Изучение параметров моносинаптического тестирования двигательных рефлексов на фоне остеохондроза позвоночника и травматических нарушений функции коленного сустава

Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2012. Вып. 4
УДК 612.8+612.7+75.091

О. В. Ланская, Е. Ю. Андриянова 1

ИЗУЧЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ МОНОСИНАПТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ 
ДВИГАТЕЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ НА ФОНЕ ОСТЕОХОНДРОЗА 
ПОЗВОНОЧНИКА И ТРАВМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ 
КОЛЕННОГО СУСТАВА

ФГБОУ ВПО «Великолукская государственная академия физической культуры и спорта»

Заболевания или травматические повреждения опорно-двигательного аппарата (ОДА) представляют собой серьезную медицинскую и социальную проблему, так 
как они занимают одно из ведущих мест среди причин стойкой нетрудоспособности 
и инвалидности людей, в том числе активно занимающихся спортивной деятельностью [1–3]. Одним из основных факторов нарушения двигательной функции при различных повреждениях и заболеваниях ОДА является воздействие повреждающего 
механического фактора. В зависимости от локализации очага может происходить непосредственное разрушение целостности мышечной и нервной тканей или опосредованное изменение трофики вследствие компрессии нервов и сосудов. Современная диагностика располагает большим арсеналом средств и методов, позволяющих получать 
объективную информацию о функциональном состоянии нервно-мышечной системы. 
В физиологии движения, спортивной медицине и клинике неврологии и травматологии-ортопедии для контроля двигательной функции используются электрофизиологические исследования [4–7]. Однако возможности электронейромиографической 
диагностики при различной локализации нарушений опорно-двигательной системы, 
функциональный прогноз и нейрофизиологические механизмы адаптации и восстановления локомоторной функции до сих пор изучены недостаточно. 
Функциональная недостаточность нервно-мышечной системы может быть обусловлена дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, в том числе 
остеохондрозом позвоночника, а также заболеваниями или повреждениями крупных 
суставов, в результате которых страдают и мышцы, имеющие точки прикрепления 
в области пораженного сустава и являющиеся его стабилизаторами [6]. В свою очередь, 
остеохондроз с локализацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто 
является причиной пояснично-крестцовой радикулопатии, которая характеризуется 
компрессионным воздействием на корешки спинномозговых нервов, что сопровождается выраженным болевым синдромом, а также нарушением функционирования соответствующих сегментарных образований, периферических нервов и мышечных групп, 
что в итоге значительно ограничивает двигательную активность [7, 8]. Наиболее частой 
локализацией поражения спинномозговых нервов при пояснично-крестцовом остеохондрозе является уровень Lv-S1, входящий в состав крестцового нервного сплетения. 
Таким образом, наиболее поражаемые на фоне рассматриваемого заболевания спинномозговые нервы S1, соединяясь с другими нервами пояснично-крестцового сплетения, входят в состав седалищного нерва и его ветвей — большеберцового и малоберцового нерва, которые иннервируют мышцы голени. При дегенеративных поражениях  

© О. В. Ланская, Е. Ю. Андриянова, 2012