Социальная работа с лицами с ограниченными возможностями здоровья

-¬¡ ©¡¡
«¬ª°¡--¤ª©œ§¸©ª¡
ª¬œ£ªžœ©¤¡
-ÁÌÄÛ
ÊÍÉʾ¼É¼
¾

¿ÊÀÏ
СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА
С ЛИЦАМИ
С ОГРАНИЧЕННЫМИ
ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ
Е.Н. ПРИСТУПА
Рекомендовано 
в качестве учебного пособия для студентов 
учебных заведений, реализующих программу среднего 
профессионального образования по специальности 
39.02.01 «Социальная работа»
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Москва
ИНФРА-М
2025

УДК 364.262(075.32)
ББК 65.272я723
 
П77
Приступа Е.Н.
П77  
Социальная работа с лицами с ограниченными возможностями 
здоровья : учебное пособие / Е.Н. Приступа. — Москва : ИНФРА-М, 
2025. — 159 с. — (Среднее профессиональное образование).
ISBN 978-5-16-016386-4 (print)
ISBN 978-5-16-108687-2 (online)
В учебном пособии раскрываются теоретические и прикладные основания социальной работы как профессии. Рассматриваются общие основы 
социальной работы с лицами с ограниченными возможностями здоровья 
(ОВЗ).
Предназначено студентам учреждений среднего профессионального 
образования, а также студентам высших учебных заведений, обучающимся 
по направлению подготовки 39.03.02 «Социальная работа».
УДК 364.262(075.32)
ББК 65.272я723
Р е ц е н з е н т ы:
Илларионова Л.П., доктор педагогических наук, профессор кафедры 
социальной и семейной педагогики факультета социальной работы, 
педагогики и ювенологии Российского государственного социального 
университета, почетный работник высшего профессионального образования;
Леньков Р.В., кандидат экономических наук, доцент, консультант 
информационно-аналитического отдела методического управления 
Государственного университета управления, член-корреспондент Академии военных наук
ISBN 978-5-16-016386-4 (print)
ISBN 978-5-16-108687-2 (online)
© Приступа Е.Н., 2019

Предисловие
Здоровье обладает социальной значимостью как для инвалидов,
так и для неинвалидов. Лицо с ограниченными возможностями здо'
ровья может обладать статусом инвалида, может не обладать. Лицо с
инвалидностью всегда является лицом с ограниченными возможно'
стями здоровья. Социальный статус «инвалид» необходим только для
социальных служб.
В мире отмечается ряд значимых дат, связанных со здоровьем че'
ловека и общества.
Социальный календарь
1. Всемирный день борьбы против рака, 4 февраля.
2. Всемирный день социальной справедливости, 20 февраля.
3. Международный день человека с синдромом Дауна, 21 марта.
4. Всемирный день борьбы с туберкулезом, 24 марта.
5. Всемирный день понимания аутизма, 2 апреля.
6. Всемирный день здоровья, посвященный основанию ВОЗ, 7 ап
реля.
7. Всемирная неделя иммунизации, последняя неделя апреля.
8. Всемирный день борьбы с малярией, 25 апреля.
9. Всемирный день без табака, 31 мая.
10. Всемирный день донора крови, 14 июня.
11. Всемирный день борьбы с гепатитом, 28 июля.
12. Всемирный день охраны психического здоровья, 10 октября.
13. Всемирный день борьбы против диабета, 14 ноября.
14. Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря.
15. Международный день инвалидов, 3 декабря.
Учебное пособие подготовлено доктором педагогических наук,
профессором кафедры психолого'социальных технологий Института
психологии, социологии и социальных отношений Московского го'
родского педагогическго университета (ГБОУ ВО МГПУ) Приступой
Еленой Николаевной.

Преимуществом данного учебного пособия является междисцип'
линарный принцип в изучении содержания глав, основанный на со'
временных тенденциях развития социальной работы с лицами с огра'
ниченными возможностями здоровья.
Изучение представленного в учебнÍË
ÎÍÐÍÀÇÇ материала в укаŒ
занных
главах и разделах направлено на формирование у студентов
следующих компетенций:
общепрофессиональные компетенции (ОПК):
способность использовать в профессиональной деятельности ос'
новные законы естественнонаучных дисциплин, в том числе медици'
ны, применять методы математического анализа и моделирования,
теоретического и экспериментального исследования (ОПК'3);
профессиональные компетенции (ПК):
социальнотехнологические:
способность решать проблемы клиента путем привлечения соот'
ветствующих специалистов, мобилизации собственных сил, физиче'
ских, психических и социальных ресурсов клиента (ПК'3);
исследовательские:
способность к систематическому использованию результатов на'
учных исследований для обеспечения эффективности деятельности
социальных работников, профессиональной поддержки благополу'
чия различных слоев населения, обеспечения их физического, психи'
ческого и социального здоровья (ПК'8);
социальнопроектные:
способность к разработке и реализации социальных проектов в
рамках мероприятий государственной и корпоративной социальной
4
Предисловие
политики, обеспечения социального благополучия, оказания меди'
ко'социальной помощи населению (ПК'13);
профессиональноприкладные компетенции (ППК):
социальнотехнологические:
способность к выявлению потребностей отдельных индивидов,
семей и разных социальных групп населения, нуждающихся в различ'
ных видах и формах социальной помощи и защиты (ППК'1);
способность к проведению комплексной оценки жизненных си'
туаций разных социальных групп населения и уровня их жизнедея'
тельности с целью постановки социального диагноза и разработки
программы социальной защиты (ППК'2);

способность решать проблемы клиента путем привлечения соот'
ветствующих специалистов, мобилизации собственных сил, физиче'
ских, психических и социальных ресурсов клиента (ППК'4);
способность к компетентному использованию законодательных и
других нормативных актов федерального и регионального уровней
(ППК'6);
исследовательские:
способность к систематическому использованию результатов на'
учных исследований для обеспечения эффективности деятельности
социальных работников, профессиональной поддержки благополу'
чия различных слоев населения, обеспечения их физического, психи'
ческого и социального здоровья (ППК'8);
организационноуправленческие:
способность к реализации межведомственного взаимодействия и
координации деятельности специалистов в решении актуальных за'
дач социальной работы (ППК'10);
социальнопроектные:
способностью участвовать в пилотных проектах по созданию ин'
новационных площадок учреждений в сфере социальной работы,
оказанию медико'социальной помощи (ППК'12).
В результате освоения представленного в учебном пособии материала студенты должны
знать:
• социальные технологии, учитывающие особенности современ'
ного сочетания глобального, национального и регионального,
специфику социокультурного развития человека и общества,
обеспечения его социального здоровья;
Предисловие
5
• специфику социокультурного пространства, инфраструктуры
обеспечения социального благополучия лиц с ограниченными
возможностями здоровья;
уметь:
• творчески осуществлять, искать оптимальный способ оказания
социальной помощи и услуг отдельным лицам, социальным
группам;
• профессионально и граждански мотивированно участвовать в
решении проблем клиентов путем привлечения соответствую'
щих специалистов и мобилизации собственных сил, физиче'

ских, психических и социальных ресурсов человека, обеспече'
ния его здорового образа жизни;
владеть:
• высокой культурой технологий социальной защиты, социаль'
ного обслуживания и социальной поддержки населения, благо'
получия граждан, их физического, психического и социального
здоровья;
• технологиями определения, конкретизации и построения ие'
рархии задач деятельности отдельных социальных работников и
их групп в основных направлениях психосоциальной, структур'
ной и комплексно ориентированной социальной работы, в том
числе медико'социальной помощи.
Выражаем благодарность Бойко Цындыме Очиржаповне, замести'
телю руководителю Региональной общественной организации «Ра'
дужный мир», за подготовку ситуационных задач, кейсов (гл. 5, пара'
граф 5.1).
6
Предисловие

Глава 1
СОЦИАЛЬНОМЕДИЦИНСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
ЗДОРОВЬЯ
1.1. Сущность и содержание понятия «здоровье»
Здоровье является ценным ресурсом, который позволяет людям
вести личностно, социально и экономически продуктивную жизнь,
предоставляя им возможность свободно трудиться, учиться и активно
участвовать в жизни семьи и общества.
Право на здоровье касается не только доступа к услугам здраво'
охранения, но и доступа к определяющим факторам здоровья, таким
как безопасная питьевая вода, адекватные санитарные и жилищные
условия. Право на здоровье включает в себя также другие права и сво'
боды. В их число входят свобода от несогласованного с пациентом ле'
чения, в частности, от экспериментов и исследований, и свобода от
истязаний или другого жестокого, негуманного или унижающего об'
ращения. Права, связанные со здоровьем, включают в себя право на
охрану здоровья, на профилактику, лечение и контроль над заболева'
ниями, на доступ к основным медикаментам, а также на участие в
принятии решений, связанных со здоровьем.
Право на здоровье без дискриминации закреплено в различных
международных правовых актах. Устав (Конституция) Всемирной ор'
ганизации здравоохранения (ВОЗ) провозглашает, что «обладание
наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основ'
ных прав всякого человека без различия расы, религии, политических
убеждений, экономического и социального положения»1.
1 Constitution of the World Health Organization. Geneva, 2006. URL: www.who.
int/governance/eb/who_constitution_en.pdf, accessed 30 May 2010.

Здоровье — это «состояние полного физического, душевного и соци
ального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических
дефектов» (определение ВОЗ, 1946).
Здоровье является ценным ресурсом, который позволяет людям
вести личностно, социально и экономически продуктивную жизнь,
предоставляя им возможность свободно трудиться, учиться и активно
участвовать в жизни семьи и общины.
Детерминанты здоровья
На состояние здоровья человека влияет широкий спектр личност'
ных, экономических, социальных и средовых факторов. Эти факторы,
обычно называемые детерминантами здоровья, перечисляются ниже1.
1. Генетический фактор: наследственность влияет на продолжи'
тельность жизни, уровень здоровья и вероятность развития опреде'
ленных заболеваний.
2. Индивидуальное поведение и образ жизни: рацион питания, ак'
тивность, курение, употребление алкоголя и способность справляться
со стрессами — все это влияет на состояние здоровья.
3. Доход и социальный статус: чем больше разрыв между богатыми
и бедными, тем сильнее проявляются различия в состоянии здоровья.
4. Занятость и условия труда: трудоустроенные люди имеют более
высокий уровень здоровья, особенно те, у кого больше возможностей
для контроля за соблюдением условий труда.
5. Образование: низкий уровень образованности коррелирует с
низким уровнем здоровья, более высокими стрессами и меньшей уве'
ренностью в себе.
6. Сети социальной поддержки: более активная поддержка со сто'
роны семьи, друзей и общины коррелирует с более высоким уровнем
здоровья.
7. Культура: традиции, обычаи и верования семьи и общины
влияют на здоровье.
8. Пол: мужчины и женщины страдают от разных типов заболева'
ний в разных возрастах.
9. Природная среда: безопасная вода, чистый воздух, здоровые ус'
ловия труда, безопасные жилища, общины и дороги — все это содей'
ствует улучшению состояния здоровья.
8
Глава 1. Социальномедицинская значимость здоровья
1 The determinants of health. Geneva, World Health Organization, 2010. URL:
www.who.int/hia/evidence/doh/en/, accessed 30 May 2010.

10. Медикосанитарное обслуживание: доступность услуг влияет на
состояние здоровья.
Некоторые из перечисленных факторов можно контролировать:
например, тот или иной человек может выбрать здоровое или нездо'
ровое поведение. Однако другие факторы, например, генетические,
не поддаются контролю.
Для справки.
На конференции по первичной медикосанитарной помощи, состо
явшейся в АлмаАте в 1978 г., ВОЗ провозгласила глобальную цель в
области здравоохранения: «Здоровье для всех».
Чтобы обеспечить инвалидам наивысший достижимый уровень
здоровья, необходимо помнить следующее.
1. Инвалиды, как и остальное население, нуждаются в услугах по
удовлетворению общих медико'санитарных потребностей (таких как
укрепление здоровья, профилактика и медико'санитарная помощь),
включая различные потребности на разных этапах жизни.
2. Хотя не у всех инвалидов нарушения связаны с проблемами
здоровья, многие из них нуждаются в специализированном меди'
ко'санитарном обслуживании, включая реабилитацию, на регуляр'
ной или периодической основе в отдельные периоды или на протяже'
нии всей жизни.
Низкий уровень здоровья, встречающийся у инвалидов, не обяза'
тельно является прямым следствием инвалидности, но может быть
связан с трудностями доступа к услугам и программам1. К числу пре'
пятствий для осуществления медико'санитарных услуг, с которыми
сталкиваются инвалиды и члены их семей, относятся:
1) отсутствие или недостатки политики и законодательства: там,
где политика или законодательство существуют, они могут не приме'
няться, не обладать механизмом принудительного применения либо
носить дискриминационный и/или запретительный характер в отно'
шении предоставления инвалидам медико'санитарных услуг;
2) экономические барьеры: меры вмешательства в области здраво'
охранения, такие как обследования, медикаментозное и другое лече'
ние, нередко требуют оплаты за счет средств пациента, что создает
1.1. Сущность и содержание понятия «здоровье»
9
1 Rimmer JH, Rowland JL. Health promotion for people with disabilities: Implica'
tions for empowering the person and promoting disability'friendly environments. Journal
of Lifestyle Medicine, 2008, 2(5):409—420.

сложности для инвалидов и их семей, которые, скорее всего, ограни'
чены в средствах на медицинскую помощь;
3) физические и географические препятствия: примерами широко
распространенных барьеров являются отсутствие доступного транс'
порта, неприспособленные для инвалидов здания и несоответствую'
щее медицинское оборудование, ограниченность ресурсов здраво'
охранения в сельских районах (где проживает много инвалидов), а
также необходимость преодолевать большие расстояния до крупных
городов, где предоставляются медико'санитарные услуги;
4) коммуникационный и информационный барьеры: при общении с
медицинскими работниками могут возникать трудности; например,
человеку, страдающему глухотой, нелегко рассказать врачу о симпто'
мах своей болезни, а информация, связанная со здоровьем, зачастую
не представлена в доступном формате, например, в виде рисунков,
предназначенных для больных с нарушениями умственного развития;
5) неправильный подход медицинских работников к инвалидам и от
сутствие знаний о них: медицинский персонал может иметь непра'
вильные психологические установки, проявлять предубежденность
или отсутствие чуткости и сознательности, а зачастую не обладать
знаниями, пониманием и навыками, необходимыми для того, чтобы
решать проблемы здоровья ивалидов;
6) отсутствие у инвалидов знаний и сознательного отношения к
системе здравоохранения и медикосанитарной помощи: инвалиды мо'
гут неохотно обращаться за медицинским обслуживанием; многие из
них недостаточно осведомлены о своих правах, вопросах, связанных
со здоровьем, а также о доступных медицинских услугах.
Некоторые инвалиды могут быть более уязвимыми к дискрими'
нации и исключенности, чем другие. Они могут страдать от воздейст'
вия нескольких неблагоприятных факторов, например, связанных с
видом инвалидности, возрастом, полом и/или социальным статусом,
и в результате испытывать более значительные затруднения при дос'
тупе к медицинскому обслуживанию1.
Целью укрепления здоровья является усиление контроля над здо'
ровьем и определяющими его факторами. Широкий спектр доступ'
10
Глава 1. Социальномедицинская значимость здоровья
1 International Norms & Standards Related to Disability, Section V — Rights of
special groups with disabilities. New York, United Nations, 2003—2004. URL:
www.un.org/esa/socdev/enable/discom500.htm.