌËÂ, Ôӂ‰ÂÌÌÓ ‚ 2003 „. å.Ä. Atkinson
[6], Ì ÔÓ‰Ú‚Â‰ËÎÓ ÚÓÚ Ù‡ÍÚ, ˜ÚÓ 100% ÒÛ·˙ÂÍÚÓ‚,
ÒÚ‡‰‡˛˘Ëı ëÑ 1 ÚËÔ‡, ËÏÂ˛Ú ‡ÌÚËÚ· ÔÓÚË‚ ÏÓÎÂÍÛÎ˚ BSA (bovine serum albumin) [25].
èÓ ÔÓÒΉÌËÏ ‰‡ÌÌ˚Ï, ‡Á‚ËÚË ‡ÌÚË-β-ÍÎÂÚÓ˜ÌÓ„Ó ‡ÛÚÓËÏÏÛÌËÚÂÚ‡ Ò‚flÁ‡ÌÓ Ò ‚˚·ÓÓÏ ‚ÂÏÂÌË
‚Íβ˜ÂÌËfl ‚ ‡ˆËÓÌ ÔËÚ‡ÌËfl Ï·‰Â̈‚ ÁÂÌÓ‚˚ı
[8,34,42], ÛÔÓÚ·ÎÂÌË Á‡ÏÂÌËÚÂÎÂÈ Ò‡ı‡‡, ÍÓÙÂË̇ Ë ‰‡Ê ÍÓÔ˜ÂÌÓÈ ˚·˚ [4]. LJÊ̇fl Óθ ÓÚ‚Ó‰ËÚ-
Òfl ÔËÓ‰ÌÓÏÛ ÍÓÏÔÓÌÂÌÚÛ; ÏÂÊ‰Û ‡Á΢Ì˚ÏË „ËÓ̇ÏË ÏË‡ ̇·Î˛‰‡ÂÚÒfl ‡ÁÌˈ‡ ‚ ˜‡ÒÚÓÚ Á‡·Ó΂‡ÂÏÓÒÚË ëÑ 1 ÚËÔ‡ ‰Ó 500 ‡Á [29,39].
Ç 1974 „. ·˚· ÓÔÛ·ÎËÍÓ‚‡Ì‡ ÒÚ‡Ú¸fl G.F. Bottazzo
Ò ÓÔËÒ‡ÌËÂÏ ‡ÌÚËÚÂÎ Í ÓÒÚÓ‚ÍÓ‚˚Ï ÍÎÂÚÍ‡Ï (ICA)
[12]. àÏÂÌÌÓ ˝Ú‡ ‰‡Ú‡ ÔËÁ̇ÂÚÒfl ÏÌÓ„ËÏË Í‡Í ‰‡Ú‡
ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÎÂÌËfl ‡ÛÚÓËÏÏÛÌÌÓ„Ó ı‡‡ÍÚÂ‡ ëÑ 1 ÚËÔ‡.

Современные аспекты патогенеза
сахарного диабета 1 типа

í.Ç. çËÍÓÌÓ‚‡

Éì ù̉ÓÍËÌÓÎӄ˘ÂÒÍËÈ Ì‡Û˜Ì˚È ˆÂÌÚ
(‰Ë. – ‡Í‡‰. êÄç Ë êÄåç à.à. щӂ) êÄåç, åÓÒÍ‚‡

Стадия 1
Генетическая
предрасположенность

Восприимчивые
гены

Стадия 2
Аутоимность

Гуморальные
аутоантитела

Стадия 3
Метаболический
дефект
Потеря 1 фазы
секреции
инсулина
(ВГТТ)

Стадия 4
Нарушение
метаболизма
глюкозы
НТГ (ОГТТ)

Стадия 5
Клинический
диабет

Стадия 6
Полная гибель
β-клеток
?
?

Масса β-клеток

Время

Предполагаемый фактор 
внешней среды
Клиническое начало

Рис. 1. Стадии развития сахарного диабета 1 типа.

Обзоры литературы 

Доступ онлайн
от 49 ₽
В корзину