Младшая медицинская сестра. 10-11 классы. Углублённый уровень Учебное пособие с цифровым дополнением

.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»

УДК 373.167.1:616-08+616-08(075.3) 
ББК 53.5я721.6
 
M72
ISBN 978-5-09-124534-9 (электр. изд.)
ISBN 978-5-09-119288-9 (печ. изд.)
© АО «Издательство «Просвещение», 2025
© Художественное оформление.
 
АО «Издательство «Просвещение», 2025
 
Все права защищены
Младшая медицинская сест ра : 10—11-е классы : углублённый 
уровень : учебное пособие с цифровым дополнением : издание в pdf- 
формате / А. Д. Геккиева, О. В. Алекперова, А. Ю. Осипова, Е. С. Карпова. — Москва : Просвещение, 2025. — 240 c. : ил. — (Шаг в медицину).
ISBN 978-5-09-124534-9 (электр. изд.). — Текст : электронный.
ISBN 978-5-09-119288-9 (печ. изд.).
Данное учебное пособие с цифровым дополнением разработано в комплекте с изданиями «Анатомия и физиология человека. Здоровье человека», «Основы сестринского 
дела». Учебное пособие предназначено для обучающихся медицинских классов. В издании изложены основные сведения о манипуляциях, выполняемых младшей медицинской сестрой. Книга состоит из пяти разделов, которые, в свою очередь, разделены на 
темы и полностью соответствуют утверждённой программе, а также профессиональному стандарту «Младшая медицинская сестра». Для лучшего усвоения новых знаний 
и умений каждая тема имеет чёткую структуру. Основной материал расширяют рубрики 
«Интересный факт», «Немного истории», «Ситуационные задачи» и др. Завершается 
каждая тема контрольными вопросами и заданиями разного уровня сложности. В книге 
размещены QR-коды, которые содержат ссылки на задания, а также структурированные технологические карты манипуляций по каждой теме.
 
УДК 373.167.1:616-08+616-08(075.3) 
 
ББК 53.5я721.6
M72
Серия «Шаг в медицину» основана в 2023 году
Авторы: А. Д. Геккиева, О. В. Алекперова, А. Ю. Осипова, Е. С. Карпова
В создании материалов цифрового дополнения принимали участие:  
О. В. Алекперова, А. Д. Геккиева, Т. А. Иваева, А. Г. Стуженова, А. Ю. Осипова, Е. С. Карпова
Эксперт, осуществлявший экспертизу учебного пособия: д-р мед. наук С. А. Гуменюк
Издание выходит в pdf-формате.
У ч е б н о е  и з д а н и е
Серия «Шаг в медицину»
Геккиева Анжела Джамаловна
Алекперова Ольга Владимировна
Осипова Анастасия Юрьевна
Карпова Екатерина Сергеевна
Младшая медицинская сестра
10—11 классы
Углублённый уровень
Учебное пособие с цифровым дополнением
Центр биологии и естествознания
Ответственный за выпуск М. В. Токарева. Редактор М. В. Токарева. Художественные  
редакторы Т. В. Глушкова, А. А. Шувалова. Художники И. В. Логачёва, Е. Н. Филиппов,  
К. Е. Фёдоров, М. А. Кузнецова. Внешнее оформление А. А. Шуваловой  
Макет А. В. Масловой. Технические редакторы А.  Е.  Мажар, С. А. Толмачева  
Компьютерная вёрстка О. В. Поповой. Корректор Е. Е. Никулина
Иллюстративный материал: © Shutterstock.com, «ФОТОДОМ», ООО «Легион-Медиа»,  
фотографии С. А. Костычевой, А. А. Федотовой
Дата подписания к использованию 01.04.2025. Формат 84×108/16. Гарнитура NewtonSanPin. 
Усл. печ. л. 25,2. Уч.-изд. л. 12,4. Тираж        экз. Заказ №         .
Акционерное общество «Издательство «Просвещение».
Российская Федерация, 127473, г. Москва, ул. Краснопролетарская, д. 16, стр. 3, помещение 1Н.
Адрес электронной почты «Горячей линии» — vopros@prosv.ru.
12+
.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»

ДОРОГИЕ ДРУЗЬЯ
Как работать с  учебным пособием
Учебное пособие, которое сейчас у вас в руках, задумывалось авторским коллективом как помощник в  усвоении программы «Младшая медицинская сестра». Эта программа  — очередной этап на пути к  желанной профессии. Цель учебного пособия  —  
изучение должностных обязанностей, а  также приобретение навыков выполнения  
манипуляций, необходимых для получения профессии «младшая медицинская сестра».
Учебное пособие состоит из пяти разделов, которые, в свою очередь, разделены на 
темы в  полном соответствии с  утверждённой программой, а  также с  профессиональным стандартом «Младший медицинский персонал». 
Для лучшего понимания и усвоения новых знаний и умений каждая тема имеет чёткую структуру: вводный текст (мотивация к изучению темы и цели), глоссарий (определения новых терминов по данной теме), теоретический материал, блок практических 
манипуляций и блок контроля. Заканчивается каждая тема кратким резюме, в котором 
отражены ключевые вопросы. 
Сначала прочитайте название раздела и темы, вводный текст и информацию о том, 
что вы узнаете и чему научитесь. Это поможет вам понять, на какой материал нужно обратить особое внимание. Новые термины и понятия, которые нужно запомнить, выделены шрифтом — их нужно уметь объяснять. Затем необходимо изучить теоретические вопросы, в которых даны определения, основные классификации, схемы, рисунки, описания клинических симптомов, показания и противопоказания к выполнению манипуляций 
и другие аспекты. Только после этого следует рассмотреть структурированные технологические карты выполнения соответствующих манипуляций и  затем в  соответствии 
с этими алгоритмами выполнять манипуляции на фантомах и муляжах. Желательно сделать это несколько раз, чтобы хорошо запомнить всю последовательность действий.  
Завершается каждая тема контрольными вопросами и заданиями разного уровня сложности, с  помощью которых можно закрепить теоретические и  практические вопросы. 
В теоретическом блоке представлены рубрики, содержащие краткий дополнительный материал. Познакомиться с видными учёными и их открытиями поможет рубрика 
Немного истории. Занимательные факты и дополнительную информацию вы узнаете 
в рубрике Интересный факт. А рубрика Это важно знать содержит сведения и рекомендации, которые нужно прочитать более внимательно. 
.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»

Чтобы было интереснее делать шаги в изучении медицины, учебное пособие содержит цифровой контент, после каждой темы размещены QR-коды, которые содержат 
ссылки на дополнительные материалы и контрольные задания, а также структурированные технологические карты всех манипуляций, в соответствии с утверждённой программой.
Данное учебное пособие предназначено для работы на учебных занятиях по указанной программе и  для самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся медико-биологических классов средних школ. 
Дорогие ребята! Путь медицинского работника наполнен трудностями, требующими 
от вас дисциплинированности, усидчивости, большой умственной работы. Но впереди 
вас ждут пациенты, которые нуждаются в  заботе. Нужно проявить к  ним милосердие 
и чуткость, оказать им помощь и поддержать их в самых сложных жизненных ситуациях. Авторский коллектив желает вам успехов на этом непростом, но очень благородном 
пути. Всегда помните о том, что наша профессия — это милосердие, эмпатия, тактичность и любовь к людям! Удачи вам!
Авторский коллектив
Сканируй, открывай, смотри!
https://go.prosv.ru/sNdK9j
.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»

РАЗДЕЛ 1
Профессиональная деятельность 
младшей медицинской сестры 
по  уходу за больными
УРОвнИ мЕДИцИнскОГО ОбРаЗОванИЯ. 
ЗнакОмствО с  мЕДИцИнскИмИ сПЕцИалЬнОстЯмИ. 
тРЕбОванИЯ к  сПЕцИалИстУ  — млаДшЕй 
мЕДИцИнскОй  сЕстРЕ ПО УхОДУ За бОлЬнымИ
Тема
1.1
Глоссарий
X
X Аккредитация  — процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к  осуществлению медицинской деятельности по определённой медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. Это оценка квалификации медицинских 
и  фармацевтических работников, организуемая Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Почему эта тема важна?
В Российской Федерации принята и  реализуется многоуровневая система профес- 
сионального обучения. В наши дни школьникам дают возможность определиться с выбором профессии ещё перед началом 10 класса. В выпускных классах учащиеся более 
углублённо изучают химию и биологию, программу «Младшая медицинская сестра по 
уходу за больными». Кроме этого, московские школьники посещают экскурсии в медицинские организации, встречаются с выдающимися врачами столицы.
Такая совместная программа Департамента образования и Департамента здравоохранения позволяет ребятам окончательно понять, готовы они стать медицинскими работниками или их интересуют другие направления. 
Цели изучения темы
При изучении темы вы сможете:
— познакомиться с системой образования, с различными медицинскими специальностями;
— узнать требования к специалисту — младшей медицинской сестре.
.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»

РаЗДЕл 1. Профессиональная деятельность младшей медицинской сестры по уходу за больными
Теоретические основы
В настоящее время в России установлены следующие образовательные уровни:
1) основное общее образование (9 классов);
2) среднее (полное) общее образование (11 классов);
3) начальное профессиональное образование (обучение рабочим специальностям);
4) среднее профессиональное образование (колледж/училище);
5) высшее профессиональное образование (институт/академия);
6) послевузовское профессиональное образование (программы повышения квалификации/переподготовки).
На данный момент вы являетесь десятиклассниками и находитесь на уровне среднего общего образования. Но также вы начинаете изучать программу «Младшая медицинская сестра»  — это значит, что по окончании программы вы будете иметь начальное 
профессиональное образование.
Если после школы абитуриент принимает решение поступить в  медицинский колледж, то тогда он переходит на уровень среднего профессионального образования. На 
данный момент медицинские колледжи предлагают ряд специальностей, которые представлены в таблице 1.
Таблица 1
Перечень специальностей среднего профессионального 
медицинского образования
Специальность
Квалификация
Сестринское дело
Медицинская сестра/медбрат
Лабораторная диагностика
Лабораторный техник
Лечебное дело
Фельдшер
Акушерское дело
Акушерка
Стоматология ортопедическая
Зубной техник
Стоматология профилактическая
Стоматологический гигиенист
Медицинская оптика
Оптометрист
Фармация
Фармацевт
После школы при условии поступления в  медицинский институт вы перейдёте на 
уровень высшего профессионального образования. В медицинских вузах Российской 
Федерации на данный момент абитуриентам предлагается 9 специальностей (табл.  2).
инТересный фаКТ
Чем занимается оптометрия? Это узкий раздел офтальмологии. Оптометрист проводит диагностику зрения, оказывает первичную медицинскую помощь и направляет к другим врачам, в первую очередь к офтальмологу. Оптометрист проводит проверку зрения с использованием компьютерных приборов, специальных таблиц и других инструментов, измеряет внутриглазное 
давление. Может возникнуть вопрос: а чем тогда оптометрист отличается от 
врача-офтальмолога? Оптометрист не занимается диагностированием заболеваний зрительного органа и не может назначить лечение. 
.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»

тЕма 1.1. Уровни медицинского образования. Знакомство с медицинскими специальностями.  
требования к специалисту — младшей медицинской сестре по уходу за больными
7
Таблица 2
Перечень специальностей высшего медицинского образования  — 
специалитета
Наименование специальности
Квалификация
ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Медицинская биохимия
Врач-биохимик
Медицинская биофизика
Врач-биофизик
Медицинская кибернетика
Врач-кибернетик
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Лечебное дело
Врач-лечебник
Педиатрия
Врач-педиатр
Стоматология
Врач-стоматолог
Остеопатия
Врач-остеопат
НАУКИ О ЗДОРОВЬЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Медико-профилактическое дело
Врач по общей гигиене, по эпидемиологии
ФАРМАЦИЯ
Фармация
Провизор
Послевузовое профессиональное образование. Выпускник медицинского университета имеет право пройти обучение по программам ординатуры по более узкой специальности. После прохождения ординатуры, которая длится от двух до пяти лет, врач 
становится узким специалистом, например, врачом-хирургом, врачом-офтальмологом, 
врачом — акушером-гинекологом и т. д.
инТересный фаКТ
Чем занимается врач-остеопат и  как давно в  нашей стране можно получить эту специальность? Этот удивительный метод лечения появился почти 
150  лет назад, во второй половине XIX в. Основоположником направления 
стал американский врач, хирург Эндрю Тейлор Стилл. Именно он предложил 
новую теорию, которая основывалась на убеждении, что многие болезни являются результатом дисфункций, вызванных нарушениями между разными 
органами и  частями тела. Прекрасное знание как физических законов механики, так и  анатомии с  физиологией позволили врачу приобрести собственный взгляд и  на механику человеческого тела. Он полагал, что определённое 
воздействие на кости и  суставы может устранить нарушения и  тем самым вылечить человека. Опираясь на эти представления и  свой опыт, он стал внедрять уникальную методику работы руками для помощи пациентам.
Несмотря на солидную историю мировой остеопатии, в  нашей стране это 
направление медицины появилось сравнительно недавно, в  конце ХХ в. Только в 2003 г. Минздрав своим Приказом №  2003/74 разрешил метод остеопатии в  клинической практике, а  в 2012 г. инициировал документальное оформление этой специальности, и  её включили в  число врачебных специальностей.
.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»

РаЗДЕл 1. Профессиональная деятельность младшей медицинской сестры по уходу за больными
В настоящее время любой медицинский работник после окончания обучения по 
программам среднего и/или высшего медицинского образования проходит процедуру 
аккредитации. 
Существует три вида аккредитации:
 
•первичная;
 
•первичная специализированная; 
 
•периодическая. 
Первичная и первичная специализированная аккредитация проходит в очном формате. Для людей, получивших среднее профессиональное образование, она состоит из 
двух этапов, для выпускников высшего медицинского образования  — из трёх этапов 
(рис. 1).
После прохождения процедуры аккредитации специалист получает допуск к профессиональной деятельности. А вот при неуспешной сдаче аккредитации (после нескольких попыток) сотрудник отстраняется от работы до момента, пока не сможет успешно 
пройти все этапы аккредитации. 
Периодическая аккредитация специалистов проходит в дистанционном формате. Такой вид аккредитации разработан в  рамках непрерывного медицинского образования 
для подтверждения соответствия требованиям. Периодическая аккредитация необходима медицинским работникам, которые отработали 5 лет. Периодическая аккредитация 
специалистов проводится 1 раз в 5 лет.
Профессия медицинского работника многогранная и объединяет в себе множество 
специальностей.
немноГо исТории 
Египтяне обладали прекрасными знаниями по хирургии, стоматологии, 
имели неплохие представления о  внутренних и  кожных болезнях и  др. Они 
уже многое знали о  строении человеческого тела. К примеру, уже в  середине 
2-го  тыс. до  н.  э. были описаны крупные органы, в  том числе и  мозг. В текстах на папирусах встречается большое количество магических формул.  
Магические действия использовали при лечении людей. В те эпохи специалисты занимались мумификацией. Процедура бальзамирования продолжалась 
70  дней.
Предлагаем вам ознакомиться с некоторыми медицинскими специальностями и основными обязанностями врачей. 
1. Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)
А. Оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной форме.
Б. Проведение обследования пациента с целью установления диагноза.
рис. 1. Этапы аккредитации специалистов
ЭТАПЫ АККРЕДИТАЦИИ
Тестирование
Любой уровень 
образования
Демонстрация
практических навыков
Любой уровень
образования 
Решение
ситуационных задач
Только для выпускников
с высшим медицинским
образованием
.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»

тЕма 1.1. Уровни медицинского образования. Знакомство с медицинскими специальностями.  
требования к специалисту — младшей медицинской сестре по уходу за больными
9
В. Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности.
Г. Реализация и  контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, 
в том числе при использовании индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность.
Д. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Е. Ведение медицинской документации и  организация деятельности находящегося 
в распоряжении среднего медицинского персонала.
2. Врач-педиатр (врач-педиатр участковый)
А. Обследование детей с целью установления диагноза.
Б. Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности.
В. Реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей.
Г. Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности.
Д. Реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей.
Е. Проведение профилактических мероприятий, в  том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей.
Ж. Организация деятельности медицинского персонала и  ведение медицинской документации.
3. Врач-биофизик
А. Исследование и оценка состояния функции внешнего дыхания.
Б. Проведение функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В. Исследование и оценка функционального состояния нервной системы.
Г. Проведение санитарно-гигиенического просвещения населения с целью формирования здорового образа жизни.
Д. Ведение медицинской документации и  организация деятельности находящегося 
в распоряжении среднего медицинского персонала.
Е. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме.
Ж. Проведение исследований в области медицины и биологии.
основные положения профессионального стандарта  
«младшая медицинская сестра»
Основная цель работников в должности «младший медицинский персонал» — создание благоприятных и комфортных условий пребывания пациента в медицинской организации.
Требования для допуска к работе: 
 
•совершеннолетие;
 
•среднее общее образование (законченные 11 классов);
 
•профессиональное обучение и свидетельство о профессии рабочего, должности служащего «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
Должностная инструкция младшей медицинской сестры  
по уходу за больными
1. Общие положения
1.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными относится к категории младшего медицинского и фармацевтического персонала.
.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»

РаЗДЕл 1. Профессиональная деятельность младшей медицинской сестры по уходу за больными
1.2. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными принимается 
лицо, имеющее начальное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» без предъявления требований к  стажу работы или среднее (полное) общее 
образование, дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы.
1.3. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:
— приёмы проведения несложных медицинских манипуляций;
— правила санитарии и гигиены, ухода за больными;
— правила сбора, хранения и  удаления отходов лечебно-профилактических учреж- 
дений;
— основы трудового законодательства;
— правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации (учреж- 
дения);
— правила по охране труда и пожарной безопасности;
1.4. Младшая медицинская сестра по уходу за больными в своей деятельности руководствуется:
— Уставом (Положением)  
;
(наименование медицинской организации (учреждения)) 
— настоящей должностной инструкцией;
 
(иные акты и документы, непосредственно связанные
 
.
с трудовой функцией младшей медицинской сестры)
1.5. Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредст- 
венно  
.
(наименование должности руководителя)
1.6. В период отсутствия младшей медицинской сестры по уходу за больными (отпуска, болезни и др.) её обязанности исполняет работник, назначенный в установленном 
порядке, который приобретает соответствующие права и несёт ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.
1.7. Младшая медицинская сестра по уходу за больными относится к первому квалификационному уровню профессионально-квалификационной группы «Медицинский 
и фармацевтический персонал первого уровня» (Приказ Минздравсоцразвития России 
от 06.08.2007 № 526).
2. Функции
2.1. Оказание помощи по уходу за больными.
2.2. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима, внутреннего распорядка медицинской организации.
3. Должностные обязанности
Младшая медицинская сестра по уходу за больными исполняет следующие обязанности:
3.1. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры.
3.2. Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов).
.
.
З
© АО «Издательство «Просвещение» для коллекции ООО «ЗНАНИУМ»