ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ И 

ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

О.В. Комиссарова, Е.В. Дорохов

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, 

Россия

Кафедра нормальной физиологии

ov-komissarova@yandex.ru

Ключевые 
слова:
вариабельность 
сердечного 
ритма, 

спелеоклиматотерапия, здоровье детей и подростков.

На протяжении последних лет в Российской Федерации растет число 

хронических заболеваний среди детей-школьников. Приоритетными задачами 
современной медицины являются своевременная диагностика состояния 
здоровья детей и подростков, совершенствование системы профилактики 
заболеваний и оздоровления детей. 

Целью 
исследования 
являлось 
изучение 
динамики 
показателей 

вариабельности сердечного ритма у детей и подростков в условия 
санаторно-курортного 
лечения 
и 
оценка 
корригирующих 
способностей 

спелеоклиматотерапии.

Исследование проводилось на базе БУЗ ВО «Сомовский санаторий для 

детей». Был обследован 61 ребенок в возрасте от 6 до 12 лет, 
находящийся на оздоровлении. Дети были разделены на две группы: 
экспериментальная группа и группа сравнения. Экспериментальная группа 
насчитывала 38 человек, получающих санаторно-курортное лечение (включая 
спелеоклиматотерапию). 
Группа 
сравнения 
состояла 
из 
23 
детей, 

проходящих лечение без спелеоклиматотерапии. Дети экспериментальной 
группы и группы сравнения обследовались дважды: до прохождения курса 
санаторно-курортного лечения и после него. Дети во всех группах были 
разделены по возрасту: 6-9 лет и 10-12 лет. Курс спелеоклиматотерапии 
составлял десять сеансов ежедневно в первой половине дня по 40 минут.
Для оценки показателей вегетативного гомеостаза использовался метод 
исследования вариабельности сердечного ритма, который проводился с 
помощью устройства психофизиологического тестирования УПФТ-1/30 –
«ПСИХОФИЗИОЛОГ». 
Статистическая 
обработка 
данных 
производилась 
с 

помощью программного пакета SPSS Statistics 2.0 . Достигнутый уровень 
значимости «p» определялся непараметрическим критерием Уилкоксона 
(Вилкоксона).

При анализе исходных показателей вариабельности сердечного ритма у 

детей экспериментальной группы и группы сравнения в возрасте 6-9 лет 
отмечалась повышенная активность симпатического отдела ВНС, что 
характеризовалось
увеличением амплитуды моды и индекса напряжения 

(220,6±37,2). Показатель вагосимпатического индекса был немного повышен 
(до 1,6±0,3) по сравнению с нормой. У детей в возрасте 10-12 лет 
отмечались повышенные показатели амплитуды моды (46,2±2,2), общей 
мощности 
волн 
(5281,2±643,2), 
мощности 
волн 
высокой 
частоты 

(2165,2±390,3), вагосимпатического индекса (1,7±0,4). Все это может 
говорить о том, что у детей в этом возрасте происходит адаптация к 
изменяющимся внутренним и внешним факторам, связанных с препубертатным 
периодом.

После 
прохождения 
курса 
спелеоклиматотерапии 
у 
детей 

экспериментальной группы в возрасте 6-9 лет наблюдалось снижение 
активности симпатического отдела ВНС, это выражалось в уменьшении 
средних значений индекса напряжения (p< 0,05) по сравнению с исходным 
состоянием, уменьшении показателей вагосимпатического индекса (1,2±0,2) 
(p< 0,05). У детей в возрасте 10-12 лет наблюдалось повышение 
показателей вагосимпатического индекса (2,1±0,4), снижение показателей 
общей мощности волн (4720,2±747,3), мощности волн высокой частоты 
(1212,7±199,1). Следовательно, влияние спелеоклиматотерапии зависит от 
исходного вегетативного статуса ребенка.  Дети экспериментальной группы 
были разделены на три подгруппы по величине индекса напряжения: 
ваготоники, нормотоники и симпатотоники.

У детей ваготоников 6-9 лет была выявлена нормализация величины 

индекса напряжения, относительно исходного состояния, уменьшились 
показатели мощности волн высокой частоты, наблюдалось повышение 
показателей вагосимпатического индекса.  У детей симпатотоников 6-9 лет 
величина индекса напряжения уменьшилась (p<0,05), уменьшился показатель 
вагосимпатического 
индекса 
относительно 
исходного 
состояния, 
а 

показатель волн низкой частоты возрос. В подгруппе ваготоников среди 
детей 10-12 лет после прохождения курса спелеоклиматотерапии индекс 
напряжения значительно повысился, а показатель вагосимпатического 
индекса уменьшился по сравнению с исходными показателями. 

Оценивая проведенное исследование можно отметить разнонаправленные 

изменения вариабельности ритма сердца. У детей всех возрастных групп 
сердечный ритм подвержен значительным колебаниям. Это связано с 
возрастными особенностями. В возрасте 9-11 лет отмечается вторая 
перестройка регуляции, выражающаяся централизацией управления сердечным 
ритмом и повышением активности симпатической нервной системы.  При 
посещении 
спелеокамеры 
происходит 
нормализация 
ритма 
сердца, 

стабилизация регулирующих систем. Спелеоклиматотерапия способствует 
росту адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы. Таким 
образом, спелеоклиматотерапия может быть использована в качестве 
комплексных 
немедикаментозных 
профилактических 
и 
оздоровительных 

мероприятий.

ЛИТЕРАТУРА

1.
Баевский Р. М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей 

организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997, 265 с. 
2.
Бабунц И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма  / 

И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А.  Машаех. – Ставрополь, 2002. – 112 
с.
3.
Дорохов Е.В. Системный анализ вариабельности сердечного ритма у 

студентов 
в 
условиях 
информационного 
стресса 
и 
корригирующие 

возможности спелеоклиматотерапии / Е.В. Дорохов, Н.П. Горбатенко, В.Н. 
Яковлев, О.А. Япрынцева // Вестник новых медицинских технологий. –
2012. – Т. XIV, № 2. – С. 129-132.

HEART RATE VARIABILITY IN CHILDREN AND ADOLESCENTS

IN SANATORIUM TREATMENT

O.V. Komissarovа, E.V. Dorokhov

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University, Russia

Department of Normal Physiology

ov-komissarova@yandex.ru

Nowadays, the incidence of chronic diseases among schoolchildren 

in the Russian Federation has been increasing. The main task of modern 
medicine is to diagnose the state of children and adolescents health in 
time and to improve the system of disease prevention and rehabilitation 
of children.

The aim of our research was to study the dynamics of heart rate 

variability of children and adolescents in the conditions of sanatorium 
treatment 
and 
to 
assess 
the 
corrective 
abilities 
of  

speleoclimatotherapy.

The study was conducted on the basis of "Somovsky sanatorium for 

children." 61 child ranging in age from 6 to 12 years who received 
sanatorium treatment have been examined. The children were divided into 
two groups- experimental and control. The experimental group consisted 
of 
38 
people 
received 
sanatorium 
treatment, 
including 

speleoclimatotherapy. The comparison group consisted of 23 children 
received 
the 
same 
sanatorium 
treatment 
but 
without 

speleoclimatotherapy. The children of both groups were examined twice: 
before the course of sanatorium treatment and after it. All the 
children were divided by age: 6-9 years and 10-12 years.  The course of 
speleoclimatotherapy included ten sessions performed in the morning 
daily for 40 minutes. To evaluate the indicators of vegetative 
homeostasis the method of studying heart rate variability was used, 
which was conducted with the help of psycho-physiological testing 
device UPFT-1/30 - "psychophysiology". Statistical analysis was carried 
out using the software package SPSS Statistics 2.0. The achieved level 
of P significance was determined by the nonparametric Wilcoxon test.

The analysis of the initial indicators of the heart rate 

variability in children of  experimental and comparison groups aged 6-9 
years, has shown an increased activity of the sympathetic part of the 
ANS, which was characterized by the increase in the amplitude of the 
voltage mode and the index (220,6±37,2). The vagosympathetic index 
slightly increased up to (1,6±0,3) compared to the norm. The children 
aged 10-12 years have shown the increased rates of mode amplitude 
(46,2±2,2), the total power of waves (5281,2±643,2), high-frequency 
power waves (2165,2±390,3) vagosympathetic index (1,7±0,4). It can be 
stated that children at this age adapt to the change of internal and 
external factors caused by the prepubertal period.

After completing the course of speleoclimatotherapy among the 

children of the experimental group at the age of 6-9 years, there was a 
decrease of activity of the sympathetic part of the ANS, that was 
reflected in the reduction of average voltage values of the index 
(p<0,05) when compared with the initial state, and the reduction  of 
the vagosympathetic index (1,2±0,2)(p<0,05). Children aged 10-12 years 
have shown increased rates of vagosympathetic index (2,1±0,4), the 
decline in the total power of waves (4720,2±747,3), high-frequency 
power 
waves 
(1212,7±199,1). 
Consequently, 
the 
influence 
of 

speleoclimatotherapy depended on the initial vegetative status of a 
child.

Then the children of the experimental group were divided into 

three subgroups according to the stress index value: the vagotonics, 
the normotonics and the sympathotonics. The normalization of the index 
voltage value was revealed among the children- vagotonics of 6-9 years, 
with regard to the initial condition, high-frequency power waves were 
reduced, there was an increase of the vagosympathetic index. In 
children- sympathotonics of 6-9 years the voltage value of the index 
was decreasing (p<0.05), the vagosympathetic index relative to the 
initial state was decreasing, and the rate of low-frequency waves was 
increasing as well. In the subgroup of the children-vagotonics of 10-12 
years after the course of speleoclimatotherapy the stress index 
significantly increased, and the rate of vagosympathetic index 
decreased in comparison with the initial one.

The results of our study indicate the opposite changes of heart 

rate variability. In children of all the age groups the heart rate 
fluctuated significantly. This was due to the age characteristics. At 
the age of 9-11 years the second regulation restructure occurred, which 
was expressed by the centralization of heart rhythm and an increased 
activity of the sympathetic nervous system. When visiting the 
speleological camera the normalization of heart rate and the 
stabilization of regulatory systems occured. Speleoclimatotherapy 
promotes adaptive capacity of the cardiovascular system. Thus, 
speleoclimatotherapy should be used as a complex non-drug preventive 
and curative management.

REFERENCES

1. Baevsky R.M., Berseneva A.P.
Estimating body’s adaptive capabilities 

and risk development of deseases. M: Medicine, 1997, 265p.

2. Baboons I. V. ABC analysis of heart rate variability / I. V. Baboons, 

E. M. he, Y. A. Maseeh. – Stavropol, 2002. – 112 p.

3. Dorokhov E. V. System analysis of heart rate variability in students in 

terms 
of 
information 
stress 
and 
corrective 
opportunities 

speleoclimatotherapy / E. V. Dorokhov, N. P. Gorbatenko, V. N. 
Yakovlev, O. A. Yapryntseva // Bulletin of new medical technologies. –
2012. – Vol. XIV, No. 2. – Pp. 129-132.
DOI:10.12737/12383

ИНФРАДИАННЫЕ БИОРИТМЫ СПОНТАННОЙ ЛОКОМОТОРНОЙ АКТИВНОСТИ 

ИНТАКТНЫХ И КАСТРИРОВАННЫХ САМЦОВ КРЫС ВИСТАР

М.В. Кондашевская*, В.Э. Цейликман**

*ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека», Москва, 

РФ; **Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. 

Челябинск РФ

aktual_probl@mail.ru Кондашевская М.В.

Целью работы явилось исследование динамики изменений показателей 
спонтанной локомоторной активности (СЛА) интактных и орхиэктомированных 
крыс Вистар в инфрадианном диапазоне, оценка влияния андрогенной